《痘科辨要》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 辨面部六十位
夫頭面陽會之地。印堂一名命宮。此部為諸陽之首。命門之標。乃神明之所藏也。故出痘密則不吉。稀則周身首尾。悉順美矣。一發熱而後痘先出於面之下部。面頤為順。兩頰為險。額先出為逆。臉屬心部。兩臉瘡如⿰木⿳艹癶⿱日小形。則下部痘如桃花紅。必美潤而無損。
兩顴心經之部。未至七八日。顴骨痘先灌漿。則生全之兆。嵩岳鼻也。五嶽皆在其中。五嶽之痘。紅潤吐石榴花。則手足亦順美。自顴骨以上。皆充灌滿足。縱下體凶逆而不灌。亦無妨。
舌上舌下生黑疔。名曰捲簾。此心經梟毒。邪熱所發必死。五嶽之地。勢穹窿。痘必於此先見。乃陽毒之正傳也。必吉兆。瘡稠密者。不論部位經絡之上下先後。一齊出現者凶。猶萬馬之齊奔。其中天痘先出。（天痘或曰疫癘痘）余痘隨出。故凶多也。六七粒相連出者。為遊蠶。
白話文：
頭面部是陽氣聚集的地方，印堂又稱為命宮，這部分是諸多陽氣之首，也是生命之門的標誌，是藏神明的地方。因此，如果痘疹密集出現則不吉利，稀疏均勻則全身各處都呈現美好的情況。
一旦發熱，痘疹就會首先在面部的下部出現，臉頰處表示順序，兩側頰部表示險峻。額頭先出現表示逆序，臉部屬於心臟的部分，兩側臉部的痘疹像⿰木⿳艹癶⿱日小形，則下部的痘疹像桃花一樣紅潤，一定會光澤有光澤且沒有損傷。
兩側頰部屬於心經的範圍，還未到七八天，頰骨的痘疹就開始溢出，這是生機的徵兆。鼻子像嵩嶽，五嶽都在其中，五嶽的痘疹紅潤如石榴花，則手腳也會順序美好。從頰骨以上的部分都充滿了痘疹，即使下體兇險逆反但沒有灌滿，也沒有妨礙。
舌頭上和舌頭下出現黑色的痘疹，稱為捲簾，這是心經的毒素，邪熱發作必定死亡。五嶽的地帶，勢力隆起，痘疹必定在此處先出現，這是陽毒的正途，必定有好的預兆。痘疹稠密的人，不管部位和經絡的上下先後，一起出現的兇險，就像萬馬齊奔，其中的天痘先出（天痘或稱疫癘痘），其他痘疹隨後出現，所以大多數是兇險的。連接出六七個痘疹的，被稱為遊蠶。
兩顴心部也。痘必成椒皮。而難救治。三四相連出者。為疊錢。痘必難鼎峻。青田肝部也。目上下。四五連出者為凶。不可有哀猿聚泣。青帝殺門。座於兩眼眶。肝之關也。兩眼胞上。浮綠色。氣血充順吉兆也。眼為肝竅。氣血之宗。必貴封蛤。肝榮花易充。若見灰煤應死兆。
如流清淚痘必順美。眼乃肝之關。若眼眶紫黑。則梟毒攻衝。肝木受傷凶。兩眼不封。則五氣散。而痘不起。稀則不妨。瘡密而眼不封。則傷肝而枯竭。額間肺部也。痘如黃豆之疏綻。吉兆也。額鼻地閣。為三鎖痘。若美麗。名為狀元。額以上俱肺部。額之方廣。宜空隙。左太陽屬肝。
白話文：
臉頰兩側是心臟的部位，如果長痘痘會形成像胡椒粒一樣的硬皮，很難治癒。三四顆痘痘連在一起出現，稱為「疊錢」，痘痘一定會又大又尖。青色的痘痘是肝臟的部位，長在眼睛上下，四五顆連在一起出現預兆不佳，不可出現哀傷的哭泣聲。青帝是殺門，位於眼眶，是肝臟的關口。眼瞼上浮現綠色，代表氣血充盈順暢，是吉兆。眼睛是肝臟的竅穴，是氣血的根本，一定會貴人相助。肝臟滋養花朵容易茂盛。如果看見灰黑色的痘痘，預示著死亡。
