《瀉疫新論》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 藥法
水蛭（二十個熬），虻蟲（二十個去翅足熬），桃仁（二十五個去皮尖），大黃（三兩）
上四味搗分四丸。以水一升。煮一丸。取七合服之。脺時當下血。若不下者更服。
桃核承氣湯（同），太陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。當先解其外。外解已。但少腹急結者。乃可攻之。
方見前。
小品芍藥地黃湯（外臺），療傷寒溫病。應發汗而不發之。內瘀畜血鼻衄吐血。面黃大便黑。
芍藥（三分），地黃（半斤），牡丹皮（二兩），犀角（一兩屑）
上水煎○即千金犀角地黃湯。喜忘如狂者。加大黃黃芩。
崔氏療卒傷熱行來尿血（外臺）
大黃（末），芒硝（末各半匙）
上冷水和頓服之立止。
當歸承氣湯（丹溪附余），治尿血實者。
大承氣湯加當歸
桃仁湯（溫疫論），治邪干下焦血分。溺血畜血。
桃仁（三錢），阿膠（二錢），丹皮，當歸，赤芍，滑石（各一錢）
上水煎服。如少腹痛。按之硬痛。小便自調。有畜血也。加大黃三錢。
大柴胡湯（直指），男女諸熱。出血血熱蘊隆。
柴胡（半斤），黃芩（三兩），人參（三兩），半夏（半斤洗），甘草（炙），生薑（各三兩切），大棗（十二枚擘）
上七味以水一斗二升。煮取六升去滓。再煎取三升。溫服一升。日三服。
茜根散（聖惠），治小兒吐血。心躁煩悶。
茜根（半兩），犀角屑，升麻，大黃，黃芩，甘草（各一分）
上黑豆三十粒。淡竹茹半分水煎。
瀉心湯（金匱），治主心氣不足。吐血衄血。
方見前○云歧子脈訣加生地黃。名犀角地黃湯。治血積胸中熱甚。
苦參湯（聖濟），治大衄。口耳皆血出不止。
苦參，黃連，大黃（各一兩），梔子（七枚）
上水一盞。入生地黃汁一合。煎至七分去滓。溫服。以上數方。熱入血分發狂。並諸出血者。隨症選用之。
救急諸方增補。
走馬湯（金匱附方），療中惡心痛。腹脹大便不通。
杏仁（二枚），巴豆（二枚）
上二味以綿纏槌令碎。熱湯二合。捻取白汁飲之。當下老少量之。通治飛屍鬼擊○雞峰普濟方。本方面糊為丸。名杏仁丸。治瀉兼吐。又楊氏家藏方。硃砂圓治大人小兒暴下水瀉。及積利。即本方棗肉為丸。如芥子大。硃砂為衣。每服一丸。倒流水下。
三物備急丸（同），主心腹卒暴。百病若中惡客忤。心腹脹滿。卒痛如錐刺。氣急口噤。停屍卒死。
大黃（一兩），乾薑（一兩），巴豆（一兩去皮心熬研如脂）
上藥各須精新。先搗大黃乾薑為末。研巴豆內中合。治一千杵。用為散。蜜和丸亦佳。密器中貯之。莫令泄氣。
紫丸（千金）
赤石脂，代赭石（各一兩），巴豆（三十粒），杏仁（五十粒）
上為末。巴豆杏仁別研為膏。相和更搗二千杵。入少蜜同搗之。密器中收。
白話文：
藥法
水蛭二十個，去除水蛭的腸胃後熬煮；虻蟲二十個，去除翅膀和足後熬煮；桃仁二十五個，去皮去尖；大黃三兩。
將以上四味藥搗碎混合，分成四份，做成四顆藥丸。用一升水煮一顆藥丸，煮到剩七合時服用。如果到時候有下血，就表示藥效發揮；如果沒有下血，就再服用。
桃核承氣湯的應用情況相同。如果太陽病沒有治好，導致熱邪積結在膀胱，病人會出現胡言亂語的情況，這是血自行流下的表現，如果血能夠順利流出，病就會好。如果身體的外部症狀還沒解決，就不能貿然用藥攻瀉，應該先解決外部症狀。等外部症狀解除後，如果只是少腹部位有急迫脹痛的感覺，這時才可以考慮用藥攻下。
