《方症會要》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 不治數症
口開心絕，手撒脾絕，眼合肝絕，遺尿腎絕，吐沫直視，喉如鼾睡，肺絕肉脫筋痛，髮直搖頭上竄，面赤如妝，汗綴如珠，此皆不治之症。然止見一症者，猶或可治。脈浮遲者吉，急疾者凶。寸脈有尺脈無，當吐不吐者死。尺脈有寸脈無，當下不下者死。
白話文：
[無法救治的多種病症]，如果嘴巴張開是心臟功能衰竭，手撒開東西是脾臟功能喪失，眼睛閉合是肝臟功能消失，失禁小便是腎臟功能停止，吐泡沫且直視，喉嚨發出類似打鼾的聲音，這都是肺部功能衰退導致肌肉萎縮和筋骨疼痛，頭髮直立並搖晃，面容紅得像化了妝，汗水像珠子一樣滴落，這些都是無法救治的病症。然而，如果只出現其中一種病症，可能仍有治療的機會。脈搏跳動緩慢是好徵兆，若快速則是惡兆。若只有寸脈而無尺脈，該嘔吐卻未能吐出的，會死亡。相反地，若有尺脈但無寸脈，該用下法治療卻未能實施的，也會導致死亡。
2. 附中氣
許學士云：暴怒傷陰，暴喜傷陽，憂愁不已，氣多厥逆，往往得此疾。便覺涎潮昏塞，牙關緊急，脈伏身寒。此名中氣。若中風則身溫為異耳，不可作中風治。宜進蘇合香丸，續用烏藥順氣散或八味順氣散。
白話文：
許學士說：突然的大怒會傷害到身體的陰分，突然的大喜會傷害到身體的陽分，長期的憂鬱愁悶，會導致氣機逆亂，這樣的情況下，常常會得到這種病。患者會感覺到口中有大量唾液，頭腦昏沉堵塞，牙關緊閉難開，脈搏微弱，身體感覺寒冷。這就是所謂的「中氣」。如果發生中風，其特徵之一是身體溫暖，這是與中氣不同之處，因此不能誤認為是中風來治療。應先服用蘇合香丸，後續再使用烏藥順氣散或是八味順氣散進行治療。
3. 附中風直中類中論
花溪老人云：中風者氣體先虛，必有風邪真中，然後見有暴僕、暴喑、口眼喎斜、手足不舉、話語謇澀，甚者人事不省等症。若無風邪，必無此等症候。又云：無直中、類中之分，是見理不真之論也。按：中風者氣體先虛，然後風邪中之者理也。所謂「邪之所湊，其氣必虛」是也。
但常見有人心火暴盛，痰涎壅蹇，無毫髮風邪夾雜，而前症悉見，隨用清熱化痰、養血順氣而愈者，即東垣所謂「本氣自病」，河間所謂「將息失宜，心火暴盛」，丹溪所謂「濕熱相生」，此三者類中風而實非中風。若用風藥，禍不旋踵。安得不指出此症，使後學者知之乎？此類中之說所由起也。
但此症當另列一條，而不雜於中風之條。如昔人謂「四症似傷寒」，而不列於傷寒之條，則明白易知。若老人謂無類中皆真中，恐後人臨症不明，反增人病辨之奚容已乎？其言標本緩急之論，輕重攻補之宜，則至善而不可沒，大有功於後學也。
白話文：
花溪老人說：中風的情況通常是因為身體的氣力先虛弱了，之後才會被風邪侵襲，接著出現突然倒下、突然失聲、口眼歪斜、手腳不能動、說話不清，嚴重的話甚至會失去意識等症狀。如果沒有風邪的影響，就不會出現這些症狀。他又說：對於沒有直中和類中的區別，這是一種對病情理解不夠深入的看法。根據他的理解，中風是因為身體的氣力先虛弱，之後才被風邪侵襲，這是很合理的說法。「邪之所湊，其氣必虛」就是這個道理。
然而，常見到有些人因為心火過旺，痰液堵塞，完全沒有風邪的幹擾，卻出現了上述的所有症狀，透過使用清熱化痰、滋養血液、順暢氣血的方法而康復，這就是東垣所說的「本氣自病」，河間所說的「生活作息不當，導致心火過旺」，丹溪所說的「濕熱相生」，這三種情況都類似中風，但實際上並不是中風。如果誤用了治風的藥物，後果不堪設想。我們怎能不指出這種情況，讓後學者瞭解呢？這就是類中概念的起源。
但是，這種情況應該另外列為一項，不要混在中風的條目裡。就像古人所說的「四症似傷寒」，但不將其列在傷寒的條目下，這樣更清楚易懂。如果花溪老人說沒有類中都是真中，恐怕後人在面對病情時會產生混淆，反而增加診斷的困難。對於病情的分析，他提出的標本緩急、輕重攻補的理論，非常完善且不可或缺，對於後學者有很大的幫助。