《霍亂燃犀說》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 補方
藿香正氣散（《局方》），治內停生冷，外感風寒之霍亂，亦主水土不服之病。
藿香，半夏，甘草，紫蘇，茯苓，厚朴，陳皮，桔梗，白芷，蒼朮（一本作大腹皮）
為末，每服三五錢，水煎服。若溫暑熱證，不兼寒濕者，禁用。林按：藿香正氣散，溫散之劑也誤施於熱霍亂，必增煩躁，面赤，揭衣臥地等證。而況動輒即投丁附薑桂者，當見下咽，無不昏沉厥冷，渾身青紫而死。猶謂陰盛已極，如此大熱，尚不克救，而死者含冤。籲，可嘆也。
白話文：
藿香正氣散，出自《局方》，用於治療因食用生冷食物或受寒風而引起的霍亂，也適用於水土不服的病症。主要成分包括藿香、半夏、甘草、紫蘇、茯苓、厚朴、陳皮、桔梗、白芷、蒼朮（或大腹皮）。將藥材研磨成粉末，每次服用三到五錢，用水煎服。若患者屬於溫暑熱症，不伴有寒濕症狀，則禁用。需要注意的是，藿香正氣散屬於溫散藥，若誤用於熱霍亂患者，會加重煩躁、面赤、揭衣臥地等症狀。更不可隨意使用丁香、附子、乾薑、桂枝等熱性藥物，否則容易導致下咽困難，昏沉厥冷，渾身青紫而死亡。對於陰盛已極的患者，即使使用大熱藥物，也難以救治，實在令人惋惜。
六和湯（同上），治夏月虛人濕熱內伏，而傷生冷，外感風寒之霍亂，吐瀉寒熱交作。
香薷，半夏，砂仁，人參，扁豆，赤苓，藿香，厚朴，杏仁，甘草，木瓜
香薷飲（同上），治暑月乘涼飲冷，陽氣為陰氣所遏，頭痛發熱，惡寒煩躁，口渴腹滿之霍亂。
香薷，厚朴，扁豆
水煎，冷服。
十味香薷飲（同上），治虛人伏濕，復兼感冒食滯而成霍亂者，宜此方加減治之。
白話文：
六和湯用於夏季體虛的人因濕熱內蘊而食用生冷食物，又受風寒侵襲導致的霍亂，症狀為嘔吐腹瀉、寒熱交替。香薷飲則用於夏季因貪涼飲冷而導致陽氣被陰氣所遏，出現頭痛發熱、惡寒煩躁、口渴腹脹的霍亂。十味香薷飲用於體虛的人因濕熱內蘊，又同時感冒食滯而引發霍亂，可根據情況加減藥物治療。
香薷，人參，白朮，廣皮，茯苓，厚朴，黃蓍，扁豆，甘草，木瓜
水煎服。本方去參、蓍，加藿香、蘇葉，名消暑十全散，治夏月久傷生冷，復重感風寒而成霍亂者。
雞矢白散（《金匱》），治轉筋入腹。
雞矢白（雄雞矢，乃用白，臘月收干之）
水煎，濾清汁服。
蔥豉湯（《肘後》），治霍亂髮斑。
蔥白（一握），香豉（三合）
水煎，和童便服。
白話文：
香薷、人參、白朮、廣皮、茯苓、厚朴、黃蓍、扁豆、甘草、木瓜
用水煎煮服用。這個方子去掉人參和黃蓍，改加藿香和蘇葉，稱為消暑十全散，用來治療夏天因長時間處於陰冷環境而導致的霍亂。
雞矢白散（出自《金匱》），用來治療抽筋引起的腹痛。
雞矢白（取自雄雞的白色部分，臘月時採收後乾燥）
用水煎煮，過濾清汁後服用。
蔥豉湯（出自《肘後》），用來治療霍亂引起的皮膚斑點。
材料有蔥白（一把）和香豉（三合）
用水煎煮，與童便混合後服用。
蘆根湯（《千金》），治霍亂煩悶。
蘆根，麥冬
水煎服，或與竹葉同煎。
桂苓甘露飲（河間），治暑熱挾濕之霍亂。
茯苓，白朮，豬苓，滑石，凝水石，肉桂，甘草，澤瀉，石膏
為末，每服三錢，水調下。桂苓白朮散，即本方去豬苓，加人參也。
白話文：
【蘆根湯】（出自《千金》），用於治療霍亂引起的煩躁與心神不寧。
