《瀉疫新論》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 藥法
藥方（凡卷中諸方宜冷服。不宜溫服。若犯之。則益吐益下。或發腹痛。當戒焉。今舉於此。不復一一注各方下。）
大柴胡湯（傷寒論），嘔不止。心下急。鬱郁微煩○心下痞硬。嘔吐而下利者。
茈胡（半斤），黃芩（三兩），芍藥（三兩），半夏（半斤洗），大黃（二兩），生薑（五兩切），枳實（四枚），大棗（十二枚擘）
上八味以水一斗二升。煮取六升去滓。再煎溫服一升。日三服。
案。此方吐瀉並作者。並吐多瀉少者宜之。吐而不納藥者。以伏龍肝水煮之。或加辰砂少許更妙。
大茈胡加芒硝湯（會解），胸脅滿而嘔。日晡所發潮熱已而微利。
即前方中加芒硝
案。此方前方症而下利數行不止者宜之。
六一順氣湯（寒溫條辨），少陰厥陰病。口燥咽乾。煩熱消渴。譫語神昏。大便燥實。胸腹滿硬。或熱結旁流。繞臍疼痛。厥逆脈沉伏者主之。
大黃（四錢），芒硝（二錢五分），厚朴（錢半），枳實（一錢），柴胡（一錢），黃芩，白芍，甘草（生各一錢）
水煎去渣。入鐵鏽水三匙。冷服加姜蠶（三錢）蟬退（十個）黃連（一錢）名加味六一順氣湯溫病主方治同前證。
竹葉湯（千金），治小兒夏月患腹中伏熱。溫壯來往。或患下利。色或白或黃。
三焦不利方
上八味㕮咀以水四升。煮竹葉小麥。取三升。去竹葉小麥。下諸藥。煮取一升半。分三服。若小兒夏月忽壯熱。燒人手。洞下黃溏。氣力惙然。脈極洪數。用此方加大黃二兩。再服得下即瘥。
案。此方下利而無嘔吐者。去人參加大黃用之。若嘔者。更加半夏。
瀉心湯，心下痞。按之濡者。
大黃（一兩），黃連，黃芩（各一兩）
上三味以水三升。煮取一升頓服之。
案此方心煩嘔吐而下利。心下痞者宜之。嘔甚者加辰砂更妙。
大承氣湯，自利清水色純青。心下必痛。口乾燥者急下之。○陽明少陽合病必下利。三部脈平。按之心下硬者。急下之。○下利脈遲而滑者。內實也。利未欲止當下之。○下利脈反滑。當有所去。下之乃愈。○下利差後至其年月日。復發者。以病不盡故也。當下之。
大黃（四兩），厚朴（半斤），枳實（五枚），芒硝（三合）
上四味。以水一斗。先煮厚朴枳實。取五升去滓。內大黃。煮取二升去滓。內硝更上火一兩沸。分溫再服。
案此方無嘔吐而瀉不止。或日數十行者。最宜此方。
調胃承氣湯，自下利者。脈當微厥。今反和者知為內也。○心下溫溫欲吐。而胸中痛。大便反溏。腹微滿。鬱郁微煩。先其時自極吐下者。
大黃，甘草，芒硝
上三味。以水三升。先煮大黃甘草。取一升去滓。內芒硝。更上火微煮。令沸。少少溫服之。
案此方下利久不止。虛羸頗甚。腹皮貼背。無痞滿等證者。或瀉止後經數日。飲邪再聚。發前症。但疲睏殊甚者。宜此方。或加當歸芍藥也。醫每遇此等症。見其疲睏。恐大黃損元氣。疑慮失錯。往往與參附之劑。誤人者多。不可不戒矣。
解毒承氣湯（寒溫條辨），瘟病三焦大熱。痞滿燥實。譫語狂亂不識人。熱結旁流。循衣摸床。舌卷囊縮。及瓜瓤疙瘩瘟。上為癰膿下血如㹠肝等症。厥逆脈。沉伏者。此方主之。
白姜蠶（三錢），蟬退（全十個），黃連（一錢），黃芩（一錢），黃柏（一錢），梔子（一錢），枳實（二錢五分），厚朴（五錢），大黃（五錢），芒硝（三錢別入）