這個方子（桃核承氣湯）和之前的方子一樣。
小品芍藥地黃湯（出自《外台秘要》），治療傷寒或溫病，本應發汗卻沒有發汗，導致體內瘀血積聚，產生流鼻血、吐血、臉色發黃、大便發黑等症狀。
芍藥三分，生地黃半斤，牡丹皮二兩，犀角一兩（磨成粉末）。
以上藥材加水煎煮。這個方子就是《千金方》中的犀角地黃湯。如果患者出現健忘、精神錯亂的狀況，可以加入大黃和黃芩。
崔氏治療突然受熱導致小便出血的方子（出自《外台秘要》）
大黃粉末和芒硝粉末各半匙。
以上藥材用冷水調和，一次性服用，可以立即止血。
當歸承氣湯（丹溪的附加方），治療因實熱導致的小便出血。
用大承氣湯的基礎上加入當歸。
桃仁湯（出自《溫疫論》），治療邪氣侵犯下焦血分，導致尿血或瘀血積聚。
桃仁三錢，阿膠二錢，丹皮、當歸、赤芍、滑石各一錢。
以上藥材加水煎煮後服用。如果少腹疼痛，按壓時有硬痛感，且小便正常，則表示體內有瘀血，這時可以加入大黃三錢。
大柴胡湯（出自《直指方》），治療男女各種熱症導致的出血，這是血熱過盛的表現。
柴胡半斤，黃芩三兩，人參三兩，半夏半斤（洗淨），甘草（炙）三兩，生薑三兩（切片），大棗十二枚（掰開）。
以上七味藥材，加入一斗二升水煎煮，煮到剩六升時去除藥渣，再煎煮至三升，溫服一升，每天服用三次。
茜根散（出自《聖惠方》），治療小兒吐血，伴有心煩躁動不安。
茜根半兩，犀角粉末、升麻、大黃、黃芩、甘草各一分。
以上藥材加入黑豆三十粒，淡竹茹半分一起加水煎煮。
瀉心湯（出自《金匱要略》），治療心氣不足導致的吐血、流鼻血。
這個方子和之前的方子一樣，醫書《歧子脈訣》說，可以加入生地黃，稱之為犀角地黃湯，治療瘀血積聚在胸中導致發熱嚴重的情況。
苦參湯（出自《聖濟總錄》），治療大量流鼻血，口耳都出血不止的情況。
苦參、黃連、大黃各一兩，梔子七枚。
以上藥材加水一盞，加入生地黃汁一合，煎煮至七分時去除藥渣，溫服。以上數個方子，適用於熱邪侵入血分導致發狂，以及各種出血症狀，需要根據具體病情選擇使用。
救急諸方增補
走馬湯（出自《金匱要略》的附方），治療突然心痛、腹脹、大便不通。
杏仁兩枚，巴豆兩枚。
以上兩味藥用棉布包裹後搗碎，用熱水兩合沖泡，取白色汁液飲用，應會排出少量黏液狀糞便。可以治療飛屍、鬼擊等病症。《雞峰普濟方》中，這個方子將藥材糊成藥丸，名為杏仁丸，可以治療腹瀉兼吐的症狀。另外，楊氏家藏方中，硃砂圓治療成人和小孩突然腹瀉如水或積食導致腹瀉的情況，這個方子是用棗肉把藥材做成如芥菜籽大小的藥丸，外層裹上硃砂，每次服用一丸，用水送服。
三物備急丸（同上），主要治療突然的心腹疼痛，各種疾病像中了邪或遭遇外邪侵襲，導致心腹脹滿，突然疼痛如針刺，呼吸急促，口不能張開，甚至猝死。
大黃一兩，乾薑一兩，巴豆一兩（去除外皮和內心，熬製成油狀）。
以上藥材必須都是新鮮的，先將大黃和乾薑搗成粉末，再將巴豆磨成膏狀，混合後搗一千下，製成散劑。也可以用蜂蜜調和做成藥丸，裝在密封的容器中，不要讓藥氣散失。
紫丸（出自《千金方》）
赤石脂、代赭石各一兩，巴豆三十粒，杏仁五十粒。
以上藥材研磨成粉末，巴豆和杏仁單獨研成膏狀，混合後再搗兩千下，加入少許蜂蜜一起搗，密封保存。