《瀉疫新論》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 暴解之後忌溫劑
夫瘟疫，原熱病，故首尾忌溫熱之藥。況此疾熱毒之極，故雖有厥冷脈伏等症，不可妄用溫熱之藥。治法中既論之詳，如其瀉斷後亦不可犯之，則必俄頃變出不測，或終一瞑長夜，不可不慎矣。
吳又可曰：夫疫乃熱病也，邪氣內郁，陽氣不得宣布，積陽為火，陰血每為熱搏。暴解之後，余焰尚在，陰血未復，大忌參耆白朮，得之反助其壅鬱，餘邪留伏，不惟目下淹纏，日後變生異症，或周身痛痹，或四肢攣急，或流火結痰，或遍身瘡瘍，或兩腿鑽痛，或勞嗽湧淡，或氣毒流注，或痰核穿漏，皆驟補之為害也。凡有陰枯血燥者，宜清燥養榮湯。若素多痰，及少年平時肥盛者投之恐有泥膈之弊，亦宜斟酌。大抵時疫愈後，調理之劑投之不當，莫如靜養節飲食為第一。（瘟病論）
楊慄山曰：按瘟病乃天地雜氣之一也，有邪不除，淹纏日久，必至虛羸。庸工望之，不問虛實久暫可否，輒用人參，殊不知無邪不病，邪去而正氣自通，何慮虛之不復也。今妄投補劑，邪氣益固，正氣益郁，轉瘦轉瘦，轉補轉補，轉郁循環不已，乃至骨立而斃，猶言服參幾許，補之不及，奈何。余於乾隆甲戌乙亥丙子三年中，眼見親友患溫病服參受害者，不可枚舉。病家止誤一人，醫家終身不悟，不知殺人無算，特書之以為濫用人參之戒。（寒溫條辨）
又曰：按仲景傷寒論，用參薑桂附者，八十有奇，而溫病非所論也。伏邪內郁，陽氣不得宣布，積陽為火，陰血每為熱搏。未解之前，麻黃桂枝不可沾唇。暴解之後，余焰尚在，陰血未復，最忌參薑桂附，得之反助壅鬱，餘邪伏留，不惟目下淹纏，日後必生異症。（同）
又曰：乾隆甲戌乙亥，吾邑連間數年，溫毒盛行，眼見親友病，多陽病似陰，用附子理中湯而死者，若而人用八味丸料及六味丸，合生脈散而死者，又若而人醫家病家皆以為死症，難以挽回，卒未有知其所以誤者，余深閔焉。古人格陰以陰，體厥脈厥之說，精心研究，頗悟此理。
溫病無陰症，傷寒陰症百中一二。庸工好用熱藥，且多誤補其虛，故患陰症似陽者，少壞事，亦不若陽症似陰者之多也。每參酌古訓，又兼屢經閱歷實驗，得陽症似陰，乃火極似水，陽邪閉脈，非仲景所謂陽症陰脈也，輒用升陰涼膈加味六一解毒承氣之屬，隨症治之，無不獲效，不必疑也。特書之以為誤認陽症陰脈之戒。（同）
張石頑曰：夏秋之交，傷暑霍亂，大抵忌朮附薑桂種種燥熱之藥，誤服必死。凡夏秋霍亂有一毫口渴，即是伏熱，不可用溫理脾胃藥，如燥渴小便不利，五苓散為末，本方中肉桂亦宜酌用。（張氏醫通）
白話文：
[恢復期應避免溫熱藥物]
瘟疫，本質上就是熱病，從頭到尾都應避免使用溫熱性藥物。這種疾病是熱毒極度發作，即使出現肢冷脈伏等症狀，也不能胡亂使用溫熱性藥物。治療方法已經詳細地討論過，即使在拉肚子停止後，也同樣不能違背這個原則，否則很快會出現無法預測的突變，甚至可能在一夜之間病情加重，這一點必須要特別小心。
吳又可說，瘟疫是熱病，邪氣在體內聚集，導致陽氣無法正常運行，過剩的陽氣轉化為火，陰血常被熱氣侵擾。在病情突然好轉後，體內的殘餘熱氣仍然存在，陰血尚未完全恢復，應該特別避免使用人參、黃耆和白朮等藥物，因為這些藥物反而會助長體內的熱氣，使邪氣在體內埋伏，不僅會在當下引起困擾，未來也可能引發各種不同病症。
楊慄山說，瘟疫是天地間的一種雜氣，如果邪氣沒有徹底清除，長期纏繞，必然會導致身體虛弱。一些普通醫生看到這種情況，不問虛實，不分病情的輕重緩急，就立即開出人參，他們不知道，沒有邪氣就不會生病，邪氣去除後，正氣自然就會恢復。現在胡亂使用補藥，邪氣反而更加牢固，正氣受到抑制，越來越瘦，越補越補，越來越抑鬱，直到身體瘦弱到只剩下骨架，還說是服用人參不夠，真讓人無語。我在乾隆甲戌、乙亥、丙子三年中，親眼目睹親朋好友因溫病服用人參而受害的例子，真是不勝枚舉。病人和醫生都認為這是無法挽救的死亡，但他們根本不知道自己錯在哪裡。我寫下這些，以此作為濫用人參的警示。
他又說，根據仲景的《傷寒論》，使用人參、薑、桂、附子的情況，約有80種，但這些並非適用於溫病。邪氣在體內潛伏，導致陽氣無法正常運行，過剩的陽氣轉化為火，陰血常被熱氣侵擾。在病情未解前，麻黃、桂枝等藥物絕對不能碰。在病情突然好轉後，體內的殘餘熱氣仍然存在，陰血尚未完全恢復，最應該避免使用人參、薑、桂、附子等藥物，因為這些藥物反而會助長體內的熱氣，使邪氣在體內埋伏，不僅會在當下引起困擾，未來也可能引發各種不同病症。
張石頑表示，在夏秋之交，受到暑氣影響導致的霍亂，一般來說都應避免使用人參、黃耆、白朮、薑、桂等燥熱性藥物，誤服必定致命。如果在夏秋季節發生霍亂，只要有一點口渴，就是潛伏的熱氣，不能使用溫熱性藥物來調理脾胃。如果口渴嚴重且小便不順，可以將五苓散磨成粉服用，但方中的肉桂則應酌情使用。