《瀉疫新論》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 藥法
案此方下利久不止。虛羸頗甚。腹皮貼背。無痞滿等證者。或瀉止後經數日。飲邪再聚。發前症。但疲睏殊甚者。宜此方。或加當歸芍藥也。醫每遇此等症。見其疲睏。恐大黃損元氣。疑慮失錯。往往與參附之劑。誤人者多。不可不戒矣。
解毒承氣湯（寒溫條辨），瘟病三焦大熱。痞滿燥實。譫語狂亂不識人。熱結旁流。循衣摸床。舌卷囊縮。及瓜瓤疙瘩瘟。上為癰膿下血如㹠肝等症。厥逆脈。沉伏者。此方主之。
白姜蠶（三錢），蟬退（全十個），黃連（一錢），黃芩（一錢），黃柏（一錢），梔子（一錢），枳實（二錢五分），厚朴（五錢），大黃（五錢），芒硝（三錢別入）
甚至痞滿燥實。堅結非常。大黃加至兩餘。芒硝加至五七錢。治動嘔者。又當知之。加栝蔞一個。半夏二錢。名陷胸承氣湯。治胸滿兼有上症者。案此方熱鬱胸膈。作胸滿胸痛等種種症者。隨後加味用之。頗有效。
涼膈散（張氏醫通），煩擾腹痛。脈來數疾。
大黃，朴硝，甘草（各二十兩），山梔子，薄荷，黃芩（各十兩），連翹
上為末。水一盞。入竹葉七片。蜜少許煎服。
加味涼膈散（寒溫條辨），溫病主方○楊慄山曰。余治溫病。雙解涼膈愈者。不計其數。若病大頭瓜瓤等瘟。危在旦夕。數年來以二方救活者。屈指以算百十餘人。真神方也。其共珍之。
即於涼膈散方中。加白姜蠶（三錢）蟬退（二錢）薑黃（七分）黃連（二錢）胸中熱加麥門冬。心下痞。加枳實。嘔渴加石膏。小便赤數加滑石。滿加枳實厚朴。案。以上二方。煩躁多渴。兼胸腹痛者。並手足厥冷。心膈有熱者。俱宜選用。
梔子豉湯（傷寒論），發汗吐下後。虛煩不得眠。若劇者必反覆顛倒。心中懊憹。○陽明病下之。其外有熱。手足溫。不結胸。心中懊憹。飢不能食。但頭汗出。○下利後更煩。按之心下濡者。為虛煩也。
梔子（十四個擘），香豉（四合綿裹）
上二味。以水四升。先煮梔子得二升半。內豉煮取一升半。去滓分為二服。溫進一服。
案。此方吐下止後。余炎犯膈。心煩不得眠。懊憹苦悶者宜之。若腹滿者。加厚朴枳實。若心下堅者。加枳實大黃。
白虎湯（傷寒論），手足逆冷。若自汗出。○脈滑而厥者。里有熱。
知母（六兩），石膏（一斤碎綿裹），甘草（炙二兩），粳米（六合）
上四味。以水一升。煮米熟湯成。去滓。溫服一升。日三服。（按此方吐瀉止後。四肢厥冷。嘔渴引飲者。或不厥。但渴欲飲水者。並宜此方。）
竹葉石膏湯（同），虛羸少氣逆欲吐者。
竹葉（二把），石膏（一斤），半夏（半斤洗），麥門（一升），人參（二兩），甘草（二兩炙），粳米（半升）
白話文：
[藥法]
這個方子的狀況是，患者拉肚子很久停不下來，身體非常虛弱消瘦，肚子皮都快貼到背上，沒有肚子脹滿等症狀。或者是，腹瀉停止後幾天，體內濕邪再次聚集，又出現之前的症狀，但特別疲勞虛弱的，就適合用這個方子，也可以加當歸和芍藥。醫生遇到這種情況，看到病人疲勞虛弱，怕大黃會損傷元氣，猶豫不決，反而用了人參、附子等補氣的藥，反而耽誤病情，這是要特別注意避免的。
