《治痢南針》~ 痢疾之治法 (1)
痢疾之治法 (1)
1. 痢疾之治法
治痢之方，自仲景桃花湯後汗牛充棟，惜言之不詳，或詳而不得其要領，以致痢疾一症，從古至今皆視為險惡，而無最捷解決方法。余臨症四十餘年，對於此病，經驗頗多，乃知古今治痢，非其方之不可用，特於辨症之際，尚未詳盡，試申言之。古稱赤痢屬熱，白痢屬冷，至劉河間、李東垣始非之。
然劉以濕熱甚於腸胃，用辛苦寒涼之藥，微佐以辛熱之品，李氏則專保脾胃。若《衛生寶鑑》以赤黃為熱，青白為寒。朱丹溪則較量氣血虛實以施治。戴氏則順氣為先，開胃為次。王肯堂謂：種種為邪，經經受傷，蓋心肺移氣血之病，大腸獨受其邪，則氣凝注而成白痢；小腸獨受其邪，則血凝注而成赤痢；大小腸通受其邪，則赤白相混而下。胃之濕熱淫於大小腸者亦如之，其色兼黃。
白話文：
治療痢疾的方法，自從東漢張仲景的「桃花湯」之後，數不勝數，可惜大多描述不清，或是描述詳細卻難以掌握要點，導致痢疾一直被認為是一種危險且難以迅速解決的疾病。我在臨牀工作四十年來，對此疾病有著豐富的經驗，發現古今治療痢疾並非一定不能使用某種方法，只是在辨認症狀時往往未能充分詳細，現在我們可以進一步討論這個問題。古書常提到紅色的痢疾屬於熱性，白色的痢疾屬於冷性，到了劉河間和李東垣才否定了這種說法。
劉河間認為腸胃的濕熱更為嚴重，使用苦、辛、寒、涼的藥物，但稍微加入一些辛、熱的成分，李東垣則專門保護脾胃。《衛生寶鑑》認為紅黃色的痢疾是熱性的，青白色的是寒性的。朱丹溪則根據氣血的虛實來進行治療。戴氏認為順氣是首要，開胃是其次。王肯堂指出，各種邪氣進入經絡，導致心肺的氣血失調，大腸受到邪氣影響會產生白痢，小腸受到邪氣影響會產生紅痢，大腸和小腸共同受到邪氣影響則會出現赤白相混的痢疾。胃部的濕熱侵入大腸和小腸的情況也是如此，痢疾的顏色可能呈現黃色。
若色之黑者有二，如色之焦黑，此熱極兼水化也；如黑之光若漆者，此瘀血也。此數子者，皆發前人之所未發，而於治痢不為無見。惜其各執所長，未能會通。最可怪者，喻嘉言用逆流挽舟之法，以人參敗毒散治之，詡詡然自鳴得意。在喻氏當日，必有屢試屢驗者，而沈堯封斥為偽法。
夫沈氏豈自作聰明而故意斥之耶？蓋用之不效，有斷然者矣。此無他，因辨症不明之故耳。夫痢疾有表裡、寒熱、實虛之分，未可以一法論治。前賢之主張皆就一種痢疾言之，舉其一則漏其餘，所以此用之而效，彼用之而不效也。傷既往冤亡，為將來以造福，不禁苦心孤詣，分為表、里、寒、熱、實、虛六門以施治。
言雖簡而意甚賅，方雖少而用不窮，不離古人成方，分別症候用藥，而於治痢之法有條不紊矣。
白話文：
如果大便顏色發黑，其實有兩種情況：一種是焦黑，這表示熱氣過盛，而且有水份代謝異常；另一種是黑得發亮像漆一樣，這表示瘀血。這幾種現象，都是前人沒有提到的，但在治療痢疾方面，並非沒有意義。可惜他們各自堅持自己的見解，無法相互理解。最令人感到奇怪的是，喻嘉言使用逆流挽舟的方法，用人參敗毒散來治療痢疾，並且洋洋得意地自誇。在他那個時代，這個方法肯定也治好了不少病人，但沈堯封卻認為這是錯誤的方法。
