《瀉疫新論》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 脈
凡溫疫與傷寒。病源不同。至脈亦難以傷寒脈律之。昔人云。傷寒以脈為主。溫病以症為主。吳氏以下論瘟疫者。詳於症而略於脈者。亦以此也。況如此疾。不可以脈審定乎。何以洞泄數行。有脈猶與平日不異者。或有沉遲者。有沉微者。一用大柴胡湯之類。裡熱達於表。則脈亦變弦數。
此疾之常也。間初起乃弦數者浮數者。種種不一。而至治法。非盪滌逐穢。不可救。此其所以脈不可拘也。然脈者氣之波瀾。生死之所判。故全發則不可。拘泥亦不可。今舉楊氏之說數條者以此也。楊氏曰。或該從症。或該從脈。切勿造次。此言最有理。
白話文：
溫疫和傷寒的病因不同，所以脈象也不同。古人說，傷寒以脈象為判斷依據，溫病則以症狀為判斷依據。吳氏以下論述瘟疫的醫家，多重視症狀而輕視脈象，也是這個道理。況且這種疾病，不能單憑脈象來確定診斷。有些患者脈象與平常無異，有些則沉遲，有些則沉微，卻都可用大柴胡湯之類的藥物治療。裡熱達於表，脈象也會出現弦數等變化。
這是此疾的常見現象。有些患者初起時脈象是弦數，有些是浮數，各種情況都有。治療方法必須以盪滌逐穢為主，才能治癒。所以，對於脈象不能拘泥。然而，脈象是氣的波瀾，是生死判定的依據，完全不看脈象也不行，過於拘泥也不行。以上舉出楊氏的觀點，就是要說明這個道理。楊氏說，有的時候要根據症狀，有的時候要根據脈象，切勿倉促下結論。這句話很有道理。
戴麟郊曰。瘟疫之脈。傳變後與風寒頗同。初起時與風寒迥異。風寒從皮毛而入。一二日脈多浮。或兼緊。兼緩。兼澀。而皆浮。迨傳入里。始不見浮脈。其至數亦清楚而不模糊。瘟疫從中道而變。自里出表。脈始不沉。乃不浮不沉而數。或兼弦兼大。而皆不浮。其至數模糊而不清楚。
其初起脈沉遲。勿作陰寒斷。沉者邪在裡也。遲者邪在陰分也。脈象同於陰寒。而氣色舌苔神情。依前諸法辨之。自不同於陰寒。或數而無力。亦勿作虛視。緣熱蒸氣散。脈不能鼓指。但當解熱。不宜補氣。受病之因有不同。故同脈而異斷也。（廣溫疫論）
楊慄山曰。凡瘟病脈。怫熱在中。多見於肌肉之分。而不甚浮。若熱鬱少陰。剔脈沉伏欲絕。非陰脈也。陽邪閉脈也。（寒溫條辨）
白話文：
戴麟郊說，瘟疫的脈象，轉變後與風寒症狀頗為相似。但初期表現卻與風寒有著極大的差異。風寒由皮膚進入，頭幾天脈搏通常會浮起，也可能兼帶緊、緩、澀等特性，但都是浮起的。等到病情深入內部，就看不到浮脈了，脈搏的跳動數字清晰且不模糊。瘟疫則由中間開始變化，從內部向表面擴散，脈搏開始不沈，而是浮沈不定，可能兼帶弦和大等特徵，但都不浮起。脈搏的跳動數字模糊不清。
初期脈搏沈遲，不要誤判為陰寒，沈是邪氣在內部的徵兆，遲則是邪氣在陰性部位的表現。脈象看似類似陰寒，但通過氣色、舌苔、神情等其他方法來辨別，就不會和陰寒混為一談。如果脈搏跳動數量增多但力道不足，也不要誤認為虛弱，因為這是熱能蒸發、氣體散失導致脈搏無法充分震動的結果。應該解熱，不應補氣。病因的不同導致了同樣脈象下不同的診斷。
楊慄山說，對於瘟疫的脈象，內心的熱氣阻塞多出現於肌肉層，並且不太浮起。如果熱氣鬱積在少陰（陰部）脈中，脈搏沈伏，似乎要停止跳動，這不是陰性脈象，而是陽性邪氣堵塞脈搏的表現。
又曰。凡溫病。內外有熱。其脈沉伏。不洪不數。但指下沉澀而小急。斷不可誤為虛寒。若以辛溫之藥治之。反益其熱也。所以傷寒多從脈。溫病多從症。蓋傷寒風寒外入循經傳。溫病悌熱內熾。溢於經也。（同）