解毒承氣湯（出自《寒溫條辨》） 這種藥方是治療瘟病，三焦（上、中、下焦）有大熱，出現肚子脹滿、大便乾燥，說胡話、胡言亂語不認人，熱邪導致大便不通但卻從旁邊流出，或者出現手在空中亂抓、身體縮成一團，舌頭捲曲、陰囊收縮等症狀。也適用於長得像瓜瓤一樣的膿包，上面有瘡膿、下面出血像豬肝等症狀。如果出現四肢冰冷，脈搏沉伏的狀況，就適合使用這個方子。
藥方內容：白殭蠶（三錢），蟬蛻（十個），黃連（一錢），黃芩（一錢），黃柏（一錢），梔子（一錢），枳實（二錢五分），厚朴（五錢），大黃（五錢），芒硝（三錢，另外加入）。
如果病人肚子脹滿、大便乾燥的情況非常嚴重，大便像石頭一樣硬結，可以把大黃加到一兩以上，芒硝加到五到七錢。如果出現噁心嘔吐的狀況，要知道可以加一個瓜蔞和半夏二錢，改名叫陷胸承氣湯，可以用來治療胸悶並且有上述那些症狀的情況。這種藥方主要針對熱邪鬱結在胸膈，導致胸悶、胸痛等各種症狀，可以根據情況加減藥物使用，效果還不錯。
涼膈散（出自《張氏醫通》） 主要治療煩躁不安、腹痛、脈搏跳動快且急促的症狀。
藥方內容：大黃、芒硝、甘草（各二十兩），梔子、薄荷、黃芩（各十兩），連翹。
將以上藥材磨成粉末，用水一碗，加入七片竹葉，少許蜂蜜一起煎煮後服用。
加味涼膈散（出自《寒溫條辨》） 這是治療溫病的主要方子。楊慄山說他治療溫病，用涼膈散加減治好的病人不計其數。如果是治療長膿包的瘟病，病情非常危急，他這幾年來用這兩個方子救活了一百多人，真的是很神奇的方子，大家應該好好珍惜。
在涼膈散的基礎上，加入白殭蠶（三錢）、蟬蛻（二錢）、薑黃（七分）、黃連（二錢）。如果胸中熱，加麥門冬；心下痞悶，加枳實；如果口渴想吐，加石膏；小便顏色紅且次數多，加滑石；如果肚子脹滿，加枳實和厚朴。以上兩種藥方，對於煩躁口渴、兼有胸腹疼痛、甚至手腳冰冷，但胸膈有熱的人都適合選用。
梔子豉湯（出自《傷寒論》） 這種藥方適用於發汗、催吐、通便之後，出現虛煩無法入睡，嚴重的話會翻來覆去、心中煩悶的情況。或者是，陽明病用藥後，體表有熱、手腳溫暖、沒有胸部結塊，但心中煩悶、肚子餓卻吃不下，只有頭部出汗。或者拉肚子後更煩躁，按壓心下感覺柔軟，這是屬於虛煩的情況。
藥方內容：梔子（十四個，掰開），淡豆豉（四合，用布包起來）。
將以上兩味藥材，用水四升煮，先煮梔子到剩二升半，再加入豆豉煮到剩一升半，去除藥渣，分兩次溫服。
這個方子主要針對在催吐、通便之後，體內餘熱沒有散去，影響到胸膈，導致心煩無法入睡、煩悶不舒服的情況。如果肚子脹滿，可以加厚朴、枳實；如果心下堅硬，可以加枳實、大黃。
白虎湯（出自《傷寒論》） 這個方子適用於手腳冰冷，或者自己出汗的情況。如果是脈搏滑數且四肢厥冷的，表示體內有熱。
藥方內容：知母（六兩），石膏（一斤，搗碎用布包起來），甘草（炙過的，二兩），粳米（六合）。
將以上四味藥材，用水一升煮到米熟，去除藥渣，溫服一升，一天三次。（這種藥方適用於催吐、通便後，四肢厥冷、噁心口渴想喝水的人，或者是沒有四肢厥冷，但口渴想喝水的人。）
竹葉石膏湯（出自《傷寒論》） 這個方子適用於身體虛弱消瘦、氣虛、想嘔吐的人。
藥方內容：竹葉（二把），石膏（一斤），半夏（半斤，洗過），麥門冬（一升），人參（二兩），甘草（炙過的，二兩），粳米（半升）。