李識候

《暑症發原》~ 手陽明大腸經症治

回本書目錄

手陽明大腸經症治

1. 手陽明大腸經症治

暑熱入陽明之經脈,見浮滑几几,即壯熱,口乾,目黃,汗出不徹,鼽衄,頸腫,或喘,或面赤,耳聾,或咽中如核,肩肘臂外前臁引手大指次指熱痛,此為經邪,宜越是湯主之。

白葛根 秦艽 杏仁 六一散 石膏

無汗不渴,去石膏,加茅根;咽中如核,加桔梗。

第二條

暑熱服前湯,若解,則捍衛熱泄,可以通營脈,必浮和滑耎,若喉痹,鼽衄,下齒作痛,本經之熱已揚,再宜清解。

白話文:

夏季暑热侵入阳明经脉,表现为浮肿滑利,伴随高热、口渴、眼睛发黄、汗出不透、鼻衄、脖子肿、喘气、脸红、耳聋,或感觉咽喉里有东西,肩膀、手肘、手臂外侧前边以及大拇指、食指热痛,这是经脉受邪,应该用越婢汤来治疗。

方剂:葛根、秦艽、杏仁、六一散、石膏。

如果患者无汗不渴,去掉石膏,加入茅根;如果感觉咽喉里有东西,加入桔梗。

第二条:

如果服用前汤后暑热缓解,说明卫气热邪已经消退,营气可以通畅,此时脉象应该浮缓滑弱。如果喉咙阻塞、鼻衄、下牙疼痛,说明本经的热邪已经向上蔓延,此时应该再次清热解毒。

淡黃芩 茅根 石膏 六一散 桔梗

見疹,加牛蒡子。

第三條

手陽明病,汗收熱徹,脈不耎,尺浮,日晡潮熱,大便秘結,裡急後重,或泄痢下血,疽痔脫肛者,此為經邪入腑也,此湯宜之。

條黃芩 枳實 桔梗 全瓜蔞 秦艽

痢血痔下者,去瓜蔞枳實,加葛根桃花甘草;大陽血結者,去瓜蔞,加桃仁;大腸寒閉,腸鳴而痛,此湯不中與也。

白話文:

黃芩、茅根、石膏、六一散、桔梗,如果出現疹子,再加牛蒡子。

手陽明經病,出汗後熱度依然很深,脈象不緩慢,尺脈浮,下午潮熱,大便秘結,裡急後重,或者腹瀉帶血,有瘡腫、痔瘡、脫肛等症狀,這說明經脈之邪已經入侵腑臟了,用這個方子最合適。

方劑中包含黃芩、枳實、桔梗、全瓜蔞、秦艽。

如果出現痢疾帶血、痔瘡脫肛,去掉瓜蔞和枳實,加上葛根、桃花、甘草;如果出現陽氣盛而血瘀,去掉瓜蔞,加上桃仁;如果出現大腸寒氣閉塞,腸鳴腹痛,這個方子就不適合使用了。

第四條

服前湯秘結,若通暑滯,亦從下解;若泄痢下血者,小腸邪熱亦從下趨,可兼理小腸,設利止,反微熱而咳者,此人陽餘邪傳肺而解也,甘桔湯主之。

生草 桔梗二味煎

無汗,加香薷,同煎服。

第五條

經邪歸腑,本不復傅表,熱則退,餘邪皆從濁道而趨,若邪靜,有虛濕盧燥之分,燥結用麻仁松子仁,顯潤之;滑泄用白朮半夏之屬,燥之。

經邪表熱不徹,反兼嗌痛領腫口糜,欲傳手太陽也;如兼耳鳴嗌腫驚駭,為欲傳手少陽也。

白話文:

第四條

服用前湯後,若能通利暑熱鬱結,則從下焦排出;若出現泄瀉下血,是小腸邪熱亦從下焦趨出,可用此方兼理小腸。若腹瀉止住,反而出現微熱咳嗽,這是陽氣餘邪傳入肺部而解表,可用甘桔湯治療。

生草 桔梗二味煎服

若無汗,可加入香薷,一同煎服。

第五條

經絡之邪歸入臟腑,本不應再傳至肌表,若熱症退去,餘邪皆會從濁道(下焦)排出。若邪氣平靜,則有虛濕、盧燥之分,燥結者可用麻仁松子仁潤腸通便;滑泄者可用白朮半夏等燥濕止瀉。

經絡之邪若表熱不透,反而兼有咽喉疼痛、頸項腫脹、口糜等症狀,這是欲傳至手太陽經;若兼有耳鳴、咽喉腫痛、驚恐不安,則是欲傳至手少陽經。