沈氏難道是故意自作聰明才批評喻嘉言嗎？其實是因為這個方法並不好用，有些人用了之後完全沒有效果。這其中的原因很簡單，就是他們沒有正確辨別病症。痢疾有表裡、寒熱、實虛之分，不能用一種方法來治療所有痢疾。前賢們的論述都是針對某一種痢疾，說到一種就忽略了其他的，因此這個方法對這個人有效，對那個人就沒有效果。為了不再讓過去的錯誤重演，讓後人能夠受益，我不得不費盡心思，將痢疾分為表、里、寒、熱、實、虛六種，並針對不同的情況施以不同的治療方法。
2. 表症
痢疾之病，本在腸胃，應屬裡症，有何表症之足言？然有時由表而傷者亦兼有表症，如頭痛、惡寒發熱、脈浮之類，故謂之表症。痢疾因外感不正之氣，內傷飲食而發，初起有表症，大便下利紅白，或單下白凍，症狀輕微，脈見浮緊；或痢疾流行時，但覺胸腹脹滿，宜藿香正氣散。
《局方》藿香正氣散
藿香葉，紫蘇，白芷，大腹皮，茯苓（三兩），白朮（土炒），陳皮，法半夏，厚朴（薑製），桔梗，甘草（一兩）
白話文：
痢疾這種病，主要發生在腸胃，屬於內在的疾病，怎麼會出現表面的症狀呢？但是，有時因為外感風寒而導致的痢疾，也可能伴隨一些表症，例如頭痛、發冷發熱、脈搏浮等，所以我們稱之為表症。痢疾是由於外感不正之氣，以及飲食不當導致的，初期可能出現表症，大便稀溏，顏色紅白相間，或者只有白色粘液狀，症狀較輕，脈象浮而緊；如果是在痢疾流行的季節，病人只感覺胸腹脹滿，就可以使用藿香正氣散治療。
《局方》中記載的藿香正氣散方劑，包括
- 藿香葉
- 紫蘇
- 白芷
- 大腹皮
- 茯苓（三兩）
- 白朮（土炒）
- 陳皮
- 半夏（法制）
- 厚朴（薑製）
- 桔梗
- 甘草（一兩）
每服五錢，加薑、棗煎，再加木香五分。傷麵食者，加神麯、麥芽；傷肉食者，加山楂；傷瓜果生冷者，加丁香、肉桂，或麝香少許。以後兼有傷食症者，均仿此加之。方內白朮易銀花或荊芥炭更佳。若血色鮮紅，加黑豆三十粒。此方本治外感風寒，內傷飲食，憎寒壯熱，頭痛嘔逆，胸膈滿悶，咳嗽氣喘，及傷冷傷濕，瘧疾中暑，霍亂吐瀉，及感嵐瘴不正之氣。今用治痢疾兼表之輕症，亦極效驗。
白話文：
每劑藥用五錢，加入生薑、大棗一起煎煮，再加入木香五分。如果患者是因食用麵食過多而導致的胃腸不適，則需加入神麴、麥芽；若是因食用肉類過多引起不適，則需加入山楂；如果是因食用瓜果生冷食物而導致的胃腸不適，則需加入丁香、肉桂，或少許麝香。之後，若患者同時出現傷食症狀，亦可依此方法添加藥材。方中白朮可以替換為銀花或荊芥炭，效果更佳。若患者面色鮮紅，則需加入黑豆三十粒。
此方原本用於治療外感風寒，內傷飲食所引起的症狀，如憎寒壯熱、頭痛嘔逆、胸膈滿悶、咳嗽氣喘，以及因寒涼濕氣侵襲導致的瘧疾中暑、霍亂吐瀉，以及感觸瘴氣等病症。現今用於治療兼具表證的輕度痢疾，亦十分有效。
痢疾因夏秋之交，內傷飲食，外傷暑氣，初起有表症，自汗不欲食，或嘔或渴，或小便赤，大便甚瀉，間有紅白，脈浮虛或浮緊者，宜六和湯。
《局方》六和湯
砂仁，藿香葉，厚朴，杏仁，法夏（二錢），扁豆，木瓜（三錢），西黨參，白朮（錢半），赤茯苓（二錢），甘草（一錢）
