《證治彙補》~ 卷之一 (2)

1. 中風

一偏之病者。法當從陰引陽，從陽引陰，從左引右，從右引左。溉其未枯，旁枝自茂。大概男子在右易治，在左難治；女人在左易治，在右難治。（喻嘉言）

四肢不舉

四肢不舉為風痱，即中經脈也。（匯補）舌強不能言。足痿不能行。（河間）輕者，志不亂，言微知，易治。甚則不能言者，難治。（靈樞）分而言之，有濕痰內滯者，痰火流注者，有腎肝陰虛者，有命門火衰者，有血衰氣虛者。（病機）

遍身疼痛

遍身疼痛，即風痹症也。（匯補）外症，一臂不遂時，復轉移一臂。（靈樞）四肢肌肉，不為我用，似偏枯而多痛者是也。（三錫）因風寒濕氣錯合而成。寒勝則血凝而不流，故筋骨掣痛，為痛痹。濕勝則血濡而不和，故重著不行，為著痹。風勝則氣縱而不收，故走注疼痛，為行痹。三氣兼併，血滯而氣不通，故周身疼痛，為周痹。久風入中，腠理不營，故肌肉不仁，為頑痹。腰項不能俯仰。手足不能屈伸。（醫貫）其邪在經隧而痛者，易治。若舉動即痛者，是無血以養筋，名曰筋枯，不治。（丹溪）

口眼歪斜

手足陽明之脈，挾口環唇；手足太陽之脈，抵目兩眥。（靈樞）風邪入經，邪氣反緩，正氣反急，牽引口眼，歪斜或左或右。（大全）

口噤不開

手三陽之筋，結於頷頰；足陽明之筋，挾於唇口。風邪乘之則筋攣。故令牙關急而口噤。宜破棺散揩齒數遍，牙熱自開。

失音不語

脾脈連舌本。心脈系舌本。腎脈循喉嚨夾舌本。故心脾受風，則舌強難言。腎虛脈萎，則口喑不語。二者虛實各不同也。又有風中會厭者，痰塞喉中者，痰迷心竅者，口噤不開者。若風氣入臟，見絕症而難言者危。

筋脈瘛瘲

瘛者，筋脈急而縮；瘲者，筋脈緩而伸。或伸或縮，動搖不止。（綱目）瘛屬肝經風熱血燥，或肝火妄動耗血。瘲屬肝經血氣不足，或肝火汗多亡血，以致手足抽搐不已。（立齋）所謂血枯木旺而生風也。

十指麻木

大經小絡，貫串一身，謂之脈。脈布四肢。絡聯百節。脈者血之隧道；筋者血所榮養。脈皆起於手足指端。筋皆會於手足肢節。故血氣衰耗，痰涎凝滯，而作麻木。宜神效黃耆湯，或補中、六君，俱加鉤藤、竹瀝、薑汁。（匯補）

預防中風

平人手指麻木，不時眩暈，乃中風先兆。須預防之。宜慎起居。節飲食。遠房幃。調情志。更以十全大補湯加羌活常服，自愈。若古法，用天麻、豨薟、愈風等湯，開其玄府，漏其真液，適所以招風取中。預防云乎哉？（準繩）

辨真中風

凡中暑、中寒、中濕、痰厥、氣厥、食厥、熱厥、虛暈，皆卒倒不語。但風必有歪斜搐搦，或偏枯之症為異。（入門）就諸類症之中，惟中氣與中風尤相似。但中氣身冷脈沉無痰涎；中風身溫脈浮有痰涎也。（匯補）

白話文：

中風

身體單側出現問題，治療時應當從陰引導陽，從陽引導陰；從左邊引導右邊，從右邊引導左邊。灌溉那些尚未枯竭的部位，旁邊的枝條自然茂盛。一般來說，男子病在右邊容易治療，在左邊較難治療；女子病在左邊容易治療，在右邊較難治療。

四肢無力

四肢無力是中風的症狀，也就是中了經脈。（匯補）會出現舌頭僵硬不能說話，腿腳痿軟不能行走。（河間）病情輕微的，意識還清楚，說話雖然微弱但還能表達，容易治療；病情嚴重的，連話都說不出來，就很難治療。（靈樞）分開來看，有的是因為濕痰在體內堆積，有的是痰火流注，有的是腎肝陰虛，有的是命門火衰，還有的是血衰氣虛。（病機）