又曰。凡傷寒性本太陽。發熱頭痛。而脈反沉者。雖曰太陽。實見少陰之脈。故用四逆湯溫之。若溫病始發。未嘗不發熱頭痛。而見脈沉澀而小急。此伏熱之邪滯於少陰。不能發出陽分。所以身大熱四肢不熱者。此名厥。正雜氣怫鬱。火邪閉脈而伏也。急以鹹寒大苦之味。大清大瀉之。
斷不可誤為傷寒太陽始病。反見少陰脈沉而用四逆湯溫之。溫之則壞事矣。又不可誤為傷寒陽厥。慎不可下。而用四逆散和之。和之則病甚矣。蓋熱鬱元閉。陽氣能交接於四肢。故脈沉而澀。甚至六脈俱絕。此脈厥也。手足逆冷。甚至通身冰涼。此體厥也。即仲景所謂陽厥。
白話文：
古人說，凡是溫病，內外都有熱氣，脈象沉伏，不洪不數，但手指下沉澀而略急，絕對不能誤以為虛寒。如果用辛溫的藥物治療，反而會加重熱氣。所以傷寒多從脈象判斷，溫病多從症狀判斷。因為傷寒是風寒從外侵入，循經絡傳播；而溫病是熱氣內熾，溢出經絡。
古人又說，凡是傷寒，本屬太陽經，發熱頭痛，但脈象卻沉伏，雖然說是太陽經，但實際上是少陰經的脈象。所以要用四逆湯溫之。如果溫病剛開始發作，一直沒有發熱頭痛，但出現脈象沉澀而略急，這是伏熱之邪滯留在少陰經，無法發散到陽分，所以身體發熱而四肢不熱，這種情況叫做厥。是因為雜氣鬱結，火邪閉阻脈絡而潛伏，要趕快用鹹寒大苦的藥物，大力清熱瀉火。
絕對不能誤以為是傷寒太陽經初期，反見少陰經脈象沉而用四逆湯溫之，溫之則會加重病情。也不能誤以為是傷寒陽厥，切忌不可瀉下，而用四逆散和之，和之則病情會加重。因為熱氣鬱結於內，陽氣無法到達四肢，所以脈象沉澀，甚至六脈俱絕，這是脈厥。手腳冰冷，甚至全身冰涼，這是體厥，也就是仲景所說的陽厥。
厥淺熱亦淺。厥深熱亦深是也。下之斷不可遲。非見真守定通權達變者。不足以語此。（同）
又曰。凡溫病脈中。診洪長滑數者輕。重則脈沉。甚則閉絕。此辨溫病與傷寒脈浮脈沉異治之要訣也。（同）
又曰。凡溫病脈洪長滑數兼緩者易治。兼弦者難治。（同）
又曰。凡溫病脈沉澀小急。四肢厥逆。通身如冰者逆。（同）
又曰。凡溫病脈兩手閉絕。或一手閉絕者危。（同）
又曰。凡瘟病脈沉澀而微。狀若屋漏者死。（同）
又曰。凡瘟病脈浮大而散。狀若釜沸者死。（同）
白話文：
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厥淺熱亦淺，厥深熱亦深：厥病的淺表症狀伴隨輕微發熱，深層的厥病則伴有嚴重發熱。這種情況下的治療不宜延遲。
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下之斷不可遲：應迅速採取瀉法治療。
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非見真守定通權達變者：只有真正經驗豐富並能靈活應對變化的醫師，才能掌握此病的治療。
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凡溫病脈中，診洪長滑數者輕：在溫病中，如果診斷出脈象洪大、長、滑、數（快速）則病情輕微。
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重則脈沉，甚則閉絕：病重則脈沉，極重則脈象可能出現閉塞或消失。這是區分溫病與傷寒的脈象及其治療的重要方法。
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凡溫病脈洪長滑數兼緩者易治：溫病中，脈象洪大、長、滑、數且緩慢的病情相對容易治療。
