《瀉疫新論》~ 卷下 (13)

1. 治驗

兼與當歸承氣湯三貼而去。次日，予往診之。厥回脈出，大便亦調。但時時猶吐清水，見舌上苔減半。因與竹葉石膏湯，飲食漸進，小便始利，新病頓解。但病羸之餘，氣力未復常耳。

鈴木某兒年周歲。一朝吐乳再三，後昏憒不省人事，乳哺不進，啼聲不出，時時微搐，因上竄。一醫作漫驚，與沉香天麻湯，症益加劇。因請予診治之。其脈殆絕，口唇乾燥，小腹虛軟，心下反急，按之則微喘。予哂曰：「此非慢驚瀉疫也，蓋前醫之藥有參附之熱藥引邪逼胸也。」搐止始熟睡。次日，與千金竹葉湯。三日而嬉戲復常。

工師某兒二歲。一日吐瀉數行，氣力惙然，時時微搐。延一醫治之。醫戒曰：「是脾胃虛極，慢驚之漸。」與藥而去。膽藥二三日，吐乳益劇，瀉亦倍前日，且所瀉盡乳色，全無糞色。加之喉中涎鳴有時，目向上插。驚以請治。予診之：脈沉數如絲，眼慢氣怯，舌上清潔，但唇口乾燥。

心腹無熱，且虛軟。問其乳哺，曰：「能乳。」問其小便，曰：「赤濁短少。」予曰：「是非脾胃虛極，瀉疫內郁之症。前藥得無熱劑耶？」檢之，果附子理中湯加姜蠶。予曰：「此症服此藥猶火上添油，宜哉證加劇！」因與大柴胡合小陷胸湯。次早，掖兒來謝曰：「昨服藥一服盡吐出，再與一貼不吐，爾後吐止，便色變黃，昨夜始熟睡，無復微搐，痰涎亦止。」再與前方三日，而瀉止氣力復。

豐藤某兒三歲。感冒，延兒科小達某治之。服藥二日，吐乳不止，又經一日水瀉數行。驚以請治。予診之，脈弦數，舌上無胎，腹部無熱，但虛理動築應衣。問其小便，曰：「赤濁短少。」問乳哺，曰：「不進。」因先與大柴胡湯。二日，吐止，瀉猶不減，時腹痛且加身熱。予以為此燥結猶存，故瀉未欲止。

前方加芒硝與之。服後，大便一行，如臍糞狀，爾後止，乳哺進，嬉戲如常。但微熱仍存，因與九味清脾湯二日而差。

白話文：

治療案例

使用當歸承氣湯三帖後，病人情況有所好轉。第二天我去看診，發現病人手腳冰冷的狀況已經解除，脈象恢復正常，大便也順暢了。但偶爾還是會吐出清水，舌苔也減少了一半。於是給予竹葉石膏湯，病人的飲食逐漸恢復，小便也開始順暢，新發的病症完全解除，只是病後身體還很虛弱，體力尚未恢復。

鈴木家的孩子剛滿一歲，一天內多次吐奶，後來昏迷不醒，無法喝奶，也發不出聲音，時不時還會輕微抽搐，眼睛還會向上翻。有個醫生認為是驚風，給予沉香天麻湯，結果病情更加嚴重。因此請我診治。我診斷時，他的脈搏幾乎摸不到，嘴唇乾燥，小腹虛軟，心口反而覺得緊迫，按壓時會輕微喘氣。我笑了笑說，這不是慢驚風或疫病，而是之前醫生用的藥裡有附子之類的熱性藥，把邪氣逼入胸腔所致。停止抽搐後，孩子才開始熟睡。第二天，我給他開了千金竹葉湯，三天後他就恢復正常玩耍了。

工匠家的孩子兩歲，一天內多次吐瀉，精神非常虛弱，時不時還會輕微抽搐。請了一位醫生治療，醫生說這是脾胃虛弱的症狀，是慢驚風的前兆，開了藥就離開了。吃了兩三天藥後，吐奶更加嚴重，拉肚子的次數也比之前更多，而且拉出來的都是奶水，完全沒有糞便的顏色，加上喉嚨裡有痰的聲音，眼睛還會向上翻。家人很害怕，再次請我來診治。我診斷時，發現他的脈象微弱而急促，眼睛無神，氣息微弱，舌頭乾淨，但嘴唇乾燥。肚子裡沒有發熱的感覺，而且很虛軟。問他喝奶的情況，他說還能喝奶；問小便的情況，他說小便赤黃、混濁且量少。我說，這不是脾胃虛弱，而是因為拉肚子導致體內熱氣鬱積的症狀。問他之前的醫生有沒有開熱性的藥，他檢查後發現確實是附子理中湯加了薑蠶。我說，這個病吃了這種藥就像火上加油，難怪病情加重。因此我給他開了大柴胡湯合小陷胸湯。第二天早上，孩子的家人抱著孩子來感謝，說昨天吃了一服藥後全都吐了出來，再吃一服藥就沒有吐了，之後就停止了嘔吐。大便顏色也變成黃色，昨天晚上開始熟睡，不再抽搐，痰也停止了。再給他吃三天的藥，腹瀉就止住了，體力也恢復了。

豐藤家的孩子三歲，感冒後請兒科醫生小達治療，吃了兩天的藥，吐奶不止。又過了一天，開始多次拉肚子。家人很害怕，請我來診治。我診斷時，發現他的脈象弦而急促，舌苔不明顯，腹部沒有發熱的感覺，但按壓時會感覺到腹部有氣在跳動。問他小便的情況，他說小便赤黃、混濁且量少。問他喝奶的情況，他說不喝。因此先給他開了大柴胡湯，兩天後停止了嘔吐，但拉肚子還沒停止，而且開始腹痛和發燒。我認為這是因為體內燥熱還沒完全清除，所以拉肚子還沒有停止。在原來的藥方中加入芒硝給他吃。吃藥後排了一次像臍屎一樣的大便，之後拉肚子就止住了，開始喝奶，也像平常一樣玩耍。只是還稍微有點發燒，於是給他開了九味清脾湯，吃了兩天就好了。