甚至痞滿燥實。堅結非常。大黃加至兩餘。芒硝加至五七錢。治動嘔者。又當知之。加栝蔞一個。半夏二錢。名陷胸承氣湯。治胸滿兼有上症者。案此方熱鬱胸膈。作胸滿胸痛等種種症者。隨後加味用之。頗有效。
涼膈散（張氏醫通），煩擾腹痛。脈來數疾。
大黃，朴硝，甘草（各二十兩），山梔子，薄荷，黃芩（各十兩），連翹
上為末。水一盞。入竹葉七片。蜜少許煎服。
加味涼膈散（寒溫條辨），溫病主方○楊慄山曰。余治溫病。雙解涼膈愈者。不計其數。若病大頭瓜瓤等瘟。危在旦夕。數年來以二方救活者。屈指以算百十餘人。真神方也。其共珍之。
即於涼膈散方中。加白姜蠶（三錢）蟬退（二錢）薑黃（七分）黃連（二錢）胸中熱加麥門冬。心下痞。加枳實。嘔渴加石膏。小便赤數加滑石。滿加枳實厚朴。案。以上二方。煩躁多渴。兼胸腹痛者。並手足厥冷。心膈有熱者。俱宜選用。
梔子豉湯（傷寒論），發汗吐下後。虛煩不得眠。若劇者必反覆顛倒。心中懊憹。○陽明病下之。其外有熱。手足溫。不結胸。心中懊憹。飢不能食。但頭汗出。○下利後更煩。按之心下濡者。為虛煩也。
梔子（十四個擘），香豉（四合綿裹）
上二味。以水四升。先煮梔子得二升半。內豉煮取一升半。去滓分為二服。溫進一服。
案。此方吐下止後。余炎犯膈。心煩不得眠。懊憹苦悶者宜之。若腹滿者。加厚朴枳實。若心下堅者。加枳實大黃。
白虎湯（傷寒論），手足逆冷。若自汗出。○脈滑而厥者。里有熱。
知母（六兩），石膏（一斤碎綿裹），甘草（炙二兩），粳米（六合）
上四味。以水一升。煮米熟湯成。去滓。溫服一升。日三服。（按此方吐瀉止後。四肢厥冷。嘔渴引飲者。或不厥。但渴欲飲水者。並宜此方。）
竹葉石膏湯（同），虛羸少氣逆欲吐者。
竹葉（二把），石膏（一斤），半夏（半斤洗），麥門（一升），人參（二兩），甘草（二兩炙），粳米（半升）
上七味。以水一斗。煮取六升去滓。內粳米煮米熟湯成去米溫服一升。日三服。
案。此方瀉止後。余炎犯胃嘔渴不止。或呃逆者。宜此方。方中人參宜更竹節。
小白湯（赤水醫案），治挾熱下利。六脈洪大。口唇乾燥。
小柴胡湯合白虎湯
案此方前症而猶有柴胡證者宜之。若心煩者加黃連。
人參飲子（聖惠），治陽毒傷寒。四肢壯熱。心煩嘔吐不止。
小柴胡湯去大棗加麥門冬竹葉
案此方邪猶盛。嘔渴不止者宜之。方中人參宜去之。
蘊要心煩者。更加黃連。
小柴胡合黃連解毒湯（正傳），治少陽陽明合。病脅痛嘔。逆自利脈弦長而沉實。
案此方前症而膈熱猶盛者宜之。
本事竹茹湯，治胃熱嘔吐。
葛根（三兩），甘草，半夏（各三分）
上姜三片。竹茹一彈丸。棗一個。水煎。
案。此方火邪既去。嘔吐不止者宜之。
柴胡清燥湯（溫疫論），下後間服緩劑。
柴胡，黃芩，知母，陳皮，甘草，花粉
上薑棗水煎。
九味清脾湯（濟生），治癉瘧。但熱不寒。或熱多寒少。
青皮，厚朴，白朮，草果，甘草，柴胡，茯苓，半夏，黃芩（各等分）
上姜水煎
建原飲（溫疫論），治溫疫初起。憎寒發熱。其脈不浮不沉。頭疼身痛。邪在挾脊之前腸胃之後者。
檳榔（二錢），厚朴，知母，芍藥，黃芩（各一錢），草果，甘草（各五分）
上水煎。邪熱溢於少陽經。加柴胡一錢。溢於陽明經。加葛根一錢○又加大黃葛根羌活薑棗水煎。名三消飲。治毒邪表裡分傳。
