《治痢南針》~ 附 霍亂（即虎疫）症治 (1)
附 霍亂（即虎疫）症治 (1)
1. 虎不傷人說
霍亂之為病，心腹卒痛，上吐下瀉，俗名天乾地漏，不急治則死，西醫謂之虎列拉，簡名曰虎疫，以其病系細菌，症甚凶惡，如虎之傷人，談者無不色變。其實，此症治漢中醫發明最早。漢張仲景著《傷寒論》已附霍亂一編。自茲以降，陳無擇謂霍亂有三因，外因風、寒、暑、濕，內因痰涎郁聚，又有不內外因而在飲食。
劉河間謂熱氣傷於三焦，張戴人則以風、濕、暍三氣合而為病，戴氏則謂飲冷乘風，其說不一。蓋以原因錯雜，所發之病雖大致相同，而或寒或熱，或自汗，或轉筋，亦往往有差異，故治法亦因症候不同而異。
其方有用極冷之香薷飲、藿香正氣散、五苓散、胃苓散加木瓜內外兼治者，有用理中湯、四逆湯、訶子散、吳茱萸食鹽湯溫散寒邪者，有用地漿水、黃連丸、白虎合六一散、木瓜汁清解暑熱者，有用連理湯、石膏理中湯、通脈四逆加膽汁湯、桂苓白朮散、四君子加大黃湯寒熱並治者，有用白礬水吐升其氣者，對症施藥，無不立愈。然余治病四十餘年，對於此症，經驗極多。
據余所用最有效力之方，即《局方》中之六和湯是也。所以然者，霍亂病是夏月飲食不調或內傷生冷，或外感六氣，錯雜混亂，故謂之霍亂也。余前《駁余氏醫述·六氣論》中，言之甚詳。譬如夏月酷暑，晚間必涼，秋日燥炎，雨後必涼，以故風、寒、暑、濕、燥、火當嘗含於夏秋之間。
人居其中，同時感受六氣中之二氣或三氣，寒熱複雜，狼狽為奸，體氣強壯者，猶或可免，若體衰抵抗力弱之人，必即時染病。其人人同者，以所感之氣相同也。其間有異者，以人之體氣各殊也。
及至氣之既感，傷於脾則瀉，傷於胃則吐，傷於肺則渴，傷於膀胱則溺赤，陰陽相爭，則寒熱交作；或轉筋者，以病在脾經，脾主四肢也，豈必細菌而後有此哉（吳氏漢仙六淫為細菌之母可參看）！六和之名取和六氣之義也。
方中有藿香、砂仁、杏仁、厚朴能舒脾行氣，又砂、樸兼能化食，有木瓜平肝舒筋，扁豆、茯苓滲濕泄熱，而扁豆又能散暑和脾，有半夏散逆止嘔，參、術補正匡邪，甘草補中和氣，薑、棗調和營衛，錯雜之病則用此錯雜之藥。輕者一劑，重者二三劑，無不藥到病除。初未嘗以霍亂為難治者，但是方藥味分量加減最關緊要。
如傷寒則加蘇葉，傷暑則加香薷；吐甚則重用砂仁、半夏，瀉甚則重用白朮、扁豆；轉筋則重用木瓜；余更有熱加黃連、黃柏，寒加附子、乾薑，寒熱俱有黃連、乾薑同用之權變法。
前用各方分治之症，今則以一方加減而統治之矣，其簡捷豈啻天壤哉！再有不吐不瀉之乾霍亂，俗謂之痧，其或寒或熱，或心痛，或腹痛，或手足冷，或自汗出，比前症更凶，往往有一時悶死者。俗有放痧法，及臥龍丹吹鼻取嚏法，均有速效。服方則有炒鹽調童便法，二陳湯加川芎、蒼朮、防風、白芷法，此中法之治霍亂，最為神驗者也。
若西醫診視此病，謂腸生彎曲形桿菌，分乾性與電擊性兩種，治用消毒灌腸，生理鹽液注射，或服多量甘汞、阿片等劑。寒則用嗎啡針、樟腦精、勃蘭地溫熱興奮藥，熱則用冰塊、冰袋清冷退熱藥。雖亦有效，然往往經過長久時間，使病者精神受無形損失，此何故哉？蓋西醫不究六氣致病之理，專於殺菌，不知既生之菌被殺，而由六氣再生之菌殺之不勝殺矣。且西藥補劑缺乏，嘗以一藥單用，不能面面俱到。
即令有造成之複方，又不能臨時因病變更其分量與藥味，此西法治霍亂所以不及中法也。近日西醫又有注射防疫漿苗法，以為先事預防，可以免發霍亂。不知人之身體有強有弱，強者雖不打針而不病，弱者雖打針而亦不免。況霍亂由於天氣不正所發，不比人之痘瘡，毒出先天，非種而引之使出不可。
據廣東《光漢醫報》所載，上海熊司令之夫人打防疫針後，又以霍亂斃命，可見防疫針未必可恃。今觀六和湯加減法，有補有散，有滲有澀，有寒有熱，隨病變更，故醫者有運用在心，自得著手成春之妙，所以在各方中獨居上劑，倘能踵而行之，尚得有虎之傷人哉？
霍亂預防法
宜清潔房屋溝渠。凡人呼出碳素，吸入酸素，最為相宜。若房屋溝渠有汙穢等物，則能使空氣混濁，使人吸之，嘗有登時即嘔者，不必細菌作用，因腥臭之氣刺激人之臟腑機能也。
宜禁赤身乘涼。暑熱之時，莫不好乘寒涼，此時最宜謹慎。夏月汗多，皮竅空虛，最易感寒。不比冬時皮膚固結，受稍大涼風而亦能耐也。若過貪寒涼，因表虛之故，往往直中入內，則發吐瀉。故乘涼時不宜赤身，電扇下不宜赤身，必須加食以衛之，總期適宜而止。
節食膏粱厚味。凡人嘗服之品，適宜滋養，則消化力有習慣常度。若驟然過飽脂肪，則消化力失其常度，往往發生下利，此時又感風寒等氣，則吐瀉交作。
戒食瓜果生冷。夏月陽氣在外，陰氣在內，故腹內常寒。少食瓜果生冷等物，體氣強壯者，雖無大害，若過食之，體又素弱，則寒者更寒，吐瀉並至，不必定有細菌之傳入其中也。