《治痢南針》~ 痢疾之治法 (11)
痢疾之治法 (11)
1. 虛症
痢疾有虛症，其實因諸病壞症，久下膿血，或如死豬肝色，或五色雜下，頻出無禁，雖似痢疾，究非痢疾也，俗名刮腸。此乃臟腑俱虛，脾氣欲絕，故腸胃下脫，用六柱飲去附，加益智、白芍。
《準繩》六柱飲去附加益智白芍
人參，白茯苓，木香，訶子，肉豆蔻（各一兩）
上㕮咀，每服三錢，水一盞半、姜五片、鹽少許煎，空心服，或可冀其萬一。《活人》有漂術，無訶子。
痢疾虛症後，發現風症。此因痢下大虛，不善調將，或多行，或房勞，或感外邪，致兩腳痿軟，若痛若痹，遂成風痢。用獨活寄生湯吞虎骨四斤丸。
《寶鑑》獨活寄生湯
獨活，桑寄生（如無真者，以川續斷代之），杜仲（炒），防風，牛膝，細辛，秦艽，茯苓，桂心，川芎，人參（各一錢半），甘草，當歸，芍藥，乾地黃（一錢）
上加生薑五片煎，食前服，即用吞下丸。
《和劑》虎骨四斤丸
宣州木瓜（去瓤），天麻（去蘆），肉蓯蓉（洗淨），牛膝（各一斤，去蘆），附子（炮，去皮尖，二兩），虎骨（塗酥炙，一兩）
上各如法修制。先將前四味用無灰酒五升浸，春秋五日，夏三日，冬十日，取出焙乾，入附子、虎骨共研為末，用浸藥酒打面，糊丸桐子大，每服五十粒。
丹溪云：痢後風，系血入臟腑，下未盡，復還經絡，不得行故也。松明節一兩以乳香二錢炒焦存性，蒼朮、黃柏各一兩，紫葳一兩半，甘草半兩，桃仁去皮，不去尖，一兩，俱為末，每服三錢，生薑同杵細，水蕩起二、三沸服。
（按：此症系惡血留滯隧道所致，宜用補血活血如四物湯合桃仁、紅花，再加風藥，守服自愈。）
白話文：
虛症
拉肚子（痢疾）有虛弱的狀況，其實是因為各種疾病導致身體壞掉的症狀，像是長期拉膿血，或者拉出來的像死豬肝的顏色，或者拉出各種雜色，頻繁拉個不停，雖然看起來像痢疾，但實際上並不是真正的痢疾，俗稱「刮腸」。這是因為五臟六腑都虛弱，脾氣快要衰竭了，所以腸胃往下脫垂，可以用六柱飲這個藥方去除腸胃裡的附著物，再加上益智和白芍這兩味藥。
《準繩》六柱飲（去除附著物）加益智、白芍
人參、白茯苓、木香、訶子、肉豆蔻（各約37.5克）
以上藥材稍微搗碎，每次取約11克，用水一杯半，加生薑五片，少許鹽一起煎煮，空腹服用，或許可以有一線希望。《活人》這個版本有漂術，沒有訶子。
痢疾虛弱的症狀之後，如果出現風症，是因為拉肚子後身體太虛弱，沒有好好調理，或者過度活動，或者性生活過度，或者受到外邪侵襲，導致兩腳軟弱無力，又痛又麻，就會變成風痢。可以用獨活寄生湯，同時吞服虎骨四斤丸。
《寶鑑》獨活寄生湯
獨活、桑寄生（如果沒有真的桑寄生，可以用川續斷代替）、杜仲（炒過）、防風、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、川芎、人參（各約5.6克）、甘草、當歸、芍藥、乾地黃（約3.7克）
以上藥材加生薑五片一起煎煮，飯前服用，再用藥湯吞服藥丸。
《和劑》虎骨四斤丸
宣州木瓜（去瓤）、天麻（去蘆）、肉蓯蓉（洗淨）、牛膝（各約500克，去蘆）、附子（炮製過，去掉皮和尖，約75克）、虎骨（塗上酥油烤過，約37.5克）
以上藥材各自按照方法炮製。先把前四味藥材用無灰酒五升浸泡，春、秋泡五天，夏天泡三天，冬天泡十天，取出曬乾，再和附子、虎骨一起研磨成粉末，用泡過藥材的酒打成麵糊，做成桐子大小的藥丸，每次服用五十粒。
朱丹溪說：痢疾之後出現風症，是因為血進入到五臟六腑，沒有完全排乾淨，又回到經絡，無法正常運行。可以用松明節約37.5克，和乳香約7.5克一起炒焦留性，蒼朮、黃柏各約37.5克，紫葳約56克，甘草約19克，桃仁（去皮，不去尖）約37.5克，全部磨成粉末，每次服用約11克，和生薑一起搗爛，用水沖開，煮沸兩三下後服用。
（按：這種症狀是因為不好的血停留在經絡通道所導致，應該用補血活血的藥，像是四物湯，再加上桃仁、紅花，再加一些治療風症的藥，堅持服用就會好。）