蘆根、麥冬
將兩者用水煎煮後服用，也可以和竹葉一起煎煮。
【桂苓甘露飲】（出自河間），用於治療因暑熱夾雜濕氣所引發的霍亂。
茯苓、白朮、豬苓、滑石、凝水石、肉桂、甘草、澤瀉、石膏
將上述藥物研磨成粉末，每次服用三錢，用水調和後服用。桂苓白朮散，就是本方去掉豬苓，加入人參的版本。
黃芩湯（《傷寒論》），治溫病變霍亂之主方。
黃芩，炙草，芍藥，大棗
水煎服。
黃芩加半夏生薑湯
原方加半夏生薑。
半夏厚朴湯（一名四七湯，《金匱》），治情志不舒，痰濕阻氣而成霍亂者。
半夏，厚朴，茯苓，蘇葉，姜
水煎服。按：此方既主七情不適之郁痰證，亦治寒濕不化，風感外侵，食滯不消，誤投滋膩因而病劇者，無不所向輒捷。
白話文：
黃芩湯是治療溫病轉變為霍亂的常用方劑，由黃芩、炙甘草、芍藥和大棗組成，水煎服用。黃芩加半夏生薑湯是在黃芩湯的基礎上加了半夏和生薑。半夏厚朴湯，又稱四七湯，用於治療情緒不暢、痰濕阻氣導致的霍亂，由半夏、厚朴、茯苓、蘇葉、薑組成，水煎服用。此方不僅適用於七情不適引起的痰濕證，也適用於寒濕不化、風寒外侵、食積不消、誤食滋膩等導致的霍亂，效果顯著。
麥門冬湯（同上），治霍亂後，餘熱未清，神倦不飢，無苔而渴，或火升氣逆，乾咳無痰。
麥冬，半夏，人參，甘草，粳米，大棗
水煎服。按：海藏以竹葉易半夏，治溫熱後房勞復之氣欲絕者，大效。即不房勞復，而氣液兩虧，不能受重劑峻補，皆可以此湯，接續其一線之生機。
附子粳米湯（同上），治中寒霍亂，肢冷腹痛，吐少嘔多者。
附子，半夏，炙草，大棗，粳米
水煎服。
來復丹（《局方》），治上盛下虛，裡寒外熱，伏暑夾陰，吐瀉霍亂危證。
白話文：
麥門冬湯（如上所述），用於治療霍亂癒後，仍有餘熱未消散，表現為精神疲憊、無食慾、舌頭沒有舌苔卻有口渴感，或者出現火氣上升、氣息逆轉、乾咳無痰的情況。
配方包括：麥冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗。
用水煎煮後服用。按照海藏的方法，可以用竹葉替換半夏，治療熱病後因房勞導致的氣息衰弱，效果顯著。即使不涉及房勞問題，當身體液體和氣力雙雙損失，無法承受強烈的補品時，也可以使用這款湯藥，以維持生命的一線希望。
附子粳米湯（同上所述），用於治療中寒霍亂，表現為四肢冰冷、腹部疼痛，嘔吐的次數較少而噁心的次數較多。
配方包括：附子、半夏、炙草、大棗、粳米。
用水煎煮後服用。
來復丹（出自《局方》），用於治療上部過度充盈、下部虛弱，內部寒冷、外部熱燥，伏暑夾雜陰邪，以及吐瀉霍亂等危急病症。
太陰元精石，硝石，小青皮，舶上硫黃，廣橘紅，五靈脂
為末，古法以醋丸，今易米飲為丸。
異功散（錢氏），治霍亂後，中虛主劑。
人參，白朮，茯苓，炙草，橘紅
水煎服。
雪羹湯，治暑熱霍亂吐瀉，口渴氣逆，煩躁眩暈等症。
陳海蛇（四兩，浸洗極淡），鳧茈（二兩，切即荸薺）
水煎至蛇烊盡，溫服，代茶亦可。
專治霍亂轉筋方（《聖惠》）
白話文：
太陰元精石、硝石、小青皮、舶上硫黃、廣橘紅、五靈脂研磨成粉末，古時候用醋做丸藥，現在用米湯做丸藥。這是錢氏的異功散，用於治療霍亂後虛弱，是主藥。
人參、白朮、茯苓、炙草、橘紅，用水煎服。
