《治痢南針》~ 痢疾之治法 (10)
痢疾之治法 (10)
1. 虛症
此用仲景《傷寒》丸方改作湯，分量亦稍變通，人參以黨參代之。
（按：此方若用之得法，異常效驗，余用此活人不少。）
又有一種煙痢，凡吃鴉片人，多是大便閉結，若身受寒熱，因煙收斂於內，久之變成痢疾。
余用此方治之甚效。但烏梅味酸，不宜與鴉片同食，去之更好；或用上黃土湯亦妙；再用鴉膽子（即苦參子）亦可治，每取七粒去殼，用龍眼肉包好，水吞下。
痢疾有虛症，下痢赤白，臍腹痛，日夜無度；或瀉痢日久，赤白已盡，虛寒脫肛，宜真人養臟湯。
謙甫真人養臟湯
罌粟殼（去蒂，蜜炙，三兩六錢），訶子（面里裹煨，一兩三錢），肉豆蔻（麵裹煨，五錢），木香（二兩四錢），肉桂（八錢），人參，白朮（炒），當歸（六錢），白芍（炒，一兩六錢），生甘草（一兩八錢）
每服四錢。臟寒甚加附子。一方無當歸。汪訒庵曰：脫肛由於虛寒，故用參、朮、甘草以補其虛，肉桂、肉蔻以祛其寒，木香溫以調氣，當歸潤以和血，芍藥酸以收斂，訶子、罌殼則澀以止脫也。陳修園曰：此方用木香甚多，則澀而不郁，亦是見解超脫處。
（按：此方虛痢脫肛亦極有效，但不可用之太早爾。）
痢疾大便不禁，其大孔開如空洞不閉者，用蔥和花椒末搗爛塞穀道中，並服酸澀固腸之劑以收之，如御米殼、訶子皮之類是也。若大孔痛者，用熟艾、黃蠟、訶子燒熏之。但有寒熱之分。因熱而痛者，檳榔、木香、黃連、黃芩，加乾薑；因寒而痛者，炒鹽熨之，炙枳實熨之。丹溪用人參、當歸、陳皮作濃湯飲之，食淡味自安。
痢疾有虛證，因逢產後，氣血俱虛，一染痢疾，更屬不支。治者宜固其本，兼調其氣，宜八珍湯加厚朴、木香。
八珍湯加厚朴木香
西黨參（二錢），白朮（二錢），茯苓（二錢），熟地（三錢），當歸（五錢），川芎（二錢），白芍（四錢），甘草（錢），厚朴（錢半），木香（七分）
（按：產後痢，方書另立一條，其實不必，蓋治痢無分男女。不過，產後血虛宜加註意。若有他症，無妨照諸法治之。）。
痢疾虛證，有因日久失治，脾腎雙虛，滑利虛脫者，宜用扶脾固腎湯。
景岳扶脾固腎湯
人參（三錢），白朮（三錢），茯苓（二錢），炙甘草（錢），黃耆（炙，三錢），鹿茸（錢），附子（二錢，炮），肉桂（錢），砂仁（二錢），法夏（二錢），川椒（錢），芡實（三錢），山藥（三錢），故紙（錢半），益智（錢半），蓮子（去心，三錢）
（按：此症虛極滑脫，非重劑多服不可。如峻補不效，宜速灸百會、氣海、天柱、神闕等穴，以回其陽，或有生者。）
痢疾虛症，有因痢久不愈，耗損精血，致腸胃空虛，變生他症，或五心發熱，如勞之狀，謂之勞痢，宜蕷蓮飲。
白話文：
這個方子是用張仲景《傷寒論》裡的丸藥方子改成的湯藥方，劑量也稍微調整過，人參則用黨參代替。
（說明：這個方子如果使用得當，效果非常好，我用它治好不少人。）
還有一種因為抽鴉片而引起的痢疾，凡是抽鴉片的人，大多大便乾結，如果又受寒或發熱，就會因為鴉片收斂藥性在體內，久了就變成痢疾。
