《霍亂燃犀說》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 列方
理中丸（《傷寒論》），治寒霍亂口不渴者。
人參，甘草，乾薑，白朮
為末蜜丸，亦可水煎作湯服，合五苓散名理苓湯。
附子理中丸（同上），治證如前，而寒甚者。
前方加附子一味。
四逆湯（同上），治陰熱霍亂，汗出而四肢拘急，小便複利，脈微欲絕，而無頭痛口渴者。
白話文：
理中丸
（出自《傷寒論》），用於治療寒霍亂，口不渴的患者。
藥方組成
- 人參
- 甘草
- 乾薑
- 白朮
製法
將以上藥材研磨成粉末，製成蜜丸，也可以用水煎服，與五苓散合用稱為理苓湯。
理中丸加附子
（同上），用於治療與理中丸相同的病症，但寒氣更重的患者。
藥方組成
在理中丸的基礎上，加入附子一味。
四逆湯
（同上），用於治療陰熱霍亂，患者伴有汗出，四肢拘急，小便頻繁，脈搏微弱欲絕，但沒有頭痛口渴的症狀。
甘草，乾薑，附子
水煎服。
通脈四逆加豬膽汁湯（同上），治陰寒霍亂愈後，四肢拘急，脈微欲絕者。
乾薑，甘草，附子，豬膽汁（和入）
水煎服。
五苓散（同上），治霍亂吐瀉，口渴欲飲水，頭疼身痛發熱者。
豬苓，澤瀉，桂，茯苓，白朮
為末，白湯和服。合平胃散，名胃苓湯。按：此仲聖治熱霍亂之兼有風寒表邪之方也。然隅反化裁，在人善用，如證與本條適合者，方中當用桂枝。若內伏暑濕之邪，而又過食生冷者，方中當用肉桂。其外無風寒之表，內無飲冷傷中，則桂可輕用哉。此石頑之所以示戒，而河間之所以加三石，吳氏之所以有四苓也。
白話文：
甘草、乾薑、附子，用水煎服。這個方子叫通脈四逆加豬膽汁湯，用於治療陰寒霍亂痊癒後，四肢僵硬、脈搏微弱快要消失的症状。
乾薑、甘草、附子、豬膽汁（加入藥液中），用水煎服。這個方子是五苓散，用於治療霍亂引起的嘔吐腹瀉、口渴想喝水、頭疼、全身疼痛發熱的症状。
豬苓、澤瀉、桂枝、茯苓、白朮，研磨成粉末，用白水調服。這個方子叫胃苓湯，是五苓散和平胃散的結合，用來治療熱性霍亂伴有風寒表邪的症状。不過，根據具體情況，可以靈活調整藥方。如果病人符合本条的症状，方中可以使用桂枝。如果病人体内有暑湿之邪，又過度食用生冷食物，方中可以使用肉桂。如果病人既沒有風寒表邪，也沒有食用生冷食物，那麼桂枝就可以少用。這就是石頑提醒我們謹慎用藥的原因，也是河間加了三石，吳氏使用四苓的原因。
苟能因此而引伸其義，則無窮活法，皆可心領而神悟矣。
桂枝（同上），治寒霍亂後，身猶痛者。
桂枝，芍藥，甘草，生薑，大棗
水煎服。
厚朴生薑半夏甘草人參湯（同上），治虛寒挾濕之霍亂吐利。
藥即湯見。
孟英曰：古今治霍亂者，從未論及此方，予每用之，以奏奇績。
吳茱萸湯（同上），治少陰吐利，厥逆煩躁，亦治厥陰寒犯陽明，食谷即嘔之證。
吳茱萸，人參，生薑，大棗
白話文：
第一段
只要能從這裡引申出藥理的意義，那麼各種治病的方法，都能用心領會，並用神意去理解。
桂枝湯
（跟上面一樣的藥方），用於治療寒邪引起的霍亂，之後身體仍然疼痛的患者。
藥方
桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗
水煎服。
厚朴生薑半夏甘草人參湯
（跟上面一樣的藥方），用於治療因虛寒夾濕導致的霍亂，症狀為吐瀉。
藥方跟湯劑已經在上面列出。
孟英說：古今治療霍亂的醫書中，從未見過這個方子，我每次使用它，都取得了奇效。
吳茱萸湯
（跟上面一樣的藥方），用於治療少