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兼弦者難治：如果脈象中還伴有弦脈（緊張且有力），則病情難以治療。
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凡溫病脈沉澀小急：溫病中，如果脈象沉重、澀、細小且急速，
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四肢厥逆，通身如冰者逆：伴隨四肢逆流（血流不暢）和全身冰冷，病情逆轉。
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凡溫病脈兩手閉絕，或一手閉絕者危：溫病中，如果兩手或一手的脈象消失，情況危急。
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凡瘟病脈沉澀而微，狀若屋漏者死：瘟病中，如果脈象沉重、澀且微弱，像屋頂漏水一樣，預示死亡。
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凡瘟病脈浮大而散，狀若釜沸者死：瘟病中，如果脈象浮大且散亂，如同煮沸的釜，同樣預示死亡。
2. 舌苔 舌冰冷
夫舌者胃之外候。胃中一有留邪。則莫不見於舌苔。猶影之隨形。桴之應鼓。故傷寒與溫疫。無一不據舌苔。而斷淺深輕重。獨此疾不然者。邪氣暴烈。感之則胃中擾亂。奔迸下泄。不遑鬱而為舌胎也。是以不可以舌苔之有無拘。故不必詳論焉。然間有見於舌苔者。今舉其概略。
以備採擇耳。凡初起有苔者甚稀。或有之必白胎而極薄。且滋潤。須盪滌一日或半日。瀉稍減。則始變厚白胎。是其常候。又間有初起生厚白胎者。稍緩症也。然必滋潤。其黃胎者又稀。故不可拘無胎不可下並白胎滋潤不可下等之說。遲延猶豫。則必殺人。亦有終始無胎者。
要之非硝黃不可治焉。其瀉多者。二三日後舌必變緋薄。是瀉多亡津液之所致。宜緩緩滋養。人參飲子去人參。或柴胡清燥湯。柴胡養榮湯之類宜之。若下症猶在。不必拘舌胎。嘔渴不止者。竹葉石膏湯宜之。蓋此疾以尋常傷寒溫疫之法律之。則緩者或可及。急者不可及。是所以為不可拘於舌胎之有無也。
白話文：
舌頭是胃部的外部反映，胃中只要有邪氣停留，就會在舌苔上顯現出來，就像影子隨形、鼓聲應桴一樣。因此，傷寒和溫疫等疾病，都依據舌苔來判斷病情深淺輕重。只有這種疾病不同，邪氣非常猛烈，感染後胃部會劇烈擾動，迅速向下泄瀉，沒有時間停留在舌頭上形成舌苔。所以不能單憑舌苔的有無來判斷病情，也不需要詳細論述。不過，有時也會看到舌苔，現在簡單概述一下，以供參考。
疾病剛開始時，舌苔很少出現，即使出現也是薄薄的白苔，而且濕潤。需要先服用瀉藥，一天或半天後，瀉藥的作用稍減，舌苔才會變厚變白。這是常見的情況。也有少數患者剛開始就出現厚白苔，屬於病情稍緩的表現，但苔一定濕潤。舌苔發黃的情況也很少見。因此，不能拘泥於「無苔不可下」、「白苔濕潤不可下」等說法，猶豫遲疑就會導致死亡。也有一些患者從始至終都沒有舌苔，這種情況必須用硝黃藥物才能治療。
如果患者瀉藥服用過多，兩三天後舌頭就會變得紅薄，這是由於瀉藥過度消耗津液所致。應該緩緩滋養，可以用人參飲子去掉人參，或者服用柴胡清燥湯、柴胡養榮湯等藥物。如果下瀉症狀仍然存在，不必拘泥於舌苔，只要患者嘔吐口渴不止，就應該服用竹葉石膏湯。總之，用治療普通傷寒溫疫的方法來對待這種疾病，病情緩慢的患者或許可以及時治療，但病情急迫的患者則無法及時治療。這就是為什麼不能拘泥於舌苔的有無的原因。
