《秋瘧指南》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 附錄唐容川先生痢證方治諸方列下
痢為病發秋天,古名腸澼,又名滯下,令名曰痢,而又不爽利也。與洞瀉相別,天淵四季皆有此症,惟秋時此病為更多。所以秋時此症更多者,蓋五行之序,由春入夏為木生火,熱氣主事之時也。由夏至長夏六月為火生土,是為濕土主事之時,熱來蒸濕,合氣為暑,故六月節名小暑、大暑。至秋以後,則土來生金,濕熱當止,故其節名處暑,言氣自此止也。
暑止則熱氣變為涼氣,而涼風至矣;濕氣變為清氣,而清肅降矣。如此則秋金氣旺,木火自蕺中,土不致受邪矣。若其人之肝木大旺,遇金來制之,而木不受制遏,郁生火則熱氣不退,火反剋金,金氣不得清肅,因之濕亦不化,與熱相蒸,蘊結血氣於三焦、腸胃之間,釀為腐穢、膠黏之汗,則成痢矣。蓋人身肝主疏者,條達而止也;泄者,順利而下也。
木氣不疏則鬱郁者,草木多而壅遏也;木氣大泄則暴注者,泄力太過之故也。然使金不與木爭,則泄而不斂,何至滯塞哉!惟當秋金收斂之,令肺氣不應受邪故,金必與木爭,木愈旺則金愈收,是以逼迫難澀,而成裡急後重也。
銀菊花(治白痢之輕藥也)
銀花(三錢) 白菊(三錢) 生白芍(三錢) 杏仁(三錢) 連翹(二錢) 桔梗(三錢) 梔子(三錢) 木香(一錢) 牛蒡子(三錢) 甘草(三錢) 用水三茶碗煎取碗半服,如有宿食加生大黃五錢。
白虎湯(治痢之重證也)
研生石羔(三錢) 煆石羔(三錢) 甘草(一錢) 粳米(三錢) 再加淡條芩(三錢) 白芍(三錢) 杏仁(三錢) 杏梗(二錢) 厚朴(一錢)
此方合痢症有外寒者,再加葛根、荊芥;小便不利者,再加桑皮、滑石,此治白痢之良方也。
白頭翁治紅痢
白頭翁(五錢) 黃柏(三錢) 黃連(三錢) 秦皮(三錢)
用水二碗煎取一碗,最妙。白頭翁能平木、疏肝、息風、清火,使下迫之氣條達而上也。
金花湯(治紅痢,今名黃連解毒湯)
黃連(三錢) 黃芩(三錢) 黃柏(三錢) 梔子(三錢) 加杏仁(三錢) 檳榔(三錢) 當歸(三錢) 地榆(三錢) 赤芍(二錢) 荊芥(一錢) 生地(三錢) 青蒿(三錢) 生甘(一錢) 水煎服。
霹靂散(治痢症脹閉,有宿食發嘔等症)
生大黃(一錢) 黃芩(三錢) 吳萸(一錢) 用水二碗煎取一碗,先服半碗,得快利即勿服,如不快利,再服一次,此藥只可服三次,不可多服。
大承氣湯(治奇恆痢)
生大黃(二錢) 厚朴(二錢) 枳殼(一錢) 芒硝(三
白話文:
痢疾這疾病通常在秋季爆發,古時候稱之為腸澼,又有滯下的別名,現在我們稱之為痢疾,因為它排泄的過程並不順暢。痢疾與嚴重的腹瀉不同,這種病一年四季都有可能發生,但秋天的病例會比較多。秋天痢疾較多的原因,在於五行運行的規律,從春天到夏天,是木生火的階段,這時候熱氣掌控著季節。從夏天到長夏六月,轉換成火生土,也就是濕土掌管季節的時候,熱氣和濕氣混合形成暑氣,因此六月的節氣有小暑和大暑。進入秋季後,土開始滋養金,濕熱應該會停止,所以秋天的節氣被命名為處暑,表示暑氣到此結束。
暑氣消散後,熱氣轉變為涼氣,涼風隨之而來;濕氣轉變為清氣,清肅之氣開始下降。這樣的情況下,秋季金氣旺盛,木火勢力自然減弱,土就不易受到侵害。但如果一個人肝氣過旺,遇到金氣來抑制它,然而肝氣不受控制,鬱結生出熱氣,熱氣不會消散,反而剋制金氣,導致金氣無法保持清肅,結果濕氣無法化解,與熱氣一起蒸騰,讓血液與氣體在三焦和腸胃間凝聚成腐爛粘稠的物質,最終導致痢疾。人體的肝臟負責疏泄,讓身體的氣機通暢,排泄順利。