我用這個方子治療效果很好。但是烏梅味道酸，不適合和鴉片一起吃，最好去掉；或者改用上黃土湯也很好；再用鴉膽子（就是苦參子）也可以治，每次取七粒去殼，用龍眼肉包好，用水吞服。
痢疾有虛弱的症狀，拉肚子時有紅色和白色的黏液，肚子臍部疼痛，一天到晚拉個不停；或者拉肚子很久，紅色和白色黏液都沒了，因為虛寒而導致脫肛，應該用真人養臟湯。
謙甫真人養臟湯
罌粟殼（去掉蒂，用蜂蜜炙過，18克），訶子（用麵粉包裹後煨過，4.5克），肉豆蔻（用麵粉包裹後煨過，2克），木香（9克），肉桂（3克），人參，白朮（炒過），當歸（2.4克），白芍（炒過，6克），生甘草（7.2克）
每服12克。如果體內寒氣很重，可以加附子。另外有一個方子沒有當歸。汪訒庵說：脫肛是因為虛寒，所以用人參、白朮、甘草來補虛，肉桂、肉豆蔻來祛寒，木香溫性可以調理氣機，當歸潤燥可以調和血液，芍藥酸味可以收斂，訶子、罌粟殼則可以收澀來止脫。陳修園說：這個方子用木香很多，這樣可以使收澀的藥性不至於停滯，這也是見解很獨到的地方。
（說明：這個方子對虛弱引起的痢疾和脫肛也很有效果，但是不可以太早使用。）
痢疾大便失禁，肛門像空洞一樣張開不能閉合的，可以用蔥和花椒末搗爛塞進肛門裡，同時服用酸澀收斂腸道的藥物來止瀉，例如御米殼、訶子皮之類。如果肛門疼痛，可以用熟艾、黃蠟、訶子燒熏。但是要注意區分是寒還是熱引起的。因為熱引起的疼痛，可以用檳榔、木香、黃連、黃芩，再加乾薑；因為寒引起的疼痛，可以用炒過的鹽熱敷，或者用炙過的枳實熱敷。朱丹溪用人參、當歸、陳皮煮成濃湯飲用，吃清淡的食物就會好轉。
痢疾有虛弱的症狀，是因為產後氣血虛弱，一旦感染痢疾，身體會更加難以支持。治療的人應該先鞏固根本，同時調理氣機，應該用八珍湯加厚朴、木香。
八珍湯加厚朴木香
西黨參（6克），白朮（6克），茯苓（6克），熟地（9克），當歸（15克），川芎（6克），白芍（12克），甘草（3克），厚朴（4.5克），木香（2.1克）
（說明：產後痢疾，醫書另外列出一條，其實沒有必要，因為治療痢疾不分男女。只是產後氣血虛弱需要特別注意。如果有其他症狀，按照其他方法治療就可以了。）
痢疾虛弱的症狀，有的是因為久病失治，導致脾腎都虛弱，出現滑脫虛脫的狀況，應該用扶脾固腎湯。
景岳扶脾固腎湯
人參（9克），白朮（9克），茯苓（6克），炙甘草（3克），黃耆（炙過，9克），鹿茸（3克），附子（炮製過，6克），肉桂（3克），砂仁（6克），法半夏（6克），川椒（3克），芡實（9克），山藥（9克），補骨脂（4.5克），益智（4.5克），蓮子（去掉心，9克）
（說明：這種症狀是虛弱到極點，出現滑脫，必須用重劑多服才可以。如果用大補的藥都沒效果，應該趕快用艾灸百會穴、氣海穴、天柱穴、神闕穴等穴位，來恢復陽氣，或許可以救活。）
痢疾虛弱的症狀，有的是因為拉肚子很久都沒有好，消耗了精血，導致腸胃空虛，產生其他症狀，或者出現五心煩熱，像勞累的樣子，叫做勞痢，應該用蕷蓮飲。