亦有吐瀉數行舌變冰冷者。不可驚誤為虛寒之極。用參附之類。是陽郁之極也。故手足亦多厥冷。未必死症。是速當峻下。厥回則舌亦暖。是亦不可不知矣。
白話文：
有時候會出現嘔吐和腹瀉多次的情況，並且舌頭變得冰涼。千萬不要被這種情況嚇到，以為這是身體非常寒冷的徵兆，而使用人參、附子等藥物來治療。這其實是因為體內的熱氣被困住無法散發出來所造成的，所以四肢也會感到很冷。但不一定是致命的病症，應該要快速地進行強力通便的方法，等到四肢恢復溫度後，舌頭也會跟著變暖。這些都是必須要知道的事情。
3. 治法
凡初起洞泄三四行。嘔吐或吐瀉並作。或瀉斷而吐猶不止。或一二日瀉自止而吐作者。此邪在中焦胃中。而連於胃口。宜大柴胡湯主之。間有吐逆不納藥者。不可誤為水逆與五苓散之類。此症世醫往往用吳茱萸湯小半夏加茯苓湯等者。俱非其治所宜。前方或加黃連山梔子伏龍肝水煎。
緩緩冷服之。若猶吐不止者。本方加辰砂或鐵粉之類。或加鐵鏽水煎亦可也。若心下硬滿者。前方加厚朴。或大小承氣湯。但痞而不硬者。三黃瀉心湯。嘔者加辰砂。但瀉而不嘔吐者。是邪在中焦。三承氣湯。而兼吐者猶連上焦。大柴胡湯加芒硝。兼腹痛者。涼膈散。心中煩悶欲吐不吐者。
白話文：
如果剛開始就拉肚子，一天拉個三、四次，還伴隨嘔吐，或者拉肚子停了但嘔吐還沒停止，或者拉肚子一兩天就停了，但還是會嘔吐，這就是邪氣停留在中焦胃中，還影響到胃口。應該用大柴胡湯來治療。有時候病人嘔吐嚴重，吃不下藥，不要誤以為是水逆而用五苓散。這種情況，很多醫生會用吳茱萸湯、小半夏加茯苓湯等，但都不適合。這個時候可以用大柴胡湯加黃連、山梔子、伏龍肝，水煎後慢慢冷服。如果還是吐個不停，可以在大柴胡湯中加辰砂或鐵粉，或者加鐵鏽水煎也可以。如果心口硬邦邦的，就加厚朴，或者用大小承氣湯。如果只是脹而不硬，就用三黃瀉心湯。嘔吐的病人要加辰砂。如果只是拉肚子，沒有嘔吐，那就是邪氣在中焦，用三承氣湯。如果拉肚子同時還嘔吐，說明邪氣還連累到上焦，要用大柴胡湯加芒硝。如果還伴隨肚子痛，就用涼膈散。如果心裡煩躁，想吐但吐不出來，就用…
枳實梔子豉湯。或更加大黃。瀉斷後脈浮而數煩渴引飲者。白虎湯。或小柴胡合白虎湯。吐瀉俱斷。嘔渴猶不止者。人參飲子去人參。或竹葉石膏湯。但嘔者本事竹茹湯。凡此疾驗盪滌盡未盡有法。大便稍稠。糞色生。小便快利。舌苔去。則是邪勢盡也。否則未盡也。未盡則用硝黃。
白話文：
枳實梔子豉湯，白虎湯，人參飲子，竹葉石膏湯，竹茹湯的用法說明
枳實梔子豉湯，可以加 大黃。若病患瀉痢止住後，脈搏浮數，口渴引飲，則可用 白虎湯。
白虎湯 也可加入少量 柴胡，合用。若吐瀉皆止，但嘔吐和口渴未止，則可用 人參飲子，去除 人參。亦可用 竹葉石膏湯。若單純嘔吐，則可用 竹茹湯。
對於上述疾病，經過治療後，如果 邪氣 仍未完全清除，可觀察以下狀況：
- 大便稍稠，糞色正常，小便快利，舌苔消失，則表示邪氣已盡。
- 反之，若以上狀況未出現，則表示邪氣未盡。
若邪氣未盡，則可用 硝黃 治療。
徹上徹下不可間斷。否則餘燼復熾。戒之慎之。吐瀉全正。舌苔減半。猶微微渴者。柴胡清燥湯。或更加葛根。人參飲子去人參半夏加瓜蔞根亦佳。舌上緋薄如豬肪者。津液虛耗也。亦宜前方。或柴胡養榮湯。婦人室女經水適來者。多在吐瀉斷後。此為熱入血室。宜小柴胡加鮮地黃。