如果肝氣不能疏泄,就會造成鬱悶,就像草木過多阻塞通道一樣;如果肝氣過度排泄,就會出現暴瀉,這是因為排泄力量太強所致。然而,如果金氣不與肝氣對抗,即使排泄也不至於堵塞,為什麼會產生滯留呢?只有在秋天,金氣收斂,肺氣不該受到侵害,因此金氣必然與肝氣對抗,肝氣越旺,金氣收斂越強,這就導致了排泄困難,形成裡急後重的症狀。
以下是針對痢疾的治療方案:
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銀菊花方:適用於白痢輕微情況,配方包括銀花、白菊、生白芍、杏仁、連翹、桔梗、梔子、木香、牛蒡子、甘草,用水煎煮三茶碗,取一碗半服用。若存在宿食,可添加生大黃五錢。
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白虎湯:用於治療嚴重痢疾,配方包含研生石羔、煆石羔、甘草、粳米、淡條芩、白芍、杏仁、杏梗、厚朴。對於有外寒的患者,可以加入葛根和荊芥;若小便不順,可再加桑皮和滑石。這是治療白痢的好方法。
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白頭翁方:適用於紅痢,配方有白頭翁、黃柏、黃連、秦皮,用水煎煮兩碗,取一碗服用。白頭翁能夠平衡肝氣,清熱解毒,使下迫之氣得到調理。
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金花湯:用於治療紅痢,現在被稱為黃連解毒湯,配方包括黃連、黃芩、黃柏、梔子,並添加杏仁、檳榔、當歸、地榆、赤芍、荊芥、生地、青蒿、生甘,用水煎煮服用。
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霹靂散:適用於痢疾伴隨脹閉、宿食引發嘔吐等症狀,配方含生大黃、黃芩、吳萸,用水煎煮兩碗,取一碗先服用一半,如果排泄順利就不要再服用,若無效可再次服用,但此藥只能服用三次,不宜過量。
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大承氣湯:用於治療特殊類型的痢疾,配方包括生大黃、厚朴、枳殼、芒硝。 以上是唐容川先生關於痢疾的治療方法。
2. 附錄經驗奇恆痢症
余治族人,始患痢,日夜數十行,紅白相間,六脈大,服黃芩、蓮導滯等類,罔效,繼則病勢日劇,渴飲熱湯乃快延。余診視,六脈數大無倫,遂擬歸芍六君加味,取效,繼用歸脾湯而愈矣。
老山洋參(一錢) 生芍(錢半) 於朮(一錢) 酒芩(八分) 焙附(一錢) 甘杞(二錢) 歸身(二錢) 吳萸制川連(八分) 炙甘(八分) 潞黨(二錢) 水燉空心服。
白話文:
我治療一位同族的人,他一開始患有痢疾,日夜頻繁地如廁,大便呈現紅白相間的情況,且脈搏跳動快速且強大。他服用過黃芩、蓮導滯等藥物,但都沒有任何效果。病情隨後逐漸惡化,只有喝熱湯才能稍微舒緩口渴。我為他診斷,發現他的脈搏跳動快速且異常強大,於是決定開立歸芍六君子湯加味的處方,結果病情有所好轉。接下來再使用歸脾湯進行治療,最終病情痊癒。
以下是藥方:老山洋參一錢,生芍錢半,於朮一錢,酒芩八分,焙附一錢,甘杞二錢,歸身二錢,吳萸制川連八分,炙甘八分,潞黨二錢。用水煎煮,在空腹時服用。
3. 附經驗鼠疫證治
鼠疫為患皆由陰陽不齊,時序不知,天降異災,地生熱毒。惟鼠質最熱,鼠性最靈,先感召其熱毒而死,沿門合境皆是,繼則傷於人。然受病之因不一,或內因積熱而引外毒,或由竅道感受地氣之 熱毒,或由口鼻感觸死鼠之臭穢,或由鼠蝨而傷人之肢體。鼠疫之名由此來也。
