《治痢南針》~ 痢疾之治法 (5)
痢疾之治法 (5)
1. 里症
痢疾里症，紅白相間，日久不愈，脈沉緊或嘔者，是胃中有寒，腸中有熱也，宜理中湯加黃連，茯芩。
仲景理中湯
人參（或以黨參代），白朮（三錢），乾薑（二錢），炙甘草（一錢），加黃連，茯苓（二錢）
此用仲景《霍亂》方，後賢加黃連、茯苓，謂之連理湯，分量亦由余酌理，乃變通古法也。此症陳修園用理中湯加大黃，余用此湯極效。
痢疾定症，噤口不食，或食入即嘔，胸中痞滿，宜半夏瀉心湯。
仲景半夏瀉心湯
法半夏（四錢），黃芩，乾薑（二錢），甘草（炙），人參（二錢），黃連（一錢），大棗（五枚）
此用仲景《傷寒》方，變通分量。按：痢疾噤口不食，除胃中有寒外，多是熱氣上衝。此方原治熱症，若間於寒熱之間，亦可取用，人參代以黨參。
白話文：
里症
痢疾如果出現紅白相間的黏液便，並且持續很久都沒好，脈象呈現沉而緊的狀況，或是伴隨嘔吐，這表示胃裡有寒氣，腸道裡有熱氣。這種情況適合用理中湯加上黃連和茯苓來治療。
仲景理中湯
配方：人參（或用黨參替代）、白朮、乾薑、炙甘草，再加上黃連、茯苓。
這個方子是參考仲景《霍亂》的方劑，後人加入黃連和茯苓，稱為連理湯，藥材分量可以根據情況調整，這也是一種變通古法的方式。針對這種病症，陳修園用理中湯加上大黃，而我使用這個加減後的方子，效果非常好。
痢疾如果出現不吃東西，或是吃了就吐，胸口覺得脹滿的狀況，就適合用半夏瀉心湯來治療。
仲景半夏瀉心湯
配方：法半夏、黃芩、乾薑、炙甘草、人參、黃連、大棗。
這個方子是參考仲景《傷寒》的方劑，並且調整了藥材的分量。照理說，痢疾不吃東西，除了胃裡有寒氣之外，大多是因為熱氣往上衝的緣故。這個方子原本是用來治療熱症的，如果病況介於寒熱之間，也可以使用，人參可以用黨參來替代。
2. 寒症
痢疾紅白相間，不見有熱氣，或白色如魚腦，身無熱，口不渴，小便清，舌無黃黑苔，或手足寒，脈沉遲者，謂之寒症。
痢疾有寒症，腹痛，小便不利，下利不止，寒滑而便膿血者，宜桃花湯。
仲景桃花湯
赤石脂（一兩六錢，半完半研），乾薑（一錢），粳米（一合）
水煮米熟，下藥煎服，一服愈，余勿服。此照仲景原方變通分量。
痢疾有寒症，色黯如瘀，或白如鼻涕，服涼藥而下反多者，宜理中加附湯。
仲景理中加附湯
人參，白朮（三錢），乾薑（二錢），炙甘草（一錢），附子（二錢，炮）
此用仲景《霍亂》方變通分量，人參以西黨參代之。若再加廣木香、肉桂各一錢更佳。
（按：白痢寒症居多，然間亦有屬熱者。唐容川主在氣分，屬肺，用白虎湯加味及銀菊散等，亦系涼劑。方附白虎湯下。）
痢疾發於處暑後、秋冬間，腹痛甚，有寒症者，宜厚朴丸。
潔古厚朴丸
川厚朴，蜀椒（去目，微炒），川烏頭（炮，去皮，各一兩五錢），紫菀（去土、苗），吳茱萸（湯洗），菖蒲，北柴胡，桔梗，茯苓，官桂，皂角（去皮弦，炙），乾薑（炮），人參（各二兩），黃連（二兩半），巴豆（半兩）
上為細末，入巴豆霜調勻，煉蜜為劑，旋旋丸如桐子大，每服三丸，漸次加至五七丸，以利為度，生薑湯下，食後而臥，治處暑後、秋冬間痢疾大效，以秋冬痢疾多因寒積故也。此方治效與《局方》溫白丸同。
白話文：
[寒冷病症]
若患痢疾，其排泄物紅白相間，且未見發熱症狀，或呈現魚腦般的白色，身體無明顯發熱，口不渴，小便顏色清淡，舌頭表面無黃色或黑色的舌苔，或者手腳冰冷，脈搏沉緩，這可稱爲寒冷病症。
對於患寒冷病症的痢疾，腹部疼痛，小便不暢，腹瀉持續不止，糞便帶有膿血，可嘗試使用桃花湯。
仲景桃花湯
赤石脂（用量爲一兩六錢，一半整粒一半研磨），乾薑（一錢），粳米（一合）
先用水煮至米熟，再加入藥物一同煎煮，服用一次即可見效，其餘無需再服。這是根據仲景原方調整的劑量。
若患寒冷病症的痢疾，排泄物顏色暗淡如瘀血，或白如鼻涕，服用涼性藥物後反而加重病情，可考慮使用理中加附湯。
仲景理中加附湯
人參，白朮（三錢），乾薑（二錢），炙甘草（一錢），附子（二錢，炮製）
這是以仲景的《霍亂》方爲基礎調整劑量，其中的人參可用西黨參代替。如果再加入廣木香、肉桂各一錢則效果更佳。
（注：白色痢疾多屬於寒症，但也有部分屬於熱症。唐容川主張屬氣分，與肺有關，使用白虎湯加味和銀菊散等，這些都是涼性藥物。具體配方附於白虎湯之下。）
若痢疾在處暑之後、秋冬季節發作，腹部疼痛劇烈，伴有寒症，可嘗試使用厚朴丸。
潔古厚朴丸
川厚朴，蜀椒（去目，微炒），川烏頭（炮製，去皮，各一兩五錢），紫菀（去土、苗），吳茱萸（湯洗），菖蒲，北柴胡，桔梗，茯苓，官桂，皁角（去皮弦，炙），乾薑（炮製），人參（各二兩），黃連（二兩半），巴豆（半兩）
將以上藥材研磨成細末，加入巴豆霜調勻，用煉蜜作爲粘合劑，製成如梧桐子大小的丸劑，每次服用三丸，逐漸增加至五至七丸，以出現腹瀉爲度，用生薑湯送服，飯後臥牀休息。此方治療處暑後、秋冬季節的痢疾效果顯著，因爲秋冬季節的痢疾多由寒邪積聚所致。此方的療效與《局方》的溫白丸相同。