許志

《霍亂燃犀說》~ 卷上 (7)

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卷上 (7)

1. 列方

梔子,香豉

水煎服。

按:此傷寒吐劑也。王孟英治熱霍亂,獨推以為主劑。蓋梔子苦寒,善泄鬱熱,豉經熱腐,性格和中。凡霍亂皆由濕鬱化熱而擾攘於中宮,唯此二物最為對症良藥,奈昔人咸未之察也。且二物之奇,匪可言罄,如偶以竹葉清暑風,配以蔻仁宣穢惡,濕甚者臣以滑樸,熱勝者佐以芩連,同木瓜、扁豆則和中,合甘草、鼠黏而化毒。

其有誤投熱藥而致躁亂昏沉者,亦必藉此以為解救,厥功懋矣,而古人之治霍亂者,從不錄用,豈非一大關典耶。

六一散,即益元散又名天水散,河間,治暑熱霍亂。

滑石,甘草

為粉,水飛,每服三錢,新汲水下。

左金丸(丹溪),治霍亂轉筋,火邪內熾。

黃連,吳茱萸

為末,米飲為丸,如梧子大,每服三錢,以陳木瓜五錢煎湯下。此證因濕盛,而風木行脾者,石頑主平胃散加木瓜矣。若熱勝而火爍於筋者,孟英獨推是方為妙。張雨農極為首肯,云嘗在京師,見社石樵少宰,亦以此藥救活多人也。然昔賢皆未採用,何左金丸之蹇於遇乎。

蠶矢湯(孟英),治霍亂吐利,轉筋腹痛,口渴煩躁,危急之症。

晚蠶沙,川連,大豆卷,酒炒黃芩,苡仁,木瓜,吳茱萸,醋炒半夏,黑山梔,通草

以陰陽水煎,稍涼徐徐服之。

解毒活血湯(同上),治溫者痧邪深入營分,轉筋吐下,肢厥汗多,脈伏溺,無口渴腹痛,面黑目陷,勢極可危之證。

連翹,淡紫菜,川連,益母草,生苡仁,絲瓜絡,石菖蒲,蠶沙,地丁,銀花

水煎,入生藕汁,或茅根汁,或加白童便。

黃芩定亂湯(同上),治溫病轉為霍亂,腹不痛而肢冷脈伏,或肢不冷,而口渴苔黃,小水不行,神情煩躁。

黃芩,黑山梔,醋炒半夏,蒲公英,蠶沙,淡豆豉,陳皮,川連,吳萸

陰陽水煎服,轉筋加生苡仁、絲瓜絡,溺行者加木瓜,濕盛者加連翹、茵陳。

昌陽瀉心湯(同上),治霍亂後,胸前痞塞,湯水礙下,或渴或呃。

石菖蒲,半夏,川連,竹茹,蘆根,蘇梗汁,黃芩,川樸,枇杷葉

水煎服,如小溲秘澀者,加紫苑。按,昌陽者,能掃滌濁邪,而昌發清陽之氣。

駕輕湯(同上),治霍亂後,餘邪不清,身熱口渴,及熱邪內伏,身冷脈沉,湯藥不下而發呃。

鮮竹葉,黑山梔,金石斛,省頭草,冬桑葉,淡豆豉,生扁豆,陳木瓜

水煎服。

致和湯(同上),治霍亂後,津液不復,喉乾舌燥,小水短赤。

北沙參,枇杷葉,生扁豆,木瓜,陳倉米,麥冬,鮮竹葉,生甘草,金石斛

水煎服。

黃連香薷飲(《活人》),治暑熱霍亂。

黃連,香薷,厚朴

水煎服。按:若夏月無表證者,切勿誤服香薷,以疏衛氣而貽暑患。

木瓜湯(《聖惠方》),治霍亂轉筋腹痛。

白話文:

梔子,香豉

用水煎煮後服用。

說明:這是一個治療傷寒導致嘔吐的藥方。王孟英治療熱性霍亂時,特別推崇這個方子作為主要藥方。因為梔子性苦寒,擅長疏泄鬱積的熱邪;豆豉經過發酵,性質平和。一般霍亂都是因為濕氣鬱積化熱,擾亂中焦脾胃所導致,只有這兩味藥最能對症下藥,可惜過去的人都沒有注意到。而且這兩味藥的功效,實在說不完,比如有時可以搭配竹葉來清解暑熱之邪,搭配蔻仁來化解污穢之氣;濕氣重時可以加入滑石和厚朴,熱邪盛時可以加入黃芩和黃連;和木瓜、扁豆同用可以調和脾胃;和甘草、鼠黏子同用可以解毒。

如果有人誤用熱性藥物,導致躁動不安、神志不清,也一定要用這個方子來解救,它的功效非常大,可是古人治療霍亂,從來不採用這個方子,難道不是一個很大的遺憾嗎?