案以上三方。吐利止後。隨症而選用之。但達原飲一方。初起無吐瀉憎寒發熱。或頭痛者。隨後加減方用之。
竹茹溫膽湯（壽世），治傷寒日數過多。其證不退。夢寐不寧。心驚恍惚。煩躁多痰。
竹茹，半夏，枳實，陳皮，人參，生薑，甘草，茯苓，香附，柴胡，麥門，桔梗，黃連
上薑棗水煎。
案。此方吐利止。火邪既去而余炎猶不盡。荏苒引日。或煩躁多痰者宜之。柴胡養榮湯（溫疫論），表有餘熱血燥者。
柴胡，黃芩，陳皮，甘草，當歸，白芍，生地，知母，天花粉
上薑棗水煎。
案。此方吐瀉數日後。津液虛耗。羸瘦疲睏。舌上緋薄。如豬肪者。或大病後並亡血家。老人患此症。津液虛耗者。下後調理宜此方。
杏蘇散（易簡），治四時溫疫傷寒。
案。此方瀉疫輕症。吐瀉既斷無餘症。但氣宇不了了者。加荊芥薄荷。或更加防風亦佳。
小柴胡加地黃湯（本事），治婦女室女。傷寒發熱。或發寒熱。經水適來或適斷。晝則明瞭。夜則譫語。如見鬼狀。亦治產後惡露方來。忽爾斷絕。
小柴胡湯加生地黃
案。此方婦女患此疾。經水適來。或適斷者宜之。下利未止者加大黃。小承氣湯（傷寒論），大便不通。噦數譫語。○下利譫語者。有燥屎也。
大黃（四兩），厚朴（二兩炙去皮），枳實（二枚大者炙）
上三味以水四升。煮取一升二合去滓。分溫二服。
黃連解毒湯（回春），治傷寒熱症。醫者誤用薑桂等藥。助起火邪。痰火相搏而嘔逆。
黃連（三兩），黃芩，黃柏（各二兩），梔子（十四枚）
上水煎。
白虎湯（同），治症同前。
方見前。
桃仁承氣湯（準繩），治實熱發呃。
桃仁（五十個去皮尖），大黃（四兩），桂枝（二兩去皮），甘草（二兩炙），芒硝（二兩）
上五味。以水七升。煮取二升半去滓。內芒硝。更上火微沸。下火先食溫服五合。
調胃承氣湯（同），治症同前。
方見前。
三黃瀉心湯（同），治症同前。
方見前。
小陷胸湯（回春），治傷寒發渴而飲水太過。或結胸而發嘔者。
黃連（一兩），半夏（半升洗），栝蔞實（大者一枚）
上三味以水六升。先煮栝蔞實。取三升去滓。內諸藥煮取二升去滓分溫三服。
以上七方隨症選用之。
升麻葛根湯（局方），治大人小兒時氣溫疫。頭痛發熱。肢體煩疼瘡疢已發及疑似。
升麻，葛根，芍藥，甘草
敗毒散（同），治傷寒時氣。及寒壅咳嗽。鼻塞聲重。
人參，茯苓，甘草，前胡，川芎，羌活，獨活，桔梗，柴胡，枳殼（各三十兩）
上生薑薄荷水煎○或加黃芩石膏（方中人參今去之）
陽毒升麻湯（活人），治傷寒陽毒。面赤斑斑如錦紋。咽喉痛。下膿血。
升麻（二分），犀角屑，射干，黃芩，人參，甘草（各一分）
上水煎○準繩加玄參名犀角玄參湯。治發斑毒盛○今去人參加玄參。
玄參升麻湯（同），治傷寒發汗吐下後。毒氣不散。表虛里實。熱發於外。故身斑如錦紋。甚則煩躁譫語。兼治閉腫痛。
玄參，升麻，甘草（各半兩），上水煎。
托裡舉斑湯（溫疫論），中氣不振。斑毒內陷者。
當歸，芍藥，升麻，白芷，柴胡，川山甲
上姜水煎。
以上五方。隨症撰用之。
柴胡枳桔湯（蘊要），治小結胸脈弦數。口苦心下硬痛。或胸中滿硬。或脅下滿硬發熱。或日晡潮熱。或往來寒熱。耳聾目眩。
小柴胡湯去人參薑棗。加瓜蔞實枳殼桔梗。心下滿硬加枳實黃連生薑。