雪羹湯用於治療暑熱引起的霍亂，症狀包括嘔吐腹瀉、口渴氣喘、煩躁眩暈等。
陳海蛇四兩，浸泡清洗至極淡，鳧茈二兩，切成荸薺狀，用水煎煮至蛇肉完全溶化，溫熱服用，也可以當茶飲用。這是《聖惠》記載的專治霍亂轉筋方。
原蠶沙（一兩）
陰陽水煎，澄清溫服。按：蠶沙，乃桑葉所化。夫桑主息風化濕，既經蠶食，蠶亦主勝風去濕，且蠶僵而不腐，得清氣於造物者獨純。故其矢不臭，不變色，殆桑後蠶化，雖走濁道，而清氣獨全。《金匱》以雞矢治霍亂轉筋者，雞屬巽，雖不溺而矢獨干，亦取少勝風濕，以領濁氣下趨也。蠶沙既引濁下趨，又能化濁使之歸清，性較雞矢更優。
故余以為霍亂轉筋之主藥，頗奏膚功，嗣見治痧飛龍奪命丹，用人中白一味，領諸藥迅歸濁邪下趨陰竅，較他方之藉硝以達下者，更覺貼切。故奏效尤捷，制方之義，可謂精矣。至來復丹之用五靈脂，亦從雞矢白脫胎也。
白話文：
原蠶沙（一兩）
用陰陽水煎煮，澄清後溫服。
解說
蠶沙是桑葉經過蠶食後產生的排泄物。桑樹具有息風化濕的功效，而蠶也擅長於勝風去濕，更重要的是，蠶死後不會腐爛，而是保留了造物主的清氣，所以牠的糞便不臭也不變色。雖然蠶沙屬於濁物，但它保留了桑樹的清氣，所以功效獨特。《金匱要略》中用雞屎治療霍亂轉筋，因為雞屬巽，雖然不溺水，但牠的糞便卻很乾燥，也具有少勝風濕，引導濁氣下行的功效。
蠶沙既能引導濁氣下行，又能化解濁氣，使其歸於清淨，功效比雞屎更勝一籌。因此，我認為蠶沙是治療霍亂轉筋的最佳藥物，效果顯著。
後來我看到治療痧症的「飛龍奪命丹」，其中只用人中白一味藥，就能引導藥物快速下行，將濁邪引至陰竅，比其他方劑使用硝石來達到下行效果更貼切，因此療效更快。這個方子的組成，可謂精妙。
而「來復丹」使用五靈脂，也是從雞屎白演變而來。
枇杷葉（去毛），濃煎徐飲。此方不但解霍亂之渴也，若深冬採之，刷毛洗淨，切碎，淨鍋炒乾，瓷瓶密收，常以代茗，可杜暑濕時疫，及噎呃諸病。
生芋（一片），垂危者放入病人口內，咽汁即蘇，蘇後再吃幾片，取其寬腸去垢濁，破血清痧毒也。世傳飲油、吞礬二方，取其引吐澄濁也。油滋膩，礬兒澀，皆有流弊，不如生芋也。
普洱茶，濃煎溫服。
西瓜汁，治霍亂轉筋，大渴苔黃，汗頻無溺者。
按：凡陽氣遏抑在內，雖熱證而無汗，西瓜汁慎用。
白話文：
枇杷葉要去毛，濃濃地煎煮後慢慢喝。這個方法不僅可以解霍亂的口渴，如果是在冬天採摘的枇杷葉，先刷去上面的絨毛，洗淨後切碎，用乾淨的鍋子炒乾，裝進瓷瓶密封保存，平常可以當茶喝，可以預防暑濕季節的疫病，以及噎住、打嗝等病症。
生芋
（一片），垂危者放入病人口內，咽汁即蘇，蘇後再吃幾片，取其寬腸去垢濁，破血清痧毒也。世傳飲油、吞礬二方，取其引吐澄濁也。油滋膩，礬兒澀，皆有流弊，不如生芋也。
將生芋頭切成一片，放在垂危病人嘴裡，讓他們吞下汁液，就會醒過來。醒過來後再吃幾片，可以通腸排毒，清除淤血，消除痧毒。民間流傳著喝油和吞礬這兩種方法，都是用來引吐排毒的。但是油太油膩，礬太澀，都會有副作用，不如生芋頭好。
普洱茶
，濃煎溫服。
普洱茶要濃濃地煮開後溫熱喝。
西瓜汁
，治霍亂轉筋，大渴苔黃，汗頻無溺者。
西瓜汁可以治療霍亂引起的抽筋，以及口渴、舌苔發黃、出汗頻繁、小便不利的症狀。
注意：如果陽氣被抑制在體內，即使有發熱症狀但沒有出汗，就要謹慎使用西瓜汁。