《暑症發原》~ 手少陽三焦症治
手少陽三焦症治
1. 手少陽三焦症治
傷寒至厥陰為陰極，暑熱入三焦為陽亢。三焦為相火之用，分布命門元氣，遊行三才之間，故伏氣必究三焦也。天三焦有經界而無臟腑，虛靈之權最重。上焦主納主宣，則心肺之陽可灌溉以下濟而光明。中焦主運化，分別陰陽，升降清濁。下焦主出主傳導，則肝腎之陰得蒸變，地道卑而上行，守真先生，升降分消，獨得三焦之治法也。
三焦巳屬乎陽，暑熱亦陽，主客皆陽，陽動則化火風，變化莫捷，兼之徹上徹下，皆其所司，能治最宜精切。暑熱之在上焦者清解，暑熱之在中焦者分消，暑熱之在下焦者清利。
第二條
暑熱之入三焦也，微見惡寒戰慄，即壯熱自汗，脈洪而長，口渴溺赤，驚駭狂越，或喘滿頭汗，或霍亂吐利，或暴注下迫，譫忘血溢者，分消湯主之。
白話文：
傷寒發展到厥陰，就代表陰氣到達極點，暑熱侵入三焦則代表陽氣過盛。三焦是相火運行的通道，它分布著命門的元氣，在天地人三界之間運行，所以想要了解伏氣，就一定要研究三焦。
天部的三焦雖然有經絡界線，但沒有具體的臟腑，它的虛靈功能至關重要。上焦負責吸收和宣發，使心肺的陽氣能灌溉滋養下面的部位，讓身體明亮。中焦負責運化食物，分辨陰陽，升降清濁。下焦負責排泄和傳導，使肝腎的陰氣得到蒸化，從地下的部位向上運行。守真先生發現三焦的治療方法，就是升降分消。
三焦本身就屬於陽氣，暑熱也是陽氣，主客都是陽氣，陽氣過盛就會化為火和風，變化非常迅速，而且暑熱能從上焦到下焦，都是三焦掌管的範圍，治療暑熱一定要精準。暑熱在上焦就要清解，暑熱在中焦就要分消，暑熱在下焦就要清利。
暑熱侵入三焦時，人可能會出現輕微的惡寒戰慄，接著就發高燒、自汗，脈搏洪大而有力，口渴、小便赤黃，驚慌失措、神志不清，甚至呼吸急促、滿頭大汗、腹瀉嘔吐、下腹墜脹、神志不清、出血等症狀。這種情況可以用分消湯治療。
粉葛根，六一散，生石膏。
脈不洪，無汗，不渴，忌石膏；無汗惡寒，少加細辛；喘滿頭汗，加山梔；霍亂吐利，加川連；暴注下迫，加黃柏。
第三條
三焦暑病，喘滿心煩，胸痞嘔逆，頭汗口渴，嗌痛喉痹，或耳鳴耳聾，耳後痛，目銳眥疼，小次指不用，此熱在上焦宜越之。
淡豆豉，薄荷葉，元參，連翹，炒山梔，一元散，枳殼。
白話文：
使用葛根、六一散、生石膏。脈象不洪大，沒有汗，也不渴，就不要用石膏；如果沒有汗，而且怕冷，可以少加一些細辛；如果呼吸困難，滿頭大汗，可以加山梔子；如果霍亂嘔吐腹瀉，可以加川連；如果突然腹瀉，瀉下急迫，可以加黃柏。
第三條：三焦暑病，症狀包括呼吸困難、胸悶心煩、胸部痞塞、嘔吐反胃、頭部出汗、口渴、咽喉疼痛、喉嚨閉塞，或者耳鳴耳聾、耳後疼痛、眼角疼痛、小指無力，這些都是熱在上焦引起的，應該用清熱解表的方法治療。
可以使用淡豆豉、薄荷葉、元參、連翹、炒山梔子、一元散、枳殼。
