《暑症發原》~ 論瘧
論瘧
1. 論瘧
(如柴胡挑少陽之陽，陽升則邪化矣)
瘧者暑之表症，暑瘧邪居淺近，治從營衛搜求正瘧。邪入足經，挑出三陽化解，因涼風外並太陽伏暑內著陽明。太陽闔則寒，陽明開則熱，反開合之權，應是少陽樞機為病，故瘧脈自弦。內經設臟腑各經均有瘧，應取此為正也。夫風木偽病，每多於申西月，發於中酉時者，以木喜向榮，逢克則爭，逢衰則病。
且秋分亦為半表半裡之候也。仲聖治少陽，用小柴胡湯，入以人參半夏，一為木能戕土，一為風動痰生，故瘧病多痰。至於一日間，日行速行遲，在氣在血，出陽入陰，良工可考。古人以大瘧三陰猶可為訓云：數年伏邪難於確據。何以春夏時溫大發邪清之後，秋冬又有復發大瘧者乎？愚以為暑夜乘涼風露襲入於陰者有之，即陰邪入於陰分是也。
白話文：
【討論瘧疾】
瘧疾其實是暑熱的表面病症，因為暑熱導致的瘧疾，其病邪影響的部位較淺，治療時應從營衛兩方面來尋找正統的療法對付瘧疾。當病邪侵入足部的經絡，我們可以使用如柴胡這類藥物，它能激發少陽的陽氣，一旦陽氣上升，病邪就能被轉化掉。
由於涼風和太陽伏暑的影響，病邪會同時影響到太陽經和陽明經。太陽經閉塞時人會感到寒冷，而陽明經開通時則會發熱，這種冷熱交錯的情況，往往是因為少陽經的機能出現問題，所以瘧疾患者的脈象常呈現弦狀。《內經》中提到，各個臟腑和經絡都可能發生瘧疾，我們應該將這點作為診斷的準則。
風木型的疾病，通常在秋季的申酉時分發作，這是因為木性喜生長，遇剋制就會反抗，遇衰弱就會生病。
再者，秋分時節也是一個半表半裡的時節。醫聖張仲景治療少陽病時，常用小柴胡湯，並加入人參和半夏，一是為了防止木氣傷害脾胃，二是為了抑制風動引發的痰多，因此瘧疾患者常伴有痰多的症狀。
一天之中，病邪的活動速度有快有慢，可能在氣分也可能在血分，可能出現在陽面也可能進入陰面，這些都需要經驗豐富的醫生來判斷。古人認為，對於深入三陰的重瘧，我們仍可從古籍中學習治療方法，但長期潛伏的病邪往往難以精確判定。
為什麼有些人在夏季的高溫中發病，病邪被清除後，在秋冬之際又會再次發作呢？我認為，這可能是因為在暑熱的夜晚，人體受涼風和露水的侵襲，導致陰邪進入了體內的陰分。
以上就是關於瘧疾的一些討論。