《方症會要》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 八味順氣散
治正氣痰涎盛
人參、白朮、茯苓、甘草、青皮、陳皮、白芷、烏藥
白話文：
這方子用來治療正氣不足，痰涎過多的症狀，藥材包括人參、白朮、茯苓、甘草、青皮、陳皮、白芷、烏藥。
2. 胃風湯
治胃風
人參、白朮、茯苓、當歸、川芎、白芍、桂心等分，入粟米一小撮。如腹痛加木香五分。
白話文：
將人參、白朮、茯苓、當歸、川芎、白芍、桂心等藥材以等量混合，再加入少許粟米。如果患者腹痛，可再加入五分木香。
3. 清熱順氣湯
治類中
當歸 黃連 黃芩 知母 赤茯苓 陳皮 香附 烏藥（各七分） 半夏（二錢） 貝母（一錢） 膽星（八分） 枳殼（五分） 甘草 姜三片
如痰涎壅盛者加白附子八分白殭蠶七分全蠍六分
白話文：
當歸、黃連、黃芩、知母、赤茯苓、陳皮、香附、烏藥各七分，半夏二錢，貝母一錢，膽星八分，枳殼五分，甘草、姜各三片。若痰涎壅盛者，加白附子八分、白殭蠶七分、全蠍六分。
4. 瘟疫
內經曰：「冬不藏精者春必病瘟。」傷寒論曰：「瘟病起於春，應瘟而反清，夏應熱而反寒，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫。」丹溪曰：「眾人病一般者，此天行瘟疫也。」瘟取溫熱之義，疫取勞役之義，多感於房勞辛苦之人，蓋危重病也。大法表裡傳經與傷寒相似，但傷寒寒自外入，瘟疫毒自內出，此為異耳。
師云：凡看瘟疫，先看病者兩目露血絲否？次看口唇紅燥，舌苔黃白紫黑，以驗裡熱淺深。除舌苔遍白為熱稍輕，其餘睛赤唇紅苔黃斷紋俱是極熱重症。若紫黑燥裂，則又熱之極矣。又以病家之人，手按其胸膻脅肋，問其有無痛處，分別表裡經絡。次按小腹，舉有硬滿處，即便問其小便利否？若小便不利而身發熱者，必發黃，則是精液留結，宜用小柴胡去參合去桂五苓散。若小便自利，則是蓄血之症，宜下瘀血，用桃仁承氣湯去枳殼，不犯上焦。
白話文：
《內經》提到：「冬季不保存精氣的人，春季會患病。」《傷寒論》則說：「瘟疫在春季發作，如果出現與瘟疫相反的症狀，如夏季出現寒症、秋季出現熱症、冬季出現溫症，那麼這些症狀就是預示著病情的特殊性。」丹溪指出：「當大羣人出現相同的病症時，這通常是由於流行病或瘟疫的影響。」
「瘟」指的是熱性的疾病，「疫」則指勞累引起的疾病，多發生在過度勞累和房事後的人身上，這種疾病通常是嚴重的。治療原則上與治療傷寒相似，但傷寒是由外部寒氣進入身體，而瘟疫則是由內部的毒素產生，這是兩者的不同之處。
老師說：在診察瘟疫時，首先要觀察患者的眼睛是否有血絲現象，其次要觀察口脣的紅燥程度以及舌苔的顏色（黃、白、紫、黑），以判斷體內熱力的深淺。除了舌苔全部呈白色表示熱的程度較輕，其他如眼紅、脣紅、舌苔黃色、斷紋等都代表著極度的熱症，且病情嚴重。若舌苔呈現紫色、黑色且乾裂，則表示熱的程度更為嚴重。再進一步地，用手按壓患者的胸部、羶中、脹脅及肋骨，詢問有無疼痛感，以此分辨是表症還是裡症。接著按壓腹部，如果有硬塊或滿脛，就要詢問患者小便是否順暢。若小便不順暢且伴有發熱，則可能出現黃疸，這是因精液留結所致，此時可以使用小柴胡去除參合去桂五苓散進行治療。若小便順暢，則可能是蓄積了血液，應當使用桃仁承氣湯去除枳殼來治療蓄血的症狀，避免對上焦造成幹擾。
此法看傷寒亦然。初得病一二日有表症，自冬至春分前宜九味羌活湯去人參、敗毒散。自春分至夏至天氣已變溫熱，宜升麻葛根湯、紫葛解肌湯、小柴胡去參。初得病一二日見太陽症，便溏瀉者，宜小柴胡去參合四苓散或香連丸。稍久大便秘而渴，玄明粉乃要藥也。白虎亦可用。