如果流眼淚，痘痘一定會順利痊癒。眼睛是肝臟的關口，如果眼眶呈現紫黑色，代表凶毒入侵，肝臟受傷，凶兆。兩隻眼睛沒有閉合，代表五臟之氣散失，痘痘不會出現。如果痘痘稀疏，則無妨。痘痘密集而眼睛沒有閉合，則會損傷肝臟，導致虛弱。額頭是肺部的部位，如果痘痘像黃豆一樣疏鬆地綻開，是吉兆。額頭、鼻子、地閣（下巴）稱為「三鎖痘」，如果痘痘長得漂亮，稱為「狀元」。額頭以上都屬於肺部，額頭要寬廣，適合有空隙。左太陽穴屬於肝臟。
右太陽屬肺。宜空地。兩眉間宜稀少。如密則神魂飛去。雙霞繁霞彩霞者。在兩眉梢之上。（橫連。可看。）與兩陽相近。如痘疏朗。則六腑無虧損之失。氣血調和而吉。鼻肺竅也。鼻封須逐去蜥蜴。言竅中生梟毒。竅煤黑。而聲亦啞者。肺絕必死。喉咽肺之樞也。脅疼咽燥。
則毒攻腸胃。而聲必啞。宜逐脾毒清肺金。玄壁腮宮俱脾部。痘如金錢懸珠。則身必安放。吉慶之兆。兩天倉。在眼角之上。屬肺。兩食倉。在唇之上。屬脾。如痘稀朗。則五經傳注。無他證吉兆也。兩頤脾部也。痘出色如梅花白。形似魚鉤。脾土受傷。必多泄瀉難收。兩腮堆錢。
白話文：
右太陽穴屬於肺，應該保持空曠，兩眉間的痘疹宜稀少，如果密集，則神魂會飛散。兩眉梢上出現雙霞、繁霞、彩霞，呈橫連狀態，可以觀察。與兩陽穴相近。痘疹疏朗，則六腑無損傷，氣血調和，預兆吉利。鼻子是肺的竅，鼻塞要趕快去除毒物，如果說鼻腔內生長有梟毒，鼻腔黑垢，聲音也啞了，肺氣絕了就會死亡。喉嚨是肺的樞紐，脅肋疼痛，咽喉乾燥，則毒素侵犯腸胃，聲音必定會啞，應該趕快驅除脾毒，清肺金。玄壁和腮宮都屬於脾的部位，痘疹如同金錢懸珠，則身體必定安康，是吉慶的徵兆。兩天倉位於眼角之上，屬於肺；兩食倉位於嘴唇之上，屬於脾。痘疹稀疏，則五經傳注順暢，沒有其他病症，預兆吉利。兩頤屬於脾的部位，痘疹顏色如梅花白，形狀像魚鉤，表示脾土受損，必定會腹瀉不止。兩腮的痘疹堆積如錢幣，則脾土受傷。
則脾傷。而泄瀉之危難免。宜速治之。腮頤脾部也。倒珮之形。此棄痘也。脾土崩壞。口上下唇。瘡多為雙鎖痘。形相鎖。主不食而死。諸痘未膿熟。唇先熟。唇硬鋪板黃。則水竭而土崩之患不免。沿口起水泡。則臍封亦虛泡。而脾土壞。口脾竅也。臍脾關也。兩食倉脾部也。
痘如蟢窠。則脾氣弱。有嘔吐瀉逆之危。
正額間。疏黃豆。必雙林無叢木。方為全美之兆。額肺部也。鼻胃部也。地閣脾部也。是名三鎮。各一顆高竦。為狀元。鼻柱胃部也。痘如盤珠之形。最吉之徵。額顴鼻地閣。為五嶽。痘形稀朗。如北斗。美麗之象。鼻準鼻沖年壽。俱胃部流裔。灰煤紫泡。俱梟毒主凶。交骨耳邊。
白話文：
如果脾臟受損，會導致腹瀉等嚴重問題，應當及時治療。腮頰部分與脾臟相關，若出現倒置的形狀，可能是痘疹的跡象。脾臟功能衰弱，口腔上下脣處可能會出現雙鎖痘，這類痘疹會導致患者無法進食，最終可能因病情惡化而死亡。在痘疹未成熟或剛開始形成時，脣部已經表現出先兆，脣部硬結且呈黃色，這表明水分不足和脾臟功能衰敗的情況難以避免。當口腔周圍出現水泡時，肚臍部位也可能會出現虛假的水泡，這說明脾臟的功能已經喪失。口脣與脾臟相連，肚臍與脾臟也有關聯，食道與脾臟也有關系。痘疹形狀如蟻窩，表示脾氣較弱，有可能出現嘔吐、腹瀉等危險狀況。