加薑、棗煎。傷暑脈虛，加香薷二錢；傷寒脈緊，加紫蘇二錢；無汗，減去黨參。又白朮宜照前條易之。原方無分量，余權定之。
白話文：
痢疾通常發生在夏秋交替之際，可能是由於飲食不當而引起的內傷，或因暑氣侵襲而導致的外傷。初期會出現表症，患者容易自汗，食慾不振，可能伴隨嘔吐或口渴，尿液顏色偏紅，大便頻繁且稀薄，甚至混有紅白之物，脈象浮虛或浮緊。針對這種情況，適合服用六和湯。
六和湯配方：
- 砂仁、藿香葉、厚朴、杏仁、法夏（各二錢）
- 扁豆、木瓜（各三錢）
- 西黨參、白朮（各一錢半）
- 赤茯苓（二錢）
- 甘草（一錢）
加入生薑、大棗煎煮。
若患者是因暑氣侵襲而導致脈象虛弱，可加香薷二錢；若患者是因寒氣侵襲而導致脈象緊實，可加紫蘇二錢；若患者無汗，則減去黨參。另外，白朮的使用可參考前文中的方法。
原方未記載藥材用量，以上為筆者根據經驗推測的用量。
此治夏月飲食不調，內傷生冷，外傷暑氣，寒熱交作，霍亂吐瀉，及伏暑煩悶，倦怠嗜臥，口渴便赤，中酒等症。今用治痢疾有表症，吐瀉不止者，亦極效驗。
痢疾發於夏月暑時，有表症，用黃連香薷飲加甘草、芍藥、生薑。
黃連香薷飲加甘芍姜
黃連（一錢），香薷（三錢半），厚朴（二錢），扁豆（二錢），甘草（錢），芍藥（三錢），生薑（三片）
（按：此方用於暑痢異常神效，以夏月多屬暑症故也。分量減輕。）
白話文：
這個方子可以治療夏季飲食不當、內傷寒涼、外感暑氣引起的寒熱交替、霍亂嘔吐腹瀉，以及暑濕困脾導致的煩躁、倦怠嗜睡、口渴、小便赤、喝酒等症狀。也適用於夏季痢疾伴有表證、嘔吐腹瀉不止的患者，效果顯著。夏季痢疾多屬暑症，所以用黃連香薷飲加甘草、芍藥、生薑治療，效果特別好。
痢疾初起有表症（即頭痛惡寒發熱等症）無汗，或有微汗，脈浮洪而緊，下利紅白，裡急後重，或噤口不食者，宜人參敗毒散。
《活人》人參敗毒散
人參，羌活，獨活，柴胡，前胡，川芎，枳殼，桔梗，茯苓（一兩），甘草（五錢）
每服一兩，加生薑三片、薄荷少許煎。本方加陳倉米，名倉廩湯，治噤口痢（即不能食，或食即嘔）。若無陳米，以紅曲代之。若人參價高，以西黨參代之。唐容川加白芍、黃芩。
白話文：
如果痢疾剛開始，伴隨著發熱、頭痛、畏寒等表症，沒有出汗或只有少許汗，脈象浮而有力且緊，拉肚子時排泄物呈紅白色，並且有裡急後重（即想拉肚子卻拉不出來，肛門有墜脹感），或是完全不願意進食的，就可以用人參敗毒散來治療。
人參敗毒散的組成：人參、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓（一兩）、甘草（五錢）。
每次取藥一兩，加入生薑三片、薄荷少許，煎服。
如果患者還有不能進食或食後嘔吐的症狀，可以在人參敗毒散中加入陳倉米，稱為倉廩湯，治療這種「噤口痢」。如果沒有陳倉米，可以用紅曲代替。如果人參價格昂貴，可以使用西黨參代替。唐容川（唐代名醫）在方中加了白芍、黃芩。
