《痘科辨要》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 辨面部六十位
夫頭面陽會之地。印堂一名命宮。此部為諸陽之首。命門之標。乃神明之所藏也。故出痘密則不吉。稀則周身首尾。悉順美矣。一發熱而後痘先出於面之下部。面頤為順。兩頰為險。額先出為逆。臉屬心部。兩臉瘡如⿰木⿳艹癶⿱日小形。則下部痘如桃花紅。必美潤而無損。
兩顴心經之部。未至七八日。顴骨痘先灌漿。則生全之兆。嵩岳鼻也。五嶽皆在其中。五嶽之痘。紅潤吐石榴花。則手足亦順美。自顴骨以上。皆充灌滿足。縱下體凶逆而不灌。亦無妨。
舌上舌下生黑疔。名曰捲簾。此心經梟毒。邪熱所發必死。五嶽之地。勢穹窿。痘必於此先見。乃陽毒之正傳也。必吉兆。瘡稠密者。不論部位經絡之上下先後。一齊出現者凶。猶萬馬之齊奔。其中天痘先出。（天痘或曰疫癘痘）余痘隨出。故凶多也。六七粒相連出者。為遊蠶。
兩顴心部也。痘必成椒皮。而難救治。三四相連出者。為疊錢。痘必難鼎峻。青田肝部也。目上下。四五連出者為凶。不可有哀猿聚泣。青帝殺門。座於兩眼眶。肝之關也。兩眼胞上。浮綠色。氣血充順吉兆也。眼為肝竅。氣血之宗。必貴封蛤。肝榮花易充。若見灰煤應死兆。
如流清淚痘必順美。眼乃肝之關。若眼眶紫黑。則梟毒攻衝。肝木受傷凶。兩眼不封。則五氣散。而痘不起。稀則不妨。瘡密而眼不封。則傷肝而枯竭。額間肺部也。痘如黃豆之疏綻。吉兆也。額鼻地閣。為三鎖痘。若美麗。名為狀元。額以上俱肺部。額之方廣。宜空隙。左太陽屬肝。
右太陽屬肺。宜空地。兩眉間宜稀少。如密則神魂飛去。雙霞繁霞彩霞者。在兩眉梢之上。（橫連。可看。）與兩陽相近。如痘疏朗。則六腑無虧損之失。氣血調和而吉。鼻肺竅也。鼻封須逐去蜥蜴。言竅中生梟毒。竅煤黑。而聲亦啞者。肺絕必死。喉咽肺之樞也。脅疼咽燥。
則毒攻腸胃。而聲必啞。宜逐脾毒清肺金。玄壁腮宮俱脾部。痘如金錢懸珠。則身必安放。吉慶之兆。兩天倉。在眼角之上。屬肺。兩食倉。在唇之上。屬脾。如痘稀朗。則五經傳注。無他證吉兆也。兩頤脾部也。痘出色如梅花白。形似魚鉤。脾土受傷。必多泄瀉難收。兩腮堆錢。
則脾傷。而泄瀉之危難免。宜速治之。腮頤脾部也。倒珮之形。此棄痘也。脾土崩壞。口上下唇。瘡多為雙鎖痘。形相鎖。主不食而死。諸痘未膿熟。唇先熟。唇硬鋪板黃。則水竭而土崩之患不免。沿口起水泡。則臍封亦虛泡。而脾土壞。口脾竅也。臍脾關也。兩食倉脾部也。
痘如蟢窠。則脾氣弱。有嘔吐瀉逆之危。
正額間。疏黃豆。必雙林無叢木。方為全美之兆。額肺部也。鼻胃部也。地閣脾部也。是名三鎮。各一顆高竦。為狀元。鼻柱胃部也。痘如盤珠之形。最吉之徵。額顴鼻地閣。為五嶽。痘形稀朗。如北斗。美麗之象。鼻準鼻沖年壽。俱胃部流裔。灰煤紫泡。俱梟毒主凶。交骨耳邊。
前一寸腎部也。痘忌遊蠶。紫黑則必凶。地閣放點。不可先發。乃腎之軸也。若先發。則痘必灰煤黑陷。腎為玄武門。兩耳腎之極也。故作腎窖之外候。已出痘。而耳先枯萎者凶。兩耳如堆粟。及如火者亦凶。兩耳欲灌急乾枯。或耳輪為塵痕者皆凶。耳生黑疔者。名豢虎。凶多吉少。
顴臉遊蠶。痘見椒皮必凶。一鵠衝心氣呵欠者。必凶痘也。淚堂如椒實盤屁者。大凶之兆。水形鼻柱。蛔蟲攻敵。半死半生。鼻直如煤。少陰蒸郁多凶。年壽紫泡。梟毒入天門必凶。痘苗齊。而人中投轄者。凶可生。人中司命之堂。不宜有梟毒。方廣崇高空片者。吉之兆也。
眉心廣橫。云遮冥路者。危痘不治。兩陽地位。憑虛屬吉。左陽肝。右陽肺。張兔羅眉上。看青灰黑色。必凶之兆。項頸盤蛇。梟毒易峻發。凶之兆。兩倉豐溢。五經自順相。為之吉。地閣榮枝忌峻發。必可稀。痘必少。痘欲出。天柱先垂折者凶。發熱。雙唇灑血珠者必凶。
