《瀉疫新論》~ 卷上 (14)
卷上 (14)
1. 發斑
凡發斑，為熱邪外解之候。故此疾發斑，多在用下藥吐瀉已斷之後二三日。又有初時誤服熱劑，迫陰血，裡氣壅閉，不得外泄，至成厥冷，忽峻下一投，裡氣忽通，邪熱外泄而發斑者。又初時雖服熱劑，邪氣固微，不到激昂，正氣一旺，又發斑者，俱與溫疫發斑，治法一同。
今舉吳楊二氏之說，宜參看焉。又有先發斑而一二日後吐瀉始發者，此屬一種之變局，治法俱同前矣。
吳有性曰：邪留血分，裡氣壅閉，非下不能發斑。斑出發毒邪外解，下後斑漸出，更不可大下。設有下症，少與承氣湯，緩緩下之。若復大下，中氣不振，斑毒內陷則危，宜托裡舉斑湯。（溫疫論）
楊慄山曰：夫疹與斑等，乃溫病中之重症也。治同溫病傷寒，百不出一。總緣雜氣之毒鬱於胃中，無所施泄，發於皮膚而為疹，增損雙解散主之，加紫背浮萍五七錢，或重加石膏大黃芒硝，清散得宜，未有不出者。如身出而頭面不出，此毒氣內歸危候也，急以大蟾蜍一個，搗和新汲水，去渣痛飲之，自出，屢驗。（寒溫條辨）
白話文：
[發斑]
凡是出現發斑的情況，通常是體內熱邪向外釋放的跡象。因此，這種疾病出現發斑，大多發生在使用瀉下藥物導致嘔吐與腹瀉停止後的兩三天。另有一種情況是，一開始誤用了熱性的藥物，使陰血受壓，體內氣機被堵塞，無法順利地向體外釋放，進而造成四肢冰冷。突然間劇烈地使用瀉下藥物，使得體內氣機突然得以疏通，邪熱從體內向外釋放，從而出現發斑的情況。還有的情況是一開始雖使用了熱性藥物，但邪氣並不是很嚴重，尚未達到高漲的地步，當正氣一強盛起來，也會出現發斑的情況。這些情況的處理方法都與治療溫疫導致的發斑相同。
現在引用吳、楊兩位醫師的觀點，應參照他們的說法來理解。另有一種情況是，先出現發斑，然後一兩天後才開始出現嘔吐和腹瀉，這屬於一種病情的變化，其治療方法和前面提到的相同。
吳有性醫師指出，邪氣停留在血液之中，體內氣機受到阻塞，非瀉下無法促使發斑。發斑是邪氣外泄的徵兆，在使用瀉下藥物後，斑漸漸出現，但不能再過度瀉下。如果仍有瀉下的症狀，可以少量服用承氣湯，緩慢地進行瀉下。如果再次過度瀉下，會導致中氣衰弱，斑毒內陷，情況就會變得危險。應該使用託裡舉斑湯進行治療。（溫疫論）
楊慄山醫師認為，疹子和斑疹都是溫病中的重症，其治療方法和溫病、傷寒相同。總的原因是，雜氣之毒在胃中積聚，無法得到宣洩，於是通過皮膚表現為疹子。主要使用雙解散進行調理，加入紫背浮萍五到七錢。或者加重使用石膏、大黃、芒硝，適當地清熱散結，一般都能讓疹子出來。如果身體其他部位疹子都出來了，但頭面部沒有出現疹子，這是毒氣內歸的危險信號。此時應立即取一個大蟾蜍，搗碎後和新打上來的井水混合，去掉渣滓後大量飲用，疹子自然就會出來。這個方法經過多次實踐，效果顯著。（寒溫條辨）