耳聾脅痛，如柴胡黃芩；氣逆衝上，加桑皮地骨皮；胸痞嘔逆，加半夏瓜蔞；肩臂外疼，加釣藤。
第四條
三焦傷寒，善飢而瘦，口渴壯熱，善飲多汗，狂越譫妄，或中滿諸脹，或上下關格不通，或霍亂吐利者，此熱在中焦也，宜清之。
大豆卷，石膏，知母，粳米，竹葉，六一散。
腹脹上下關格，去石膏，加川連乾薑枳殼；霍亂吐利，去知母，加半夏藿香砂仁。
白話文：
耳朵聽不見、肋骨疼痛，可以加柴胡、黃芩；氣逆上衝，可以加桑皮、地骨皮；胸悶嘔吐，可以加半夏、瓜蔞；肩臂外側疼痛，可以加釣藤。
三焦經受寒邪，容易感到飢餓卻瘦弱，口渴發熱，愛喝水，出汗多，神志不清，胡言亂語，肚子脹滿，或者上下關節不通暢，或者嘔吐腹瀉，這些都是熱邪停留在中焦的表現，應該用清熱藥物治療。
大豆卷、石膏、知母、粳米、竹葉、六一散可以治療這個病。
如果肚子脹、上下關節不通暢，可以去掉石膏，加川連、乾薑、枳殼；如果嘔吐腹瀉，可以去掉知母，加半夏、藿香、砂仁。
第五條
暑在三焦，壯熱自汗，忽暴注下迫，小便渾濁不利，或大便閉結，或泄血下痢附腫痠者，此熱在下焦也，宜利之。
益元散，豬苓，澤瀉，清阿膠，黃柏，荷葉。
大陽氣閉，加枳殼；小腸血結，加丹皮；胕腫痠痛，加木瓜。
第六條
服前湯已暑熱似解，尚見壯烈瞀瘛暴瘖溢血，躁擾譫狂，氣逆衝上，此三焦本病，他汗出，舌紅者，清火存陰，酌之。
黃芩，黃連，黃柏，生地，茯神。
白話文：
第五條
暑熱侵犯三焦，症狀為發高燒、自汗、突然腹瀉、小便混濁不暢、便秘或血便腹瀉伴隨肢體痠痛腫脹，這表示熱邪已經下陷至下焦，需要疏利。
治療方藥：益元散、豬苓、澤瀉、清阿膠、黃柏、荷葉。
若出現陽氣閉塞者，加枳殼；小腸積血者，加丹皮；肢體腫脹痠痛者，加木瓜。
第六條
服用前湯後暑熱症狀看似減輕，但仍有發熱、神志不清、昏迷、突然昏厥、吐血、躁擾譫妄、氣逆上衝等症狀，且伴隨出汗、舌頭紅等現象，這是三焦本身病變所致，需要清熱存陰，酌情加減藥物。
治療方藥：黃芩、黃連、黃柏、生地、茯神。
粳米湯煎蔗湯亦可。若熱起小腹，加鮮生地骨皮；有虛陽上越，宜溫補者；有舌紅善笑，傳包絡者；有汗多亡陰，陽熱獨發而為暴厥，則危。
第七條
三焦病解，中氣虛塞，胸滿吐涎，已食反出，寒脹不化，二便不禁，臍腹冷疼者，此湯養之則愈。
人參，白朮，茯苓，補骨脂，木香。
小便不禁，去茯苓；臍腹冷痛，加肉桂。</
白話文：
粳米湯可以加煎蔗湯，若熱氣上衝小腹，可以加鮮生地骨皮；若有虛陽上浮，宜溫補；若舌頭發紅愛笑，傳染包絡，則需注意；若出汗過多導致陰虛，陽熱獨發造成暴厥，則情況危急。
第七條
三焦病症消失，但中氣虛弱阻塞，胸悶吐口水，吃下去的食物又吐出來，肚子寒冷脹滿不消化，大小便失禁，肚臍和腹部疼痛發冷，這時服用此湯就能痊癒。
藥方包括人參、白朮、茯苓、補骨脂、木香。
若小便失禁，則去掉茯苓；若肚臍和腹部疼痛發冷，則加肉桂。