許志

《霍亂燃犀說》~ 卷下 (2)

1. 列方

理中丸（《傷寒論》），治寒霍亂口不渴者。

人參，甘草，乾薑，白朮

為末蜜丸，亦可水煎作湯服，合五苓散名理苓湯。

附子理中丸（同上），治證如前，而寒甚者。

前方加附子一味。

四逆湯（同上），治陰熱霍亂，汗出而四肢拘急，小便複利，脈微欲絕，而無頭痛口渴者。

甘草，乾薑，附子

水煎服。

通脈四逆加豬膽汁湯（同上），治陰寒霍亂愈後，四肢拘急，脈微欲絕者。

乾薑，甘草，附子，豬膽汁（和入）

水煎服。

五苓散（同上），治霍亂吐瀉，口渴欲飲水，頭疼身痛發熱者。

豬苓，澤瀉，桂，茯苓，白朮

為末，白湯和服。合平胃散，名胃苓湯。按：此仲聖治熱霍亂之兼有風寒表邪之方也。然隅反化裁，在人善用，如證與本條適合者，方中當用桂枝。若內伏暑濕之邪，而又過食生冷者，方中當用肉桂。其外無風寒之表，內無飲冷傷中，則桂可輕用哉。此石頑之所以示戒，而河間之所以加三石，吳氏之所以有四苓也。

苟能因此而引伸其義，則無窮活法，皆可心領而神悟矣。

桂枝（同上），治寒霍亂後，身猶痛者。

桂枝，芍藥，甘草，生薑，大棗

水煎服。

厚朴生薑半夏甘草人參湯（同上），治虛寒挾濕之霍亂吐利。

藥即湯見。

孟英曰：古今治霍亂者，從未論及此方，予每用之，以奏奇績。

吳茱萸湯（同上），治少陰吐利，厥逆煩躁，亦治厥陰寒犯陽明，食谷即嘔之證。

吳茱萸，人參，生薑，大棗

水煎服。

漿水煎（潔古），治陰寒霍亂，暴瀉如水，汗多身冷，氣少脈沉或脫者。

桂枝，乾薑，附子，甘草，良薑

為末，每服三五錢，地漿水煎服。

大順散（《局方》），治襲涼飲冷，陰寒抑遏陽氣，而成霍亂，水穀不分，脈沉而緊者。

甘草，乾薑，杏仁，桂枝

上炒，如法為末，每服二三錢，湯和服。

冷香飲子，治陰寒霍亂，脈沉細，或弦緊，無汗惡寒，面如塵土，四肢厥逆，陽氣大虛之證。

附子，陳皮，甘草，草果，生薑

水煎一滾即濾，井水浸冷服。

七香飲，治七情鬱結，寒食停滯，而成霍亂者。

烏藥，香附，枳殼，厚朴，木香，陳皮，紫蘇

水煎服。

神香散（景岳），治乾霍亂，腹痛之屬於寒濕凝滯脈絡者。

丁香（七粒），白豆蔻（七粒）

為末，清湯調下，小腹痛者，加砂仁七粒。

王晉三曰：此方治寒濕痧脹有神功，與益元散治濕熱痧脹，可謂針鋒相對。

灸法，治陰寒霍亂。

以鹽填臍內，上蓋蒜片，安艾炷而灸之。《外臺》法，以手拗所患腳大拇指，當腳心急筋上七壯。急筋，即屈伸不利而拘急也。喻氏法，凡卒中陰寒厥逆，吐瀉色清，氣冷凜慄無汗者，用蔥一大握，以帶緊束，切去兩頭，留白寸許，以一面熨熱，安臍上，用熨斗盛炭火，熨蔥白上面。取其熱氣從臍入腹。

甚者連熨二三餅，又甚者，再用艾炷灸關元、氣海各二三十壯。若腠理素疏，陰盛逼陽而多汗者，用附子、乾薑回陽之不暇，尚可熨灼以助其散越乎。

王孟英曰：讀仲聖《傷寒論》，乃知病屬陰虛血少者，概不可灸。必陽虛氣弱者，始可用灸。而嘉言復辨陽虛者，固可以灸，若陽虛至於外越者，豈容再灸？可謂發前人之未發，足補長沙之未及也。世之不別陰陽而妄施灼灸以傷人者，豈特霍亂為然乎。籲，可嘆已。

附暖臍方，霍亂一症，皆由寒邪鬱結，氣閉不通，因而吐瀉交作，至於多利亡陰，血液枯涸，則筋脈攣急，手足拘牽，即俗名吊腳痧也。此症朝發夕死，夕發朝死，無論藥力不及，即重用猛烈之品，而熱劑劫陰，終於不救。此散藥雖峻猛，而由臍納入，自能溫通臟腑，不致傷陰，屢試屢驗，識者珍之。

上猺桂心（八錢，去皮），母丁香（一兩二分），硫黃（五錢），生香附（一兩八錢），當門子（四錢）

上藥共研極細末，每用三分，納入肚臍中，外用膏藥封貼，一時即愈。藥性猛烈，斷不可吃，孕婦忌用。