小陷胸湯（傷寒論），小結胸病。正在心下。按之則痛。脈浮滑。
方見前。
陷胸湯（千金），治胸心下結聚。飲食不消。
大黃，栝蔞實，黃連（各二兩），甘遂（一兩）
上水煎。
大陷胸湯（傷寒論），膈內拒痛。胃中空虛。客氣動膈。短氣煩躁。心中懊憹。陽氣內陷。心下因硬。則為結胸。○傷寒結胸熱實。脈沉而緊。心下痛。按之石硬。
大黃（六兩），芒硝（一升），甘遂（一錢匕）
上三味。以水六升。先煮大黃取二升去滓。內芒硝煮一兩沸內甘遂末。溫服一升。得快利止後服。
白散（同），寒實結胸無熱症。
桔梗（三分），巴豆（一分去皮心熬黑研如脂），貝母（三分）
上三味為散。內巴豆更於臼中杵之。以白飲和服。強人半錢匕。羸者減之。病在膈上必吐。在膈下必利。不利進熱粥一杯。利過不止。進冷粥一杯。
罨法（寒溫條辨），結胸不同寒熱虛實。遲早便用。
生薑，蔥白（等分），生蘿蔔（加倍如無以子代之）
三味共搗一處。炒熱白布包作餅。罨胸前結痛處。此法須分二包。冷則轉換。無不即時開通。但不宜大熱。恐炮烙難受也。更以溫手順下揉之。自無不愈。並治一切痞滿脹痛。真妙法也。
以上七方隨症選用之。
清中安蛔湯（傷寒辨法），治胃實熱。嘔吐長蟲。
黃連（薑汁炒三錢），黃柏（酒炒減半），枳實（麥炒二錢），烏梅（三個），川椒（炒三十粒），
上姜水煎。
案此方吐下蛔蟲者。兼用亦佳。
清胃瀉火湯（回春），治上焦實熱。口舌生瘡。腫痛者。並咽喉牙齒。耳面腫痛皆效。
連翹，桔梗，黃連，黃芩，梔子，玄參，升麻，生地，薄荷，甘草，乾葛
上水煎服。
加減涼膈散（同），治三焦火盛。口舌生瘡。
連翹，黃芩，梔子，桔梗，黃連，薄荷，當歸，枳殼，芍藥，生地，甘草（各等分）
水煎食遠服。
柳花散（外科十法），治喉瘡。並口舌生瘡。
青黛，蒲黃，黃柏，人中白（各一兩），冰片（五分），硼砂（五錢），共為細末。吹喉極效。
以上口舌糜爛者宜之。
承氣養榮湯（溫疫論），治裡熱未盡血燥。
小承氣湯合四物湯去川芎加知母。
麻子仁丸（傷寒論），趺陽脈浮而澀。浮則胃氣強。澀則小便數。浮澀相搏。大便則硬。其脾為約。
麻子仁（二升），芍藥（半斤），枳實（半斤炙），大黃（一斤去皮），厚朴（一尺去皮），杏仁（一升去皮尖熬別作脂）
上六味。蜜和丸如梧子大。飲服十丸。日三服。漸加以知為度。以上二方下利止後數日大便不通者宜之。
抵當湯（同），太陽病六七日。表症仍在。脈微而沉。反不結胸。其人發狂者。以熱在下焦。少腹當硬滿。小便自利者。下血乃愈。所以然者。以太陽隨經。瘀熱在裡故也。○小便自利。其人如狂者。血證諦也。○陽明症。其人喜忘者。必有畜血。所以然者。本有久瘀血。故令喜忘。屎雖硬大便反易。其色必黑。
水蛭（熬），虻蟲（各三十個去翅足熬），桃仁（二十個去皮尖），大黃（三兩酒洗）
上四味以水五升。煮取三升。去滓溫服一升。不下更服。
抵當丸（同），傷寒有熱少腹滿。應小便不利。今反利者。為有血也。當下之。不可余藥。
水蛭（二十個熬），虻蟲（二十個去翅足熬），桃仁（二十五個去皮尖），大黃（三兩）
上四味搗分四丸。以水一升。煮一丸。取七合服之。脺時當下血。若不下者更服。
