《暑症發原》~ 手少陽三焦症治
手少陽三焦症治
1. 手少陽三焦症治
傷寒至厥陰為陰極，暑熱入三焦為陽亢。三焦為相火之用，分布命門元氣，遊行三才之間，故伏氣必究三焦也。天三焦有經界而無臟腑，虛靈之權最重。上焦主納主宣，則心肺之陽可灌溉以下濟而光明。中焦主運化，分別陰陽，升降清濁。下焦主出主傳導，則肝腎之陰得蒸變，地道卑而上行，守真先生，升降分消，獨得三焦之治法也。
三焦巳屬乎陽，暑熱亦陽，主客皆陽，陽動則化火風，變化莫捷，兼之徹上徹下，皆其所司，能治最宜精切。暑熱之在上焦者清解，暑熱之在中焦者分消，暑熱之在下焦者清利。
第二條
暑熱之入三焦也，微見惡寒戰慄，即壯熱自汗，脈洪而長，口渴溺赤，驚駭狂越，或喘滿頭汗，或霍亂吐利，或暴注下迫，譫忘血溢者，分消湯主之。
粉葛根，六一散，生石膏。
脈不洪，無汗，不渴，忌石膏；無汗惡寒，少加細辛；喘滿頭汗，加山梔；霍亂吐利，加川連；暴注下迫，加黃柏。
第三條
三焦暑病，喘滿心煩，胸痞嘔逆，頭汗口渴，嗌痛喉痹，或耳鳴耳聾，耳後痛，目銳眥疼，小次指不用，此熱在上焦宜越之。
淡豆豉，薄荷葉，元參，連翹，炒山梔，一元散，枳殼。
耳聾脅痛，如柴胡黃芩；氣逆衝上，加桑皮地骨皮；胸痞嘔逆，加半夏瓜蔞；肩臂外疼，加釣藤。
第四條
三焦傷寒，善飢而瘦，口渴壯熱，善飲多汗，狂越譫妄，或中滿諸脹，或上下關格不通，或霍亂吐利者，此熱在中焦也，宜清之。
大豆卷，石膏，知母，粳米，竹葉，六一散。
腹脹上下關格，去石膏，加川連乾薑枳殼；霍亂吐利，去知母，加半夏藿香砂仁。
第五條
暑在三焦，壯熱自汗，忽暴注下迫，小便渾濁不利，或大便閉結，或泄血下痢附腫痠者，此熱在下焦也，宜利之。
益元散，豬苓，澤瀉，清阿膠，黃柏，荷葉。
大陽氣閉，加枳殼；小腸血結，加丹皮；胕腫痠痛，加木瓜。
第六條
服前湯已暑熱似解，尚見壯烈瞀瘛暴瘖溢血，躁擾譫狂，氣逆衝上，此三焦本病，他汗出，舌紅者，清火存陰，酌之。
黃芩，黃連，黃柏，生地，茯神。
粳米湯煎蔗湯亦可。若熱起小腹，加鮮生地骨皮；有虛陽上越，宜溫補者；有舌紅善笑，傳包絡者；有汗多亡陰，陽熱獨發而為暴厥，則危。
第七條
三焦病解，中氣虛塞，胸滿吐涎，已食反出，寒脹不化，二便不禁，臍腹冷疼者，此湯養之則愈。
人參，白朮，茯苓，補骨脂，木香。
小便不禁，去茯苓；臍腹冷痛，加肉桂。</
白話文：
[手少陽三焦病症與治療]
傷寒到達厥陰階段是陰寒達到極致，暑熱進入三焦則代表陽熱過盛。三焦是相火的作用範疇，負責分配命門的元氣，在天地人三界中運行，因此對於潛藏的病氣，一定要從三焦來探討。天三焦有其經絡界限但並無具體臟腑，其虛靈性質非常重要。上焦主要負責吸收與宣佈，這樣心肺的陽氣可以向下灌溉，使全身充滿光輝。中焦負責運化，區分陰陽，使清濁之氣得以升降。下焦負責排泄與傳導，這樣肝腎的陰氣得以蒸騰變化，使地之氣向上行進，守真先生提出的升降分消法，獨特地揭示了三焦的治療原則。