或犀角亦佳。余見各門。
白話文：
治療要貫徹始終，不能間斷，否則病情會復發，要謹慎小心。如果患者吐瀉後症狀減輕，舌苔減半，但仍然略感口渴，可以用柴胡清燥湯。如果患者還伴有口渴，可以加葛根。如果患者舌苔薄白如豬油，是津液虧損，可以用柴胡清燥湯，或柴胡養榮湯。如果婦女在月經期間，吐瀉症狀減輕，這是熱邪入血，可以用小柴胡湯加鮮地黃，或犀角。我見過很多不同的治療方法。
按醫治此症。有知宜清涼。猶畏大黃之盪滌者。徒從事芩連梔柏之類。其輕者適有愈。至感之重。邪之劇者。既無盪滌之能。反招閉塞之害。邪氣無由而泄。津液愈耗。是猶葉公之好龍。遂不能入其室。與彼用參附誤人者。不過五十步百步之相距也。如何則此疾邪氣一蟠踞於胃中。
非大黃之盪滌不可拔。且大黃之治瘟疫。實為必用之藥。古今神人之所同然。昔耶律楚材下靈武。諸將爭掠女子玉帛。耶律楚材獨取書數部。大黃兩駝而已。既而軍中大疫。惟得大黃可愈。所活幾萬人。又陳宜中夢神人語曰。天災流行。人多死於疫癘。唯服大黃得生。因遍以示人。
白話文：
治療這種病症，要明白清涼之道。但害怕大黃的強力清熱作用，只用黃芩、黃連、梔子、柏樹等藥物，輕症或許能治癒。但對於重症，邪氣嚴重者，既沒有清熱解毒的能力，反而會造成閉塞的危害，邪氣無法排出，津液更加耗損，就如同葉公好龍，最終龍卻無法進入他的屋子。這與那些用人參、附子誤治病人的人，不過是五十步笑百步而已。因此，這種疾病，邪氣盤踞於胃中，非大黃的強力清熱作用不可清除。而且大黃治療瘟疫，是必不可少的藥物，古今醫家都認可。過去耶律楚材前往靈武，眾將領爭相搶奪女子和玉帛，只有耶律楚材獨自帶了幾部書籍和大黃兩駝而已。後來軍中發生大疫，唯有服用大黃才能治癒，救活了幾萬人。還有陳宜中夢到神人說，天災流行，許多人死於瘟疫，只有服用大黃才能活命，於是他就廣泛宣傳給大家。
時果疫。因大黃得生者甚多。可見大黃之於疫。固不可闕之品矣。蓋大黃之治疫。專為逐邪而用焉。本不論大便之利不利。胃中有結邪。非大黃不能去。矧此症之瀉。為邪熱而瀉。若欲俟其燥結而下之。遂無可下之時。而病者已斃矣。是醫之咎也。故巴豆之峻亦有所不畏。且夫仲景治傷寒嘔吐而下利者。
用大柴胡湯。亦少陰病下利清水色純青者。用大承氣湯。自餘下利之症。用大黃者。在經文歷歷可徵矣。今此疾所下非清水。則必如敗醬。無一下利清穀者。故下劑一投。輕者即斷。重者不至劇者。以胃中蟠踞之邪散也。是皆大黃之功。安患洞泄乎。
白話文：
當時疫情流行，許多人服用大黃後病情好轉，可見大黃是治療疫病不可或缺的藥物。大黃治療疫病的功效，主要是驅逐邪氣，並不在於是否通便。胃中若有邪氣積聚，非大黃不可去除。而且這種病症的瀉下，是因邪熱而導致的，如果等到燥結再服用瀉藥，就沒有機會下藥了，病人也可能因此喪命。這就是醫生的過錯。因此，即使是巴豆這種峻猛的藥物，也不必害怕使用。
再者，仲景在治療傷寒嘔吐並伴隨腹瀉的病人時，會使用大柴胡湯；治療少陰病下利清水，顏色純青的病人，則使用大承氣湯。其他伴隨腹瀉的病症，也多有使用大黃的記載。現今這種病症的瀉下，并非清水樣腹瀉，而是如同敗醬一樣，沒有清澈的穀物樣腹瀉。因此，服用大黃藥劑一次，病情輕微的立即痊癒，病情嚴重的也不至於惡化，這是因為胃中積聚的邪氣散去之故。這些都是大黃的功勞，何必擔心會造成過度瀉下呢？