（按：此湯本治傷寒頭痛，憎寒壯熱，項強睛暗，鼻塞聲重，風痰咳嗽，及時氣癘病，嵐瘴鬼瘧，或聲如蛙鳴，眼赤口瘡，濕毒流注，腳腫腮腫，喉痹毒痢，諸瘡斑疹。今用治痢疾之兼有表症者，百發百中。但此湯服後，宜溫覆取微汗。有人患痢，頭痛、惡寒發熱，余用此湯，服兩劑後，仍如故。
知其服不如法，乃令再備二劑，一夜服盡，溫服取汗，翼日病若失。用此湯者，對於服法上，亦須注意。喻嘉言用此湯謂之逆挽，其實即有表開表之意也。
是書脫稿後，余就正於曾君覺叟、劉君岳侖，多蒙指教。然對於此方，曾君嫌風燥藥太多，不宜於熱症。劉君嫌人參大補，不宜於強壯之人。有刪去全方，及去人參加荊芥、防風之議。但以余所經驗，得力於此方極多，不敢改變，姑存其說，以俟研究。）
白話文：
(按：此方原本用來治療傷寒引起的頭痛、畏寒發熱、頸部僵硬、眼睛昏暗、鼻塞、聲音沈悶、風痰咳嗽，以及因氣候變化引起的癘病，瘴氣、鬼瘧等疾病，或是聲音像青蛙叫、眼睛紅腫、口腔潰瘍、濕毒流注、腳腫、腮腺腫大、喉嚨疼痛、中毒性腹瀉、各種皮膚疹子等症狀。現今用於治療帶有表症的痢疾，效果百發百中。但服用此方後，應覆蓋身體讓身體微微出汗。有人患痢疾，伴有頭痛、畏寒發熱，我使用此方，服用兩劑後，病情並無改善。
知道他們的服用方法不正確，於是讓他們再次準備兩劑，一夜之間全部服用完畢，並在服用後微微加熱，隔天病情似乎消失。使用此方的人，在服用方法上也需要注意。喻嘉言用此方稱為「逆輓」，實際上就是一種開表的療法。
這本書完成後，我向曾君覺叟和劉君嶽侖請教，他們都給了我很多指導。然而，對於這個方子，曾君認為風燥藥物太多，不適合熱症；劉君則認為人參具有大補作用，不適合體質強壯的人。有人建議去掉整個方子或者去掉人參加上荊芥、防風。但是根據我的經驗，這個方子對我幫助很大，我不敢更改，暫且保留這個說法，等待進一步的研究。)
喻嘉言曰：下痢必從汗先解其外，後調其內。首用辛涼以解表，次用苦寒以清裡，一二劑愈矣。失於表者，外邪但從里出，不死不休，故雖為日已遠，仍用逆挽之法，引其邪而出於外，則死證可治，危證可安。治經千人，成效歷歷可紀。
（按：《金匱》有云：下痢，脈反弦，發熱身汗者，自愈。夫久痢之脈，深入陰分，必沉澀微弱矣，忽然轉弦脈，純是少陽生髮之氣，非用逆挽之法，何以得此？久痢邪入於陰，身必不熱，間有陰虛發熱，則熱而不休。今用逆挽之法，逼其暫時燥熱，傾之邪從表出，熱自無矣。
久痢陽氣下陷，皮膚乾澀，斷然無汗，今以逆挽之法，衛外之陽領邪氣同還於表，而身有汗，是以腹中安靜而病自愈矣。昌豈敢用無師之智哉？又有驟受暑濕之毒，水穀傾囊而出，一晝夜七八十行，大渴引水自救，百杯不止，此則腸胃為熱毒所攻，頃刻腐爛，比之誤服巴豆、鉛粉，其烈十倍，更用逆挽之法，迂矣，遠矣。
白話文：
喻嘉言說：下痢（腹瀉）一定要先從汗液開始解表（驅除外邪），然後再調理內部。首先用辛涼藥物來解表，其次用苦寒藥物來清裡，一兩劑藥就可痊癒。如果錯過了解表，外邪就會從內部發散，不死不休。所以即使已經病了很久，仍然要使用逆挽之法，將邪氣引導出來，這樣即使是死症也能治好，危症也能安穩。我治療過上千個病人，療效都一一可考。