額頭中央，分佈著疏鬆的黃豆狀物質，如果沒有密集的樹木，則是好的預兆。額頭與肺部相連，鼻子與胃部相連，下頜與脾臟相連，這些部位被稱為三鎮，每個部位有一個高聳的痘痘，代表著狀元。鼻子與胃部相連，痘疹呈圓珠狀，是最吉利的徵兆。額頭、額骨、鼻子、下頜等部位可以比作五嶽。痘疹稀疏，形狀像北斗星，這是一種美好的象徵。鼻子下方的鼻準和鼻沖，以及年壽線，都與胃部有關，灰黑色或紫紅色的痘痘，通常代表著兇險的疾病，與交骨和耳邊也有關係。
前一寸腎部也。痘忌遊蠶。紫黑則必凶。地閣放點。不可先發。乃腎之軸也。若先發。則痘必灰煤黑陷。腎為玄武門。兩耳腎之極也。故作腎窖之外候。已出痘。而耳先枯萎者凶。兩耳如堆粟。及如火者亦凶。兩耳欲灌急乾枯。或耳輪為塵痕者皆凶。耳生黑疔者。名豢虎。凶多吉少。
顴臉遊蠶。痘見椒皮必凶。一鵠衝心氣呵欠者。必凶痘也。淚堂如椒實盤屁者。大凶之兆。水形鼻柱。蛔蟲攻敵。半死半生。鼻直如煤。少陰蒸郁多凶。年壽紫泡。梟毒入天門必凶。痘苗齊。而人中投轄者。凶可生。人中司命之堂。不宜有梟毒。方廣崇高空片者。吉之兆也。
白話文：
前一寸是腎臟的位置。長痘忌諱遊玩和接觸蠶繭。痘疹呈現紫黑色就一定凶險。地閣（下巴）出現點狀疹，不可先於其他部位長出，這是腎臟的關鍵所在。如果先長出，痘疹就會變成灰黑色並凹陷。腎臟是玄武門，雙耳是腎臟的極點，所以耳部狀況可以反映腎臟的狀況。長痘後，耳朵先枯萎就是凶兆。雙耳像堆積的粟米，或者像火一樣都是凶兆。雙耳想要灌水卻馬上乾枯，或者耳輪上有塵痕都是凶兆。耳朵長出黑色疔瘡，稱為豢虎，凶多吉少。
顴骨部位長痘，痘疹出現胡椒皮一樣的疹子就是凶兆。一個人突然衝著心口咳嗽，並不停打呵欠，一定是有凶險的痘疹。淚堂部位像胡椒粒一樣，並且經常放屁，是大凶的徵兆。鼻子像水滴形，蛔蟲攻擊身體，就會半死半活。鼻子筆直像煤炭，少陰經氣鬱積，凶險較多。年壽部位出現紫色水泡，梟毒（指毒氣）入侵天門（鼻腔）一定凶險。痘苗齊全，但是人中出現痘疹，凶險但可以存活。人中是司命的部位，不應該有梟毒。鼻子寬廣、高聳、沒有痘疹，是吉利的徵兆。
眉心廣橫。云遮冥路者。危痘不治。兩陽地位。憑虛屬吉。左陽肝。右陽肺。張兔羅眉上。看青灰黑色。必凶之兆。項頸盤蛇。梟毒易峻發。凶之兆。兩倉豐溢。五經自順相。為之吉。地閣榮枝忌峻發。必可稀。痘必少。痘欲出。天柱先垂折者凶。發熱。雙唇灑血珠者必凶。
梟紅罩錦。胸口纏珠者凶症。食倉蟢窠。脾君受困。吐嘔數聲。凶症難治。
先大人之所示。家秘六十圖訣者。明驗面部五嶽七竅諸位。及部分之出苗。以占順逆險之模範也。所謂一百六十樣者。並言遍體手足之出形也。故候痘瘡者。以面部為第一。他處次焉。
白話文：
眉心廣橫，如雲遮蔽冥路，這表示有危重的天花病情，若不治療，情況會更糟。兩陽地位代表肝和肺，位於身體的左右兩側，通常這表示情況較為平穩，是好徵兆。左側與肝相關，右側與肺相關。張兔羅眉上，觀察青灰色，這是不好的預兆。項頸盤繞著像蛇一樣的線條，代表有梟毒，容易迅速發作，是不祥的徵兆。兩個倉庫豐滿溢出，五經自然順暢相連，這是吉祥的徵兆。地閣部位生長茂盛，但也要避免過度發展，否則可能會導致疾病緩解，痘疹可能會減少。痘疹出現時，天柱（脊椎）先垂下折斷，這是凶兆。雙脣流出血珠，這是不好的預兆。
梟紅覆蓋如錦，胸口纏繞著珠子，這是嚴重疾病的徵兆。食倉蟢窠，即消化系統中的蜘蛛窩，表示脾臟受到困擾。嘔吐多次，這是難以治療的嚴重病症。