全身疼痛

全身疼痛，是風痹症。（匯補）外在表現，一隻手臂不能動彈時，會轉移到另一隻手臂。（靈樞）四肢肌肉不聽使喚，類似半身不遂但疼痛較多，就是這種情況。（三錫）因為風寒濕氣混雜而成。寒氣過盛會使血液凝結而不流動，所以筋骨會抽痛，稱為痛痹。濕氣過盛會使血液濡濕而不和順，所以身體會沉重遲滯不能活動，稱為著痹。風氣過盛會使氣機散亂而不收斂，所以會出現遊走性疼痛，稱為行痹。三種邪氣同時存在，導致血液停滯、氣機不暢，所以會全身疼痛，稱為周痹。風邪長期侵入體內，導致皮膚腠理失養，所以肌肉麻木不仁，稱為頑痹。腰部和頸部不能彎腰抬頭，手腳也不能屈伸。（醫貫）如果邪氣在經絡中而引起的疼痛，容易治療；如果一動就痛，那是因為沒有足夠的血液來滋養筋，叫做筋枯，無法治療。（丹溪）

口眼歪斜

手陽明和足陽明的經脈，夾著口部並環繞嘴唇；手太陽和足太陽的經脈，抵達眼睛的內外眥。（靈樞）風邪侵入經脈，邪氣運行遲緩，正氣反而急迫，牽拉口眼，導致歪斜，或左或右。（大全）

口噤不開

手三陽的筋脈，聚集在下巴和臉頰；足陽明的筋脈，夾在嘴唇和口部。風邪侵入，導致筋脈攣縮，所以會牙關緊閉、口噤。應該用破棺散擦拭牙齒幾次，牙齒發熱就會自行張開。

失音不語

脾經連著舌根，心經繫著舌根，腎經沿著喉嚨夾著舌根。所以心脾受風，就會舌頭僵硬難以說話。腎虛脈絡萎縮，就會口啞不能言語。這兩種情況虛實不同。也有的是風中會厭，或者痰堵塞在喉嚨中，或者痰迷心竅，或者口噤不開。如果風邪侵入臟腑，出現絕症跡象，難以言語，就非常危險。

筋脈抽搐

抽，是指筋脈緊急收縮；搐，是指筋脈鬆弛伸展。時而收縮時而伸展，不停地搖動。（綱目）抽搐屬於肝經風熱血燥，或是肝火妄動耗損血液；搐屬於肝經血氣不足，或是肝火汗多導致血液流失，以致手腳抽搐不停。（立齋）這就是所謂的血枯木旺而生風。

十指麻木

大的經脈小的絡脈，貫穿全身，叫做脈。脈絡分佈於四肢，連接各處關節。脈是血液的通道，筋是血液所滋養的。脈都起始於手足的指尖，筋都匯聚於手足的肢節。所以，血氣衰弱耗損，痰涎凝滯，就會導致麻木。應該服用神效黃耆湯，或是補中益氣湯、六君子湯，都加上鉤藤、竹瀝、薑汁。（匯補）

預防中風

平常人手指麻木，時常眩暈，這是中風的先兆，必須預防。應該謹慎起居，節制飲食，遠離性生活，調暢情志。還可以服用十全大補湯加羌活，經常服用，就會自愈。如果按照古代的方法，使用天麻、豨薟、愈風等藥湯，打開毛孔，流失體內真液，反而會招致風邪侵入。那又怎能叫做預防呢？（準繩）

辨別真中風

凡是中暑、中寒、中濕，或是痰厥、氣厥、食厥、熱厥，以及虛暈，都會突然昏倒不能說話。但中風一定會有口眼歪斜、抽搐，或是半身不遂的症狀，這才是區別。（入門）在這些相似的病症中，只有中氣和中風最為相似。但是中氣的人身體發冷、脈象沉細且無痰涎，而中風的人身體溫熱、脈象浮大且有痰涎。（匯補）