三焦屬於陽，暑熱也是陽，無論主客都是陽，陽氣動則易化為火風，其變化迅速，且上下貫通，都由其管理，因此治療需特別精確。對於上焦的暑熱要清解，對於中焦的暑熱要分消，對於下焦的暑熱要清利。
第二條
暑熱進入三焦，輕微會有惡寒、戰慄的現象，隨後出現高熱、自汗、脈搏洪大且長，口渴尿色赤紅，精神恍惚，行為狂亂，或喘息、頭部出汗，或霍亂、嘔吐、腹瀉，或突然急瀉，精神錯亂、出血等，這時可用分消湯來治療。
使用粉葛根、六一散、生石膏等藥材。如果脈搏不洪大、無汗、口不渴，應避免使用石膏；如果無汗且怕冷，可少量添加細辛；喘息、頭部出汗，可添加山梔；霍亂、嘔吐、腹瀉，可添加川連；突然急瀉，可添加黃柏。
第三條
對於三焦暑病，喘息、心煩、胸悶、嘔吐、頭部出汗、口渴、咽喉疼痛、喉嚨堵塞，或耳鳴、耳聾、耳後疼痛、眼睛疼痛、小指無法活動，這表示熱氣在上焦，應使用升散法。
使用淡豆豉、薄荷葉、元參、連翹、炒山梔、一元散、枳殼等藥材。
如果耳聾、脅痛，可使用柴胡、黃芩；如果氣逆衝上，可添加桑皮、地骨皮；如果胸悶、嘔吐，可添加半夏、瓜蔞；如果肩臂外側疼痛，可添加釣藤。
第四條
對於三焦的傷寒，容易飢餓但身體瘦弱，口渴、高熱、多汗、精神失常、胡言亂語，或腹部脹滿、各種脹痛，或上下關節不暢、不能通達，或霍亂、嘔吐、腹瀉，這表示熱氣在中焦，應使用清法。
使用大豆卷、石膏、知母、粳米、竹葉、六一散等藥材。
如果腹部脹滿、上下關節不暢，去掉石膏，添加川連、乾薑、枳殼；如果霍亂、嘔吐、腹瀉，去掉知母，添加半夏、藿香、砂仁。
第五條
暑熱在三焦，高熱、自汗，突然急瀉，小便渾濁、排尿困難，或大便閉結，或出血、下痢、腳腫痠痛，這表示熱氣在下焦，應使用利法。
使用益元散、豬苓、澤瀉、清阿膠、黃柏、荷葉等藥材。
如果大陽氣閉塞，添加枳殼；如果小腸出血，添加丹皮；如果腳腫痠痛，添加木瓜。
第六條
服用前面的藥物後，暑熱似乎得到緩解，但仍出現強烈的昏眩、抽搐、暴瘖、出血，焦躁、精神失常、氣逆衝上，這是三焦本身的病症，如果有大量出汗、舌頭紅色，應使用清火保陰的方法，根據具體情況調整。
使用黃芩、黃連、黃柏、生地、茯神等藥材。
用粳米湯煎蔗湯也可以。如果熱氣起於小腹，添加鮮生地骨皮；如果有虛陽上越，適合溫補的情況；如果有舌頭紅色、喜歡笑，可能是傳染到了包絡；如果大量出汗、陰液流失，陽熱獨發而導致突然昏厥，那就危險了。
第七條
三焦病症解除後，中氣虛弱，胸滿、吐涎，吃下的食物又吐出，寒冷、脹氣、消化不良，大小便失禁，肚臍周圍和腹部冷痛，這時使用此湯養護就可以痊癒。
使用人參、白朮、茯苓、補骨脂、木香等藥材。
如果小便失禁，去掉茯苓；如果肚臘和腹部冷痛，添加肉桂。