《秋瘧指南》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 暑濕燥之單熱證辨
暑濕之單熱多由腎陰素虧兼胃陽偏盛所致。然陽明為資生之海，氣血之源。苟因胃陽偏盛，津液自劫，不能存精於腎，以致腎陰日奪，陽熱日熾。久則腠理不通，氣血不宣，誠為燔郁之亢陽矣。故其病作則熇熇然，有如焚天之勢而莫御。渾身壯熱，頭痛，口渴，舌苔焦黃，大便秘結，溲溺赤澀。
或兼腰痛，或腹中飽滯而欲嘔。甚則神昏譫語，舌苔焦黑，晝夜不已。嘗見此證綿延難愈，多屬危候。皆由陰液內竭而然。診脈數而大小伏澀不一。劇則脈數大而弦，甚者更屬難治。同志者宜詳審焉。擬用救陰逐暑飲主之。
大黃（三錢） 麥冬（三錢半） 竹葉（錢半） 生梔（二錢） 條芩（四錢） 云連（八分） 滑石（三錢） 杏仁（錢半） 花粉（二錢） 青翹（四分） 元參（三錢） 玄明粉（一錢） 水二碗煎至一碗服之。
此方服三五劑後，若濈濈暍暍之勢，此乃燠熱內劇。當加入羚羊犀角等類與之。然邪熱深淺，質體弱強，偵察圓機，裁之。
青蒿味苦寒而芬芳，得春陽之令，最早清肝膽之血熱，解心脾之暑毒。宜採嫩葉童便浸一宿，日曬乾存用乃效。
暑濕之單熱猶有陰液素虧，復以遠行勞倦，汗液大泄，暑淫乘虛而薄之。遂致陰液日耗，陽熱日盛。久則氣血不宣，腠理燔郁，誠為偏陽之體參。病則渾身壯熱，頭暈疼，口燥渴，舌焦黃，大便秘溲溺赤。擬救陰逐暑飲主之。熱已稍有微汗者易痊。內經云熱病猶有恣意酒色者，陰氣先竭於內，陽熱獨滯於中。
故病則心中惡熱煩冤欲嘔，熱則四肢更劇。嘗有兼伏暑內蘊者，致陰液愈耗，陽熱愈熾。病則熱勞尤倍然，頭暈口渴，舌苔焦黃，大便秘溲溺赤，甚則譫妄者，皆暑濕為患也。擬救陰逐暑飲加減主之。若審暑邪遂輕，又當地黃湯加釵斛，甘杞，甘蓉，龜板等類滋之溫之之法。
大黃（三錢） 條芩（四錢） 云連（一錢） 花粉（二錢） 麥冬（三錢） 元明粉（一錢） 淡竹葉（二錢） 生梔（二錢） 生竹茹（一錢） 滑石（二錢） 釵斛（錢半） 元參（三錢） 水燉半飢服。
暑瘧之單熱猶有心中煩冤，口渴引飲，渾身壯熱，汗出淋漓，四肢微厥。此兼衛陽表虛所致。擬救陰逐暑飲加桂枝生芍主之。若審六脈數實有力，又宜除去桂芍，加元參粉，元明粉。
大黃（四錢） 麥冬（三錢） 花粉（二錢） 生梔（錢半） 滑石（二錢） 條芩（四錢） 杏仁（錢半） 淡竹葉（錢半） 桂枝（五分） 生芍（錢半） 生甘（五分） 半肌服。
暑瘧之
2. 紅花退熱奇案
有友患單燒，輒投石膏、白虎及羚羊、犀角之類，遂致熱勞倍熾，心如火棼，病者竟以冷水帕自放心胸而求苟安，須臾莫離。醫者更擬大黃、朴硝等類與之，亦皆罔效。由是熱勞日亢，病勢日危，徬徨無策，將束手而待斃。乃所謂斯熱病而用斯涼劑，服之無靈，壽短亦委天命耳。
氣息奄奄之際，遂擬西紅花二錢、麥冬三錢、川連一錢與服，病者自覺如飲冰雪焉。及後熱勞勢頓輕，繼服生六味地黃湯而愈。人皆駭奇。余曰：非奇也。此乃誤服石膏、知母、羚羊、犀角之證驗耳。何也？余審讀內經，明言暑侵肌表，故首論邪從表來，必令仍從表去，病方易已。
緣伊熱瘧初作，妄用閉門留寇之類，復引暑邪內陷心胞，致令煩冤倍甚，如火薰蒸。更加自誤以冷水頻沽，以致腠理愈密，三焦愈閉，熱勢益深，病勢益劇。且燠熱內踞心胞為巢為穴，蔓延繹絡，誠陽亢之赤地炎蒸。日久則血液槁瘀，如燔如炙，危殆悉至。特要紅花假連麥為嚮導，直入心胞，蕩共發電機穴，滌其瘀垢，雖酷烈之勢，悉隨響應而解散。頃刻轉為清涼境界矣。
故所病者有若飲水雪之清焉。繼及六味地黃湯，濡養心液，則諸恙遂瘥。猶有謂大黃、朴硝皆蕩邪滌熱之藥，何以無效？殊不知彼乃足陽明胃腑之藥，此乃手厥陰胞絡之病。彼此天淵，須當縷析證。因碑載奇命，曰奇案。暑瘧之寒，誤服陷邪藥餌，遂致咳嗽氣逆，越日一發，如癇狀，數月不已。
擬用香薷蠲暑飲，加黨參、生苡米與服，數劑而愈。暑瘧之單熱，初時雜投藥品，延至數月不愈，乍愈乍作，或間日一發，或三五日一發，服溫清補瀉皆無效。擬用蠲暑飲，加大黃、桑皮、石蓮與服，數劑而愈。暑瘧之寒熱，因誤於藥邪陷太陰，遂生燥咳，或微發寒熱，時作時此，數月不已，如癆火之狀。擬用香薷蠲飲，加桑皮、紫苑、覆花、生芍等類與服，諸恙漸愈。
暑瘧之寒熱，苟因妄投藥餌，邪氣流連不解，數月不已。擬用補益，增寒熱；擬用清，則生泄瀉。遂用蓮淮六君、川蓮、麥冬、車前、扁豆等類與服，數劑而愈。