先輩大人所指示的，家中祕傳的六十幅圖解，用來判斷面部五嶽、七竅以及其他部位的出苗情況，以預測病情的好壞。一百六十種不同的病症，也包括全身和四肢的形狀和表現。因此，觀察痘疹，面部是首要考慮的部分，其他部位則次之。
2. 辨七日五傳
腎心脾肝肺五者。一二日。梟毒發腎。傳於骨髓。二三日。傳心血脈之分。三四日。傳脾胃肌肉之分。四五日。傳肝筋之分。五六日。傳肺皮毛之表而靨焉。七八日。膿盛。漸至干收而愈。否則必成壅滯煩劇。凡十五時。有一傳。司天以十二日。為一候。金木水火土。應五藏。三陰三陽。應六府也。
白話文：
腎、心、脾、肝、肺五臟，在疾病傳播過程中，各自有其發病時間：
- 一、二日：梟毒（一種毒素）發於腎臟，並傳入骨髓。
- 二、三日：毒素傳入心臟和血管。
- 三、四日：毒素傳入脾胃和肌肉。
- 四、五日：毒素傳入肝臟和筋絡。
- 五、六日：毒素傳入肺臟和皮毛表面，形成疹子。
- 七、八日：膿液逐漸增多，然後逐漸乾燥收斂而痊癒。
- 若不順利痊癒，則會造成阻塞，導致病情嚴重。
總之，這種疾病每隔十五個時辰就會傳播一次。天干（司天）以十二日為一候，分別对应金、木、水、火、土五行，而五行又对应五臟，三陰三陽則对应六腑。
3. 辨氣血盈虧
凡臨痘時。先觀顏色之榮枯。顏色如榮潤。氣血相旺。枯澀。氣血相衰。故熱蒸者。貴和緩而嫌寒熱。貴安靜而嫌煩躁。色者。貴紅活而嫌慘黯。貴微紅而嫌紅赤。貴光彩而嫌黑滯。苗者。貴淡紅而嫌赤紫。貴圓淨而嫌破碎。貴高聳而嫌陷伏。貴稀疏而嫌稠密。皮者。貴厚實而嫌虛薄。
貴緻密而嫌滲漏。根者。貴粗緊而嫌細散。貴明潤而嫌暗淡。膿者。貴渾濁而嫌清淡。貴飽滿而嫌干空。貴黃黑而嫌光洞。痂者。貴厚突而嫌薄塌。貴紫潤而嫌焦黑。瘢者。貴桃紅而嫌粉白。貴光澤而嫌赤紫。其出要參差。其形嫌不齊。凡氣血平準。則痘分陰陽。根腳收緊。
白話文：
當遇到天花時，首先要觀察顏色的盛衰。如果顏色光潤，表示氣血旺盛；如果顏色枯澀，表示氣血衰弱。因此，對於熱蒸的病人，要溫和緩慢地治療，避免寒熱交替；要安靜休息，避免煩躁不安。顏色方面，要以紅潤活潑為佳，避免慘淡黯淡；要以微紅為佳，避免紅赤；要以光彩亮麗為佳，避免黑滯。痘苗方面，要以淡紅色為佳，避免赤紫色；要以圓潤飽滿為佳，避免破碎；要以高聳隆起為佳，避免凹陷；要以稀疏為佳，避免稠密。皮膚方面，要以厚實為佳，避免虛薄；要以緻密為佳，避免滲漏。根部方面，要以粗壯緊密為佳，避免細小散亂；要以明亮潤澤為佳，避免暗淡無光。膿液方面，要以浑浊稠密为佳，避免清淡稀薄；要以飽滿充盈為佳，避免乾枯空虛；要以黃黑色為佳，避免光亮透明。痂皮方面，要以厚實突起為佳，避免薄弱塌陷；要以紫潤光澤為佳，避免焦黑乾燥。疤痕方面，要以桃紅色為佳，避免粉白色；要以光澤亮麗為佳，避免赤紫色。痘疹的出現要參差不齊，形状要避免不规则。如果气血平稳，痘疹就会阴阳分明，根部收紧。
為窠者氣也。為暈者血也。故痘之所要。是元氣也。元氣充實。則血亦隨之。猶良將之下。無弱兵也。其理然矣。
白話文：
這段古文中醫文字的意思是：巢穴代表的是氣，而暈眩代表的是血液。所以對於痘痘來說，最重要的是元氣。如果元氣充足，血液也會跟著旺盛。就像優秀的將軍手下沒有弱小士兵的道理一樣。道理就是這樣了。