《秋瘧指南》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 論疫之重證
蓋陽為資生之海，氣血之源，主肌肉而潤宗筋。故毒中陽明則肢體疼痹，憎寒壯熱，或口渴引飲，或藥不下咽，或腰腹脹痛，二便秘澀。猶有結核者，多生於兩胯兩脅，兩胯猶多，亦有生於肢體左右上下不等。究其結核之由，皆緣井榮腧原經合之筋脈互相交錯之處，值其虛者毒必湊之。
氣血與熱毒互交糾結，則核生焉。然多生於胯脅者，何也？胯為陰包之界，脅為大包之屬，乃宗筋之要道。熱毒流壅於胯脅，則宗筋凝樞要不通，機關不利，故核多糾結矣。核之形或大如鴨卵，如覆杯，小則如龍眼，如鈕仔，或紅腫而不痛，有隱隱而痛，有痛楚難堪。須知痛甚必由其毒甚所致，最忌針刀。
若鹵莽誤用，必殆。治之之法，總要用藥得宜，必令瀉盡腸胃黑穢之毒物蕩盡，則憎寒壯熱自除諸恙自己。如果核不銷散，由其自然而出膿水，謹慎藥餌和緩調理，可保平安，歷驗不爽。列方於下，必須連服數劑，俟毒盡為度。
連翹（三錢） 玄參（一兩半） 條芩（一兩） 紫草（一兩） 丹皮（八錢） 大黃（六錢） 丹參（四錢） 牛蒡（三錢） 麥冬（一兩半） 公英（五錢） 生地（二兩） 赤芍（五錢） 粉葛（三錢） 水煎，臨服加西紅花（二錢） 玄明粉（三錢）（沖）藥水調勻，均三五次服。如質體強旺，壯熱盛者，用大黃一兩或一兩半，玄明粉易朴硝五錢，審病勢度之。
如果憎寒壯熱遂除，核不銷散者，宜生地四物加減。
生地（五錢） 生芍（一錢半） 條芩（三錢） 連翹（一錢半） 玄參（三錢） 歸身（一錢半） 麥冬（三錢） 紫草（四錢） 牛蒡子（一錢半） 公英（三錢） 桃仁（一錢） 角刺（二錢） 此方可連服十貼或五貼，當審質體強弱，病勢重輕，同志者圓機裁度。
核色紅者加大黃二錢；色白者加黨參二錢，川芎一錢；痛者加乳香六分；如結核處痛甚者，宜用生地四兩 銀花二兩 紫草四兩 乳香（三錢） 沒藥（三錢） 濃煎乘熱頻頻洗之。另用大黃末加梅片少許蘸蜂糖塗患處。此證按法調理，有十餘天而出膿水者，有月餘而出膿水者，至出膿水時，宜生熱四物湯加減。
生地（三錢） 當歸（二錢） 釵斛（一錢） 生甘（八分） 玄參（三錢） 熟地（四錢） 生芍（一錢半） 紫草（三錢） 麥冬（三錢） 老山洋參（一錢） 此方可服數劑。如膿水未乾，加蘇淮（三錢） 茯苓（二錢半） 川芎（一錢） 黨參（三錢） 當歸（三錢）；或倍用洋參，或加白朮。圓機之士宜活潑度之。
2. 論疫之危證
夫陽明居中，士乃多氣多血之海，萬物所歸，無所復傳。故毒壅胃腑，則水腎水暴竭，津液驟涸。所以毒攻於腎，則躁煩腰折，咽喉腫痹。毒攻於肝，四肢瘛瘲，循衣葉血。毒攻於脾，則腹脹氣促，身重難轉。毒攻胃腕，則嘔逆難嚥。毒攻於心，則妄語昏狂。毒攻於肺，則咳嗽痰血。
毒攻督脈，巔頂若劈。毒攻筋脈，四肢抽搐。毒攻衝任，則血逆而吐。毒攻於腦，則頭痛而暈。以上諸證，危亡旦夕。附方於下，以求萬一之幸。
生地（三 兩） 條芩（二兩） 玄參（二兩半） 丹皮（一兩） 正犀角（五錢） 麥冬（二兩半） 大黃（一兩半） 紫草（二兩） 正羚羊（五錢） 赤芍（五錢） 當歸（三錢） 生甘（二錢） 水煎臨服，加西紅花（三錢） 朴硝（五錢） 沖藥水服，均數次服之。
3. 附醫家小說
閒嘗讀孔子魯論於南人一章，有曰：「人而無恆不可以作亞巫醫。」蓋孔子所以述南人之言者，惟恐人立心無恆，致使作輟鮮終未嘗以巫醫為賤役，而朱子獨釋巫醫為賤役。巫之道吾不可知，以醫為賤役余殆有所未解。
何也？竅思醫之源流創自神家，天生神聖以救萬民者也是以神農發明本草，軒轅作靈經，岐伯洋互問，伊尹作湯液，長沙著傷寒，慮醫著難經，和緩辨膏盲削骨療醫華陀之發起不誣，筆點龍睛邈之真詮尚在據考。千古名醫非聖君腎相即仙風道骨之流，以醫為賤役者果何謂哉？雖然朱子亦腎人也，揣其所以為是言者豈真無謂哉？勿論他人，即鄙人亦嘗遇之。
餘猶記托跡三河，遇富貴家後裔延余診其少君，入門伊始掃榻歡迎而且敬，及診視後且言病機不治，余欲他往，奈殷勤挽駕停留一夕，豈料坐談間毫無禮趣，且童僕無告。問其居心厚薄不可知，而其視醫為賤役則昭然若揭。予始疑朱子之說者，予轉服朱子之言不我欺也。然而予說是言未終，有博學先生執余手而言曰：「如子之言，其置天生神聖之神家輩為何地？且視仙風道骨之流為何人乎？」遂各粲然一笑而起。1