桃核承氣湯（同），太陽病不解。熱結膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。當先解其外。外解已。但少腹急結者。乃可攻之。
方見前。
小品芍藥地黃湯（外臺），療傷寒溫病。應發汗而不發之。內瘀畜血鼻衄吐血。面黃大便黑。
芍藥（三分），地黃（半斤），牡丹皮（二兩），犀角（一兩屑）
上水煎○即千金犀角地黃湯。喜忘如狂者。加大黃黃芩。
崔氏療卒傷熱行來尿血（外臺）
大黃（末），芒硝（末各半匙）
上冷水和頓服之立止。
當歸承氣湯（丹溪附余），治尿血實者。
大承氣湯加當歸
桃仁湯（溫疫論），治邪干下焦血分。溺血畜血。
桃仁（三錢），阿膠（二錢），丹皮，當歸，赤芍，滑石（各一錢）
上水煎服。如少腹痛。按之硬痛。小便自調。有畜血也。加大黃三錢。
大柴胡湯（直指），男女諸熱。出血血熱蘊隆。
柴胡（半斤），黃芩（三兩），人參（三兩），半夏（半斤洗），甘草（炙），生薑（各三兩切），大棗（十二枚擘）
上七味以水一斗二升。煮取六升去滓。再煎取三升。溫服一升。日三服。
茜根散（聖惠），治小兒吐血。心躁煩悶。
茜根（半兩），犀角屑，升麻，大黃，黃芩，甘草（各一分）
上黑豆三十粒。淡竹茹半分水煎。
瀉心湯（金匱），治主心氣不足。吐血衄血。
方見前○云歧子脈訣加生地黃。名犀角地黃湯。治血積胸中熱甚。
苦參湯（聖濟），治大衄。口耳皆血出不止。
苦參，黃連，大黃（各一兩），梔子（七枚）
上水一盞。入生地黃汁一合。煎至七分去滓。溫服。以上數方。熱入血分發狂。並諸出血者。隨症選用之。
救急諸方增補。
走馬湯（金匱附方），療中惡心痛。腹脹大便不通。
杏仁（二枚），巴豆（二枚）
上二味以綿纏槌令碎。熱湯二合。捻取白汁飲之。當下老少量之。通治飛屍鬼擊○雞峰普濟方。本方面糊為丸。名杏仁丸。治瀉兼吐。又楊氏家藏方。硃砂圓治大人小兒暴下水瀉。及積利。即本方棗肉為丸。如芥子大。硃砂為衣。每服一丸。倒流水下。
三物備急丸（同），主心腹卒暴。百病若中惡客忤。心腹脹滿。卒痛如錐刺。氣急口噤。停屍卒死。
大黃（一兩），乾薑（一兩），巴豆（一兩去皮心熬研如脂）
上藥各須精新。先搗大黃乾薑為末。研巴豆內中合。治一千杵。用為散。蜜和丸亦佳。密器中貯之。莫令泄氣。
紫丸（千金）
上為末。巴豆杏仁別研為膏。相和更搗二千杵。入少蜜同搗之。密器中收。
紫雪（外臺），治發斑咽痛。及暑中三陽。腳氣煩躁。
升麻（六錢），黃金（十兩），寒水石，石膏（各四兩八錢），犀角，羚羊角（各一兩），玄參（一兩六錢），沉香，木香（各五錢），甘草（八錢），丁香（五錢）
水五盞。先煮黃金至三盞。入諸藥再煎。至一盞去滓。入芒硝三兩二錢。慢火煎。以柳木攪。不停手。候欲凝。入磁盆中。更下硃砂麝香末各三分。急攪令勻。候冷凝結成雪。每一錢細細嚥之。
地漿，陶弘景曰。此掘黃土地作坎深三尺。以新汲水沃入攪濁少頃取清用之。
羅謙甫曰。中暑霍亂。乃暑熱內傷。七神迷亂所致。陰氣靜則神藏。躁則消亡。非至陰之氣不愈。坤為地。地屬陰土曰靜順。地漿作於牆陰坎中。為陰中之陰。能瀉陽中之陽也。（衛生寶鑑）
金銀煮汁，新汲水（卻邪調中下熱氣並宜飲之嘉佑本草）
以上諸方。窮鄉僻居。並道途無藥之地。隨便用之。以救一時之急輕者可愈。重者亦不死。其如地漿金銀煮汁用之煮藥尤佳。