（按： 《金匱要略》中說：下痢，脈象反弦（脈象有力），發熱出汗者，會自行痊癒。久痢的脈象，深入陰分，必定沉澀微弱，突然轉為弦脈，完全是少陽生髮之氣，如果不是用逆挽之法，怎麼會有這種轉變呢？久痢的邪氣侵入陰分，身體一定不會發熱，偶爾有陰虛發熱，那熱症就不會消退。現在使用逆挽之法，逼迫它暫時燥熱，將邪氣從表部排出，熱症自然就消失了。
久痢陽氣下陷，皮膚乾燥粗糙，完全沒有汗液，現在用逆挽之法，衛外之陽帶著邪氣一同回到表層，所以身體出汗，因此腹中安靜，病症自然痊癒了。我不敢用沒有老師的智慧啊！還有一種情况，突然受到暑濕的毒氣侵襲，水穀傾囊而出，一天一夜要拉七八十次，口渴得要命，拼命喝水，百杯不止，這是腸胃被熱毒攻克，瞬間腐爛，比誤服巴豆、鉛粉還要嚴重十倍，這種情況再用逆挽之法，就迂迴曲折，偏離正道了。）
每從《內經》通因通用之法，大黃、黃連、甘草，一晝夜連進三、五十杯，俟其下痢口渴之勢稍緩，乃始平調於內，更不必挽之於外。蓋其邪如決水轉石，乘勢出盡，無可挽耳。）
有急開支河一法，其邪熱之在裡者，奔迫於大腸，必鬱結於膀胱，膀胱熱結，則氣不化而小便赤，不用順導而用逆挽，仍非計也。清膀胱之熱，令氣化行而分消熱勢，則甚捷也。
（按：開支河一法，即利小便之謂。治下利則可，治痢疾無益。今讀喻氏自注，以見用此方時亦多繫有寒熱表症，為千古治痢一大法門。惜徒以逆挽解之，未知痢疾有表裡、寒熱、實虛之不同，是又千慮之一失耳。）
白話文：
第一段
每當從《內經》中學習通因通用之法，便會用到大黃、黃連、甘草，一日一夜之間連續服用三、五十杯。等到下痢口渴的症狀稍微緩解，才開始調和內部的機能，不必再從外部進行治療。因為邪氣就像決堤的水流或滾落的石頭，順勢排出，無法阻擋。
第二段
有一種急開支河的治法，針對邪熱積聚在裡面的情況，它會衝迫大腸，必然鬱結在膀胱。膀胱熱結，就會導致氣機不暢，小便赤色。這種情況下，不應順勢導引，而應該逆勢牽引，這並不是好的方法。清熱膀胱，讓氣機化行，分消熱勢，才是最快速的解決方案。
第三段
（註：開支河法，指的是利尿。這種方法可以治療下痢，但對於痢疾卻無益。現在讀到喻氏的注釋，發現使用這個方子時，也需要考慮寒熱表症。這可以說是治療痢疾的一個重要的法門。可惜只把它理解為逆勢牽引，卻沒有認識到痢疾的表裡、寒熱、實虛的不同，這是千慮之一失。
又痢疾不納食，或湯藥入口隨即吐出者，俗名噤口，甚為危險，宜詳辨之。《準繩》云：有因邪留，胃氣伏而不宣，脾氣澀而不布，故嘔逆而食不得入者；有陽氣不足，胃中宿食因之未消，則噫而食卒不下者；有肝乘脾胃發嘔，飲食不入，縱入亦反出者；有水飲所停，氣急而嘔，谷不得入者；有火氣炎熾，內格嘔逆而食不得入者；有胃氣虛冷，食入反出者；有胃中邪熱不欲食者，有脾胃虛弱不欲食者；有穢積在下，惡氣熏蒸，而嘔逆、食不得入者，當各從其所因以為治，以脈症辨之。
如脾胃素不虛，問而知其頭疼、心煩、手足溫熱，未嘗多服涼藥者，此乃毒氣上衝心脾，所以嘔而不食，宜倉廩湯；若其脈微弱，或心膨脹，手足厥冷，初病則不嘔，因服罌粟殼、烏梅苦澀涼藥太過，以致聞食先嘔者，此乃脾胃虛弱，用山藥一味，銼如小豆大，一半炒熟，一半生用，同為末，飯飲調下。又方用真石蓮捶去殼，留心，並肉研末，每用陳米飲調下二錢。