梟紅罩錦。胸口纏珠者凶症。食倉蟢窠。脾君受困。吐嘔數聲。凶症難治。
先大人之所示。家秘六十圖訣者。明驗面部五嶽七竅諸位。及部分之出苗。以占順逆險之模範也。所謂一百六十樣者。並言遍體手足之出形也。故候痘瘡者。以面部為第一。他處次焉。
2. 面部六十位圖
3. 辨七日五傳
腎心脾肝肺五者。一二日。梟毒發腎。傳於骨髓。二三日。傳心血脈之分。三四日。傳脾胃肌肉之分。四五日。傳肝筋之分。五六日。傳肺皮毛之表而靨焉。七八日。膿盛。漸至干收而愈。否則必成壅滯煩劇。凡十五時。有一傳。司天以十二日。為一候。金木水火土。應五藏。三陰三陽。應六府也。
白話文：
[辨識七日內的五臟傳變]
人體的腎、心、脾、肝、肺五臟，在感染疾病後的反應如下：第一到第二天，病邪（梟毒）首先在腎臟發作，影響骨髓。第二到第三天，病邪傳至心臟和血液。第三到第四天，病邪影響脾胃及肌肉。第四到第五天，病邪波及肝臟和筋絡。第五到第六天，病邪影響肺臟和皮毛，此時症狀會顯現出來。第七到第八天，如果體內膿液增加，病情會逐漸乾涸收斂而康復；否則，就會形成阻塞，使患者感到極度煩躁。大約每十五個時辰，病邪就會傳變一次。
根據天象運行的規律，每十二天為一個氣候週期，五行中的金、木、水、火、土分別對應五臟。而三陰三陽則分別對應人體的六腑。
4. 辨氣血盈虧
凡臨痘時，先觀顏色之榮枯。顏色如榮潤，氣血相旺；枯澀，氣血相衰。故熱蒸者，貴和緩而嫌寒熱，貴安靜而嫌煩躁。色者，貴紅活而嫌慘黯，貴微紅而嫌紅赤，貴光彩而嫌黑滯。苗者，貴淡紅而嫌赤紫，貴圓淨而嫌破碎，貴高聳而嫌陷伏，貴稀疏而嫌稠密。皮者，貴厚實而嫌虛薄，貴緻密而嫌滲漏。根者，貴粗緊而嫌細散，貴明潤而嫌暗淡。膿者，貴渾濁而嫌清淡，貴飽滿而嫌干空，貴黃黑而嫌光洞。痂者，貴厚突而嫌薄塌，貴紫潤而嫌焦黑。瘢者，貴桃紅而嫌粉白，貴光澤而嫌赤紫。其出要參差，其形嫌不齊。凡氣血平準，則痘分陰陽，根腳收緊。為窠者氣也，為暈者血也。故痘之所要，是元氣也。元氣充實，則血亦隨之，猶良將之下，無弱兵也。其理然矣。
白話文：
在面對痘疹的情況下，首先我們要觀察的是病患臉色的好壞。如果臉色看起來紅潤有光澤，這表示氣血旺盛；反之，若顯得乾澀無光，則顯示氣血衰弱。因此，在發燒的時候，我們更希望體溫能平穩上升，而非忽冷忽熱；希望患者能保持安靜，避免過度焦躁。對於臉色，我們希望看到的是健康紅潤，而非黯淡無光；喜歡看到的是微微泛紅，而不是過於鮮艷的紅色；希望看到的是充滿光澤，而非死氣沉沉的黑色。對於痘疹本身，我們希望它是淡紅色，而非深紫；希望它圓潤完整，而非破裂不堪；希望它挺立高聳，而非陷入皮膚；希望它分佈稀疏，而非密集一片。對於皮膚，我們希望它厚實，而非虛薄；希望它緻密，而非滲漏。對於痘疹的根部，我們希望它粗壯緊實，而非細小散亂；希望它明亮濕潤，而非晦暗無光。對於膿包，我們希望它是渾濁的，而非清澈；希望它飽滿，而非乾涸；希望它是黃黑的，而非透明。對於結痂的部分，我們希望它厚實凸起，而非薄脆塌陷；希望它是紫色且濕潤，而非焦黑。對於疤痕，我們希望它是桃紅色，而非粉白色；希望它有光澤，而非紫紅色。痘疹的出現應該是錯落有致，形狀各異。當氣血平衡時，痘疹會呈現陰陽分明的狀態，根部會緊縮。其中，氣讓痘疹形成，血讓痘疹周圍產生暈影。因此，痘疹的關鍵在於元氣。只要元氣充足，血液也會跟著旺盛，就像一個好將領手下不會有弱兵一樣，道理就是這樣。