白話文：
這個方法適用於治療傷寒，道理也是一樣的。剛開始生病一兩天，出現表證（外感症狀），從冬至到春分前，應該使用九味羌活湯，去掉人參，也可以用敗毒散。從春分到夏至，天氣已經轉為溫熱，應該使用升麻葛根湯、紫葛解肌湯，小柴胡湯也要去掉人參。剛開始生病一兩天，出現太陽症（發熱、汗出等症狀），同時伴有腹瀉者，應該使用小柴胡湯去掉人參，並配合四苓散或香連丸。如果病程稍微長一點，出現大便秘結且口渴的症狀，玄明粉是必不可少的藥物。白虎湯也可以使用。
若不渴者，禁用白虎。又凡瘟疫一起即發渴，是熱輒入陽明，宜五瘟丸、白虎湯、三黃石膏湯加減用之。渴病藥味用天花粉、麥冬片、芩葛根、天水散之類。衄血胃火白虎湯，見心火犀角地黃湯，切忌發汗解表，發狂譫語。大便滑而渴，宜加味白虎湯。不作渴大便秘結五七日不解，宜大承氣湯、調胃承氣湯下之。
白話文：
如果病人不口渴，就不要使用白虎湯。凡是瘟疫一開始就發燒口渴，表示熱邪已經進入陽明經，可以用五瘟丸、白虎湯、三黃石膏湯，根據情況加減藥量。口渴的病人可以用天花粉、麥冬片、黃芩、葛根、天水散等藥物治療。如果病人鼻出血，屬於胃火旺盛，可以用白虎湯；如果病人心火旺盛，可以用犀角地黃湯。切忌用發汗解表的方法治療，如果出現發狂說胡話的症狀更要謹慎。如果病人大便稀薄並且口渴，可以用加味白虎湯。如果病人沒有口渴的症狀，大便秘結五七日都無法排泄，可以用大承氣湯、調胃承氣湯來通便。
瘟疫有氣虛血虛而染者，視形色察脈理，表裡症悉除者，宜參耆歸術溫補。自汗太甚者亦宜補。丹溪曰：「宜補宜散宜降，故知此三法者皆不可廢也。」凡瘟病初看未知端的，且先以敗毒散加減治之，看歸在何經，再隨經施治，此要法也。
白話文：
瘟疫的感染，有因氣虛血虛而導致的。要根據病人的外貌、面色以及脈象，仔細觀察其表裡症狀，若表裡症狀都消除，便可以服用參、耆、歸、術等溫補藥物。如果病人有自汗過多的情況，也應該要補益。
丹溪先生說：「治療瘟疫要兼顧補益、散邪和降氣，這三種方法都不可忽略。」
對於剛開始患病，症狀還不明確的病人，可以先用敗毒散加減治療，觀察病症屬於哪條經絡，再根據該經絡的病症進行治療。這是治療瘟疫的要點。
5. 附大頭瘟
丹溪曰：大頭病乃濕熱在高巔之上，用羌活酒、芩酒蒸大黃，隨病加減，切不可用降氣藥。東垣曰：陽明邪熱太甚，資實相火少陽而為之也。濕熱為腫，木盛為病。此邪見於頭，多在兩耳前後出。治法大不宜藥速速，則過其病，所謂上熱不除，中寒復生。宜徐徐緩藥，當視其腫在何部分，隨經治之。陽明為邪首大腫，少陽為邪出於耳前後。
白話文：
丹溪和東垣論大頭病：
丹溪說： 大頭病是濕熱停留在頭頂，應該用羌活酒和芩酒蒸大黃，根據病情加減用藥，絕對不能用降氣藥。
東垣說： 陽明經的邪熱過於嚴重，助長了少陽經的相火，導致大頭病。濕熱會引起腫脹，木氣過盛也會導致疾病。這種邪氣出現於頭部，大多位於兩耳前後。治療方法不宜藥物過快，否則會超過病症，所謂「上熱不除，中寒復生」。應該慢慢地用藥，觀察腫脹部位，根據經絡治療。陽明經為邪氣主要部位，導致頭部大腫；少陽經為邪氣出現於耳前後。
6. 附蝦蟆瘟
丹溪曰：此病屬風熱，防風通聖散加減用之，或用小柴胡加防風、羌活、荊芥、薄荷、桔梗煎服，外以側柏葉搗汁調火煉蚯蚓糞敷之。
白話文：
丹溪先生說：此病屬於風熱，可以服用防風通聖散加減使用，或是用小柴胡湯加防風、羌活、荊芥、薄荷、桔梗煎服，外用側柏葉搗汁調和火煉過的蚯蚓糞敷於患處。