白話文：
痢疾患者若不進食，或喝下湯藥馬上就吐出來，俗稱「噤口」，非常危險，必須仔細辨別原因。
《準繩》中記載：
- 有可能是因為邪氣停留，胃氣閉塞不舒展，脾氣凝滯無法運化，所以嘔吐，食物無法入口。
- 也可能是陽氣不足，胃中積留的食糜無法消化，因此打嗝，食物吞下去就吐出來。
- 還有可能是肝氣犯脾胃，導致嘔吐，飲食無法進食，即使吃進去也吐出來。
- 也可能是水飲停滯，氣喘而嘔吐，谷物無法進入。
- 或者火氣旺盛，內熱上衝導致嘔吐，食物無法入口。
- 亦可能是胃氣虛寒，食物吃進去就吐出來。
- 也有可能是胃中邪熱，不想吃東西。
- 或是脾胃虛弱，不想吃東西。
- 甚至可能是穢物積聚在下腹，惡臭氣體熏蒸，導致嘔吐，食物無法入口。
治療方法需根據病因對症下藥，並結合脈症進行辨證。
- 如果脾胃原本不虛，詢問患者得知其頭疼、心煩、手足溫熱，而且沒有服用過多涼性藥物，那麼這是毒氣上衝心脾，導致嘔吐不食，宜用倉廩湯治療。
- 若患者脈搏微弱，或者心臟膨脹、手足冰冷，初期並沒有嘔吐，但服用罌粟殼、烏梅等苦澀涼性藥物過度，導致聞到食物就想吐，那麼這是脾胃虛弱，可以用山藥一味，切成小豆大小，一半炒熟，一半生用，研磨成粉，用飯或飲水調服。
- 另一個方子是用真石蓮，去除外殼，留下心部，與肉一起研磨成粉，每次用陳米水調服兩錢。
丹溪用人參、黃連薑汁炒濃煎汁，終日細細呷之，如吐再吃，但一呷下，咽便開，痢亦自止。楊仁齊用參苓白朮散加石菖蒲末，以粳米飲乘熱調下（參苓白朮散即人參、山藥、蓮肉、扁豆、白朮、桔梗、砂仁、茯苓、苡米、炙草，加薑棗）。戴復庵用治中湯加木香半錢，或縮砂一錢（治中湯即理中湯加青皮、陳皮）。
白話文：
丹溪、楊仁齊、戴復庵治療痢疾的方法：
丹溪先生 使用人參、黃連，以薑汁炒至濃稠，煎取汁液，讓病人終日慢慢飲用。如果病人嘔吐，可以再次服用。只要喝下一口，咽喉就會打開，痢疾也會自然停止。
楊仁齊先生 使用參苓白朮散，再加入石菖蒲末，用粳米飲乘熱調服。（參苓白朮散的組成：人參、山藥、蓮肉、扁豆、白朮、桔梗、砂仁、茯苓、苡米、炙草，再加入薑棗）。
戴復庵先生 使用治中湯，再加木香半錢或縮砂一錢。（治中湯是由理中湯加入青皮、陳皮組成）。
（按：以上各方皆系古人治噤口痢之成法，用之得當，無不靈驗。若辨症不明，無怪方之不效也。治痢者，其於表裡、寒熱、實虛處詳察之，庶無不治之症矣。）
痢疾初起有表證，但熱多寒少，下利紅白，裡急後重，或腹痛，或口渴，脈浮沉皆數者，宜柴胡荊芥湯。
柴胡荊芥湯
北柴胡（八錢，要真者，不辛散，只清香升發而已），荊芥（一錢半），竹茹（三錢），銀花（二錢），連翹（二錢），白芍（三分），杏仁（三分），桔梗（三分），青木香（一錢），黃芩（二錢），甘草（一錢）
白話文：
（按以上各方都是古人治療噤口痢的有效方法，用得恰當，無不靈驗。如果辨別症狀不明，就不要怪藥方無效。治療痢疾，要仔細觀察表裡、寒熱、實虛等方面，這樣才能無不治之症。）
