《證治彙補》~ 自序
自序
1. 自序
夫書以載道，非博無由考其詳。學以窮理，非約不能操其要。神明於博約之間，而精一之道坦然昭著矣。岐俞之學，自皇古而遞至興朝，從廟堂而數夫草澤。千載群書，真足充棟。不患乎書不博，而患用書者騖博也；不患乎說不約，而患立說者拘約也。何則？索隱之材，駕前哲而攻已成之論；庸常之質，守一家而泥偶效之方。所以異學爭鳴，同人互駁，求其貫通素難出入緩和者，幾罕覯矣。予也謬叨家學，上參三墳之典，下考往哲之書，審其異同，窮其辨論，始知古人立說，適所以相濟而非相悖也。如仲景治冬寒，而河間發明溫暑；潔古理脾胃，而東垣發明內傷；子和攻痰飲，而丹溪發明陰虛。此六家者，古今稱為醫學之宗。迨夫冬寒之論，至王安道而中寒傷寒始明；溫暑之論，至巢元方而熱病中暑方晰；內傷之論，得羅謙甫而勞傷食傷乃別；痰飲之中，分濕痰燥痰，其說明於隱君；陰虛之中，分真陰真陽，其論創自叔和。乃知古人立說，各有一長，取其所長，合為全璧，先聖後聖，其揆一也。然廣徵萬卷，恐多岐亡羊；專執一說，是守株待兔。不若內遵經旨，外律諸家者為當耳。於是不揣孤陋，取古人書而彙集之，刪其繁而存其要，補其缺而正其偏。每症列成一章，每章分為數節。其間首述靈素，示尊經也；下注書目，傳道統也；冠以大意，提綱領也；贅以管見，補遺略也。稿凡三易，輯成數卷，顏其端曰證治匯補。蓋欲以匯合古人之精意，而補古人之未備也。大概此集編次法，即為臨症審治法。先以病因，詳標本也；次以外候，察病狀也；次條目，審經絡也；次辨症，決疑似也；次脈象，憑摺衷也；次治法，調虛實也；次劫法，垂奇方也；次用藥，𥒭入門也；續以附症，博學問也；終以方劑，與繩墨也。每症之中，首尾編次，皆列為十事。如是而大綱畢備，條理井然，合其章句，前後相貫，分其節目，次第成章。庶幾流覽誦讀，無太繁太簡之弊，俾賢智者，俯而就之，即不及者，亦跂而致之。是或繼往開來之一助耳。但病機變化，誠難盡於紙上陳言；證治玄融，豈易罄夫心中妙理。予才末學，茲集少文，是知規矩不足盡匠氏之巧，夠率無以喻射者之智。彼臨機應變，必俟神聖通心，舉錯合宜，方為化工在手。斯實望於世之君子。
時康熙丁卯孟冬上浣申江李用粹修之氏題於杏花春雨書屋
白話文：
[自序]
書籍是用來承載道理的，若沒有廣泛的閱讀，便無法詳細地考察其中的內容；學習則是為了探究事物的原理，若不掌握要點，便無法抓住關鍵。在廣泛與掌握要點之間，神明的道理便顯得清晰明白。中醫學自遠古時代流傳至今，無論是在朝廷還是在民間，歷代的醫書足以堆滿整個房間。我們並不是擔心書籍不夠多，而是擔心人們只追求博覽而忽略了深入理解；我們並不是擔心理論不夠簡明扼要，而是擔心那些立論的人過於拘泥於簡約。
為什麼呢？那些尋找深奧知識的人，往往會超越前人，挑戰既有的理論。而那些普通的人，則會固守某一家的學說，盲目地跟隨。因此，不同的學說相互爭鳴，同一個學派的人也會互相批評。想要找到一個能貫通各種理論，且能在不同理論之間遊刃有餘的人，實在是難得一見。我有幸繼承了家族的醫學，上溯到三墳的典籍，下探到前賢的著作，審視其中的異同，窮究其中的辯論，才明白古人建立的理論，其實是相互補充，而非相互矛盾。
比如張仲景對冬季寒症的治療，劉完素則發展了溫暑的理論；李杲研究脾胃，而李杲的弟子則發展了內傷的理論。張從正研究痰飲，而朱震亨則進一步探討了陰虛的問題。這六位醫學家，被公認為醫學的宗師。直到王安道的出現，才使中寒與傷寒的理論變得清晰；巢元方則使熱病和中暑的理論得以明確；羅天益則使勞傷和食傷的區別變得明確；痰飲的理論中，濕痰和燥痰的區別由隱君明確；而陰虛的理論中，真陰和真陽的區別則由孫思邈首次提出。由此可知，古人建立的理論，各有其獨到之處，我們應該取其所長，結合起來形成一個完整的體系。
然而，廣泛搜尋萬卷書籍，可能會讓人迷失方向，專門遵循某一家的理論，又像是在等待兔子自投羅網。不如內心遵循經典的原則，外表遵循各家的理論，這樣纔是最恰當的。因此，我大膽地將古人的著作收集在一起，刪去繁瑣的部分，保留其精華；補充缺失的部分，糾正其偏差。每種疾病都寫成一個章節，每個章節再分成幾個部分。其中，首先引用《黃帝內經》的觀點，以表示對經典的尊重；然後列出了參考的書目，以傳承道統；在章節開始部分，總結主要觀點，以引出主題；在章節結束部分，加入自己的看法，以補充遺漏的部分。
經過三次修改，終於編輯成數卷，並將其命名為「證治匯補」，意在匯聚古人精闢的見解，補充古人未能涵蓋的部分。這個集子的編排方法，就是臨牀診治的方法。首先，詳細地描述病因，以瞭解疾病的根源；其次，描述外部的症狀，以觀察疾病的表現；再次，列舉相關的經絡，以判斷疾病的影響範圍；再次，辨別病症，以確定疾病的性質；再次，分析脈象，以作為判斷的依據；再次，提出治療方法，以調整虛實；再次，提出特殊的療法，以提供奇特的治療方案；再次，討論用藥，以進入治療的核心；最後，附上相關的疾病，以擴展知識面；最後，列出具體的方劑，以作為操作的指南。
在每個疾病中，從頭到尾的編排，都列為十件事。這樣，大綱便完全具備，條理分明。將各章節連接起來，前後相貫；將各部分分開，則各自成章。這樣，閱讀者可以流暢地閱讀，不會感到太繁瑣或太簡單。這樣，智慧和有學識的人可以輕鬆地理解和接受，即使是學識較淺的人，也能夠逐步理解和接受。這或許有助於傳承和推廣醫學知識。
然而，疾病的機制變化莫測，僅靠書面上的文字是很難完全表達的。疾病的診斷和治療，更難以窮盡心中的妙理。我的纔能有限，這個集子的文字也很少。我明白，規矩並不能完全展現工匠的技巧，比例也不能完全表現射手的智慧。在面對實際情況時，必須依靠高超的技能和敏銳的洞察力，才能做出正確的判斷和決定。只有這樣，才能真正掌握治療的藝術。我期待著世上的君子能夠做到這一點。
時為康熙丁卯年孟冬月初，申江的李用粹在杏花春雨書屋題記。