究竟其毒直中陽明,當慎於始。始則病形未彰,起居如常,或口燥咽乾,或似飢非飢,或飢而欲食,或臥寐煩躁,或困倦欲臥,或四肢酸痹,或遍身旋痛,或頭眼暈痛,或乍寒乍熱,或咳嗽腹痛。以上諸證皆受病之始。如有一二證即系此病之發見端,便應作時疫調治,庶幾有萬全之功。
然邪氣傷人,必乘虛而湊之。若素有舊病之人,必從舊病先起。無論頭痛腰痛胸腹氣痛,切不可概舊例而治之。必須按此方而服之,可保無患耳。
藥方
連翹(二錢) 粉葛根(二錢) 玄參(五錢) 丹皮(三錢) 牛蒡(二錢) 條芩(六錢) 麥冬(五錢) 赤芍(三錢) 大黃(三錢) 紫草(五錢)
用水三大碗煎至二大碗半飢服。若大便秘結,加玄明粉一錢半調藥水服。必須連服數劑,二便利病退為度。毒氣甚者,必下黑血而愈。如肢體有結核者,加西紅花二錢、桃仁一錢半。猶有肢體結核而不痛,無憎寒壯熱者,此由鼠蝨所傷之輕病,不藥可愈。
食物須知
患疫症者,僅可用薯粉作羹,綠豆煮湯食之(山薯即番薯)。
切戒飲食
鼠疫切忌粥飯,即飯湯亦不沾唇。然粥飯入胃,濁氣歸心,最助陽明之熱毒。若誤食米穀,必殆。 切忌黃糖、白糖,甜氣入脾,最助邪熱。 切忌冷水。若誤食之,則血液瘀滯。 切忌生青瓜果。若誤食之,患同冷水無異。 切忌暈魚蝦酒面等類。若誤食之,必殆。須要腸胃熱毒瀉盡,憎寒壯熱頓除之後,方可用米少許和綠豆煮粥,漸次飲之。
白話文:
【附錄:分享鼠疫的治療經驗】
鼠疫之所以發生,主要是因為自然界的陰陽失衡,季節更替混亂,導致上天降下異常的災難,地面產生了過多的熱毒。老鼠本身的特性極熱,且非常靈敏,所以它們會最先感受到這些熱毒而死亡,屍體遍佈街巷,然後再傳染到人類身上。然而,人們受到感染的原因有很多種,有的是身體內部積存過多熱量,引來外部的毒素;有的是通過孔道接觸到地面上的熱毒;有的是透過口鼻吸入死鼠的惡臭;有的則是被老鼠身上的寄生蟲咬傷。鼠疫這個名字就是這樣來的。
深入研究後發現,這種病毒直接攻擊的是人體的陽明經脈,因此在病初就要特別小心。在疾病初期,病徵可能不明顯,患者看起來和平常一樣,但可能會出現口渴喉乾、似餓非餓、想吃東西、睡眠不安、疲倦欲睡、四肢痠痛、全身疼痛、頭痛眼花、忽冷忽熱、咳嗽腹痛等症狀。以上這些都是感染初期的特徵,只要出現其中一二,就應當按照流行性疾病的方式來治療,這樣才能確保病情得以控制。
然而,邪氣傷人,總是趁虛而入。對於有舊疾的人,疾病通常會從舊疾開始復發。不管出現頭痛、腰痛、胸腹氣痛,都不能照著舊病的方式去治療。必須根據下面的藥方服用,才能確保安全。
【藥方】
連翹2錢、粉葛根2錢、玄參5錢、丹皮3錢、牛蒡2錢、條芩6錢、麥冬5錢、赤芍3錢、大黃3錢、紫草5錢。
用三碗水煎煮至剩兩碗半,在感到飢餓時服用。如果大便乾結,可以再加入玄明粉1.5錢,與藥水一起服用。必須連續服用幾次,直到大小便通暢,病情好轉為止。對於病情嚴重的患者,排出黑色血便後才會康復。如果肢體上有結節,可再添加藏紅花2錢、桃仁1.5錢。如果肢體結節不痛,又沒有怕冷高燒的情況,這是因為被老鼠身上的寄生蟲輕微咬傷,不需要藥物也能自愈。
【飲食須知】
對於鼠疫患者,只能用薯粉做湯,或是喝綠豆湯(山薯即為地瓜)。
【飲食禁忌】
鼠疫患者絕對不能吃粥飯,甚至連粥湯也不能碰。因為粥飯進入胃部後,濁氣會歸心,會助長陽明經的熱毒。如果不小心吃了米飯,病情將會加重。必須避免食用黃糖、白糖,因為甜味會進入脾臟,有助於邪氣的熱度。也不能喝冷水,否則血液會凝滯。也不能吃生冷的水果,因為效果和喝冷水一樣。更要避免吃魚蝦、酒、麵食等,如果不小心吃了,病情將會加重。只有等到腸胃的熱毒完全排除,不再畏寒高燒,才能少量地吃點米飯和綠豆煮的粥,慢慢地恢復飲食。