痢疾剛開始出現，有表證，但熱多寒少，大便稀薄，顏色紅白相間，裡急後重，可能伴隨腹痛或口渴，脈象浮沉皆數的，應該使用柴胡荊芥湯。
柴胡荊芥湯
- 北柴胡（八錢，必須是真品，不辛散，只清香升發而已）
- 荊芥（一錢半）
- 竹茹（三錢）
- 銀花（二錢）
- 連翹（二錢）
- 白芍（三分）
- 杏仁（三分）
- 桔梗（三分）
- 青木香（一錢）
- 黃芩（二錢）
- 甘草（一錢）
先煎諸藥，後入荊芥，溫服，取微汗，則熱自退，痢亦減。
痢疾發熱不休，微惡寒，或不惡寒，協熱下利，赤白相間，日數十行，或腹痛，或小便赤，或有微汗，或嘔者，宜葛根黃芩黃連湯。
仲景葛根黃芩黃連湯
葛根（四錢），黃芩（錢半），黃連（錢半），炙甘草（錢）
此用仲景《傷寒》方，變通分量。如嘔者，加半夏三錢。唐容川曰：喻氏用人參敗毒散即此湯之意。不知人參敗毒散治發熱惡寒，此治發熱不惡寒，如此分別，更屬精當。余屢試屢驗。
白話文：
先煮其他草藥，再加入荊芥，溫熱服用，能發微汗，這樣熱氣自然退去，腹瀉也會減輕。
如果出現腹瀉發熱不止，輕微怕冷，或者不那麼怕冷，伴有發熱腹瀉，大便呈紅白相間的顏色，每天腹瀉次數可達數十次，或者腹部疼痛，或者尿液呈紅色，或者有輕微出汗，或者嘔吐等症狀時，適合使用葛根黃芩黃連湯。
使用仲景《傷寒》方，調整藥量。如果出現嘔吐，可添加半夏三錢。唐容川曾說：喻氏所使用的參敗毒散就是基於這個湯方的概念。但不知道參敗毒散是用於發熱怕冷的情況，而這個湯方是用於發熱不那麼怕冷的情況，這種區別更爲精確。我多次試用，都得到了驗證。
痢疾發熱如焚，大渴引飲，自汗如雨，下利赤白，日數十行，或下白色，脈洪大者，宜白虎湯。
仲景白虎湯
知母（三錢），生石膏（八錢），炙甘草（一錢），粳米（二合）
此用仲景《傷寒》方，變通分量。大汗不止者，可加人參。蓋熱在肌腠，《傷寒》列於《太陽篇》中，故亦云表症。
唐容川曰：白痢屬氣分，主在肺，病重者，宜用此湯加黃芩、白芍、杏仁、桔梗、厚朴。有外寒者，再加葛根、荊芥；小便不利者，再加桑皮、滑石。若白痢稍輕者，用銀菊散，即銀花、白菊、連翹、生白芍、杏仁、桔梗、梔子、木香、牛蒡子、甘草等味。如有宿食，加生大黃。
白話文：
這個方子是出自張仲景的《傷寒雜病論》，並根據實際情況調整了藥量。如果患者大量出汗不止，可以加人參。因為這個病症屬於肌膚表面的熱症，在《傷寒雜病論》的《太陽篇》中也有提及，因此也被稱為表症。
唐容川曰：白痢屬氣分，主在肺，病重者，宜用此湯加黃芩、白芍、杏仁、桔梗、厚朴。有外寒者，再加葛根、荊芥；小便不利者，再加桑皮、滑石。若白痢稍輕者，用銀菊散，即銀花、白菊、連翹、生白芍、杏仁、桔梗、梔子、木香、牛蒡子、甘草等味。如有宿食，加生大黃。
唐容川說：白痢屬於氣分病，主要影響肺臟，病情嚴重者，應該在白虎湯的基礎上加入黃芩、白芍、杏仁、桔梗、厚朴。如果患者還有外寒，可以再加入葛根、荊芥；如果小便不利，可以再加入桑皮、滑石。如果白痢症狀較輕，可以使用銀菊散，即銀花、白菊、連翹、生白芍、杏仁、桔梗、梔子、木香、牛蒡子、甘草等藥物。如果有食物積滯，可以加生大黃。