六一散,也叫益元散、天水散,是金朝醫家張元素用來治療暑熱霍亂的。

滑石,甘草

把兩味藥研磨成粉,用水攪拌後服用,每次服用三錢,用新汲取的井水送服。

左金丸(出自朱丹溪),治療霍亂引起的轉筋,是因為火邪在體內熾盛。

黃連,吳茱萸

將兩味藥研磨成粉,用米湯做成藥丸,像梧桐子大小,每次服用三錢,用陳木瓜煎煮的湯送服。這種症狀是因為濕氣盛,而風邪侵入脾臟導致,醫家石頑主張用平胃散加上木瓜來治療。如果熱邪過盛,灼傷筋脈,王孟英則特別推崇這個方子,認為非常有效。張雨農也極力贊同,說曾經在北京看到社石樵少宰用這個藥救活了很多人。然而過去的醫家都沒有採用,為什麼左金丸的功效一直沒有被廣泛認識呢?

蠶矢湯(王孟英所創),治療霍亂引起的嘔吐腹瀉、轉筋腹痛、口渴煩躁等危急症狀。

晚蠶沙,川黃連,大豆卷,酒炒黃芩,薏苡仁,木瓜,吳茱萸,醋炒半夏,黑山梔,通草

用水煎煮,放涼一點後慢慢服用。

解毒活血湯(王孟英所創),治療溫熱病導致痧邪深入營分,出現轉筋嘔吐腹瀉、四肢厥冷、大汗淋漓、脈象微弱、小便不暢、沒有口渴腹痛、面色發黑、眼眶凹陷等非常危急的症狀。

連翹,淡紫菜,川黃連,益母草,生薏苡仁,絲瓜絡,石菖蒲,蠶沙,地丁,銀花

用水煎煮,加入生藕汁,或茅根汁,或者加入人的小便一起服用。

黃芩定亂湯(王孟英所創),治療溫熱病轉變成霍亂,腹部不痛但四肢冰冷、脈象微弱,或者四肢不冷但口渴、舌苔發黃、小便不暢、精神煩躁。

黃芩,黑山梔,醋炒半夏,蒲公英,蠶沙,淡豆豉,陳皮,川黃連,吳茱萸

用水煎煮服用,如果出現轉筋,加入生薏苡仁和絲瓜絡;小便正常者加入木瓜;濕氣盛者加入連翹和茵陳。

昌陽瀉心湯(王孟英所創),治療霍亂後,胸前痞悶、吃不下東西、飲水困難,或口渴、打嗝。

石菖蒲,半夏,川黃連,竹茹,蘆根,蘇梗汁,黃芩,川厚朴,枇杷葉

用水煎煮服用,如果小便不暢,加入紫菀。說明:昌陽有掃蕩污濁邪氣,使清陽之氣升發的作用。

駕輕湯(王孟英所創),治療霍亂後,餘邪未清、身體發熱口渴,以及熱邪內伏、身體發冷脈沉、吃不下藥而打嗝。

鮮竹葉,黑山梔,金石斛,省頭草,冬桑葉,淡豆豉,生扁豆,陳木瓜

用水煎煮服用。

致和湯(王孟英所創),治療霍亂後,津液沒有恢復,喉嚨乾燥、舌頭乾裂、小便短少發紅。

北沙參,枇杷葉,生扁豆,木瓜,陳倉米,麥冬,鮮竹葉,生甘草,金石斛

用水煎煮服用。

黃連香薷飲(出自《活人書》),治療暑熱霍亂。

黃連,香薷,厚朴

用水煎煮服用。說明:如果夏季沒有表證的病人,千萬不要誤用香薷,因為它會疏散衛氣,反而導致暑邪侵入。

木瓜湯(出自《聖惠方》),治療霍亂引起的轉筋腹痛。