吳又可曰。邪傳胃。煩渴口燥。舌乾胎刺。氣噴如火。心腹痞滿。午後潮熱。此應下之症。若用大劑芩連梔柏。務清熱。竟不知熱不罷自成其熱。皆由邪在胃家。阻礙正氣。鬱而不通。火亦留止。積火成熱。但知火與熱。不知因邪而為火熱。智者必投承氣。逐去其邪氣。行火泄而熱自已。
若概用寒涼。何異揚湯止沸。每見今醫好用黃連解毒湯。黃連瀉心湯。蓋本素、問、熱淫、所勝。治以寒涼。以為聖人之言必不我欺。況熱病用寒藥。最是捷徑。又何疑乎。每遇熱甚。反指大黃能泄而損元氣。黃連清熱且不傷元氣。更無下泄之患。且得病家無有疑慮。守此以為良法。
白話文：
吳又可說：邪氣傳入胃部，就會出現煩躁口渴、口乾舌燥、舌苔乾燥如針刺、呼吸急促如火、心腹脹滿、下午出現潮熱等症狀。這都是應該瀉下的病症。如果使用大量黃芩、黃連、梔子、柏樹等寒涼藥物，只注重清熱，卻不知道熱不退是因為邪氣未除，反而會自成其熱。這是因為邪氣停滯在胃部，阻礙正氣運行，鬱積不通，熱氣也無法散發，積火成熱。他們只知道有火有熱，卻不知道是邪氣導致了火熱。聰明的人會選擇使用承氣湯，驅逐邪氣，通暢氣血，熱氣自然會消退。
如果一味使用寒涼藥物，就如同用冷水澆滅沸水，治標不治本。我經常看到現在的醫生使用黃連解毒湯、黃連瀉心湯來治療熱病。他們認為《素問》中講解的“熱淫”理論，可以用寒涼藥物來克制，認為聖賢人的言論一定不會欺騙我，況且熱病用寒藥，是最便捷的治療方法，有什麼好猶豫的呢？每當遇到熱症嚴重的情況，他們反而擔心大黃會瀉下損害元氣，認為黃連清熱而不傷元氣，也沒有瀉下的弊端，病人也不會產生疑慮。他們就以此為良方，固執地堅持下去。
由是遇熱症。大劑與之。二三錢不已。增至四五錢。熱又不已。晝夜連進。其病轉劇。至此技窮力竭。及謂事理當然。又見有等日久腹皮貼背。乃調胃承氣症也。況無痞滿。益不敢議承氣。唯類聚寒涼專務清熱。又思寒之最者。莫如黃連。因而再倍之。日近危篤。有邪不除。
耽誤至死。猶言黃連至幾兩。熱不能清。非藥之不到。或言不治之症。或言病者之數也。他日凡遇此症。每每如是。雖父母妻子。不過以此法毒之。蓋不知黃連苦而性滯。寒而氣燥。與大黃均為寒藥。大黃走而不守。黃連守而不走。一燥、一潤、一通、一塞、相去甚遠。且疫邪首尾以通行為治。
白話文：
因此遇到發熱的病症，就用大量藥物治療，一開始二三錢不夠，又增至四五錢，熱仍然不退，甚至晝夜不停地服用，結果病情更加嚴重。到了這個地步，醫術已經無能為力，只能說這是疾病的自然規律。也有些人病症拖延很久，腹部皮膚貼著背部，這才是適合服用大承氣湯的症狀。但病人並沒有痞滿的症狀，更不敢用大承氣湯，只依照經驗，一味使用寒涼的藥物來清熱。又想到寒涼藥物中，黃連是最寒的，於是就加倍使用。眼看病人就要危及生命，卻不見邪氣消除，耽誤病情，最終導致死亡。有人還問說黃連加到幾兩了，熱氣仍然無法消除，難道是藥物沒有效嗎？有人說是病症無法治療，也有人說是病人的命運使然。以後遇到這種病症，每每都照此方式用藥，即使是父母妻子，也難逃此法毒害。他們不明白黃連苦寒，性情滯澀，氣性乾燥，與大黃同屬寒藥。大黃瀉下而不留，黃連留而不瀉，一燥一潤，一通一塞，兩者藥性相差甚遠。而且疫病的治療關鍵在於通暢，不可偏執一法。
若用黃連。反招閉塞之害。邪毒何由以泄。病根何由以拔。既不知病源。焉能愈疾哉。（溫疫論）
案。吳氏此論。實宜為畏大黃之盪滌。而徒從事於芩連者之頂門一針矣。
白話文：
如果使用黃連，反而會導致閉塞的危害，邪惡的毒素如何得以排泄？疾病的根源又如何能夠被拔除呢？既然不知道病因，怎麼能夠讓疾病痊癒呢？（溫疫論） 吳某人的論述實際上是對畏懼大黃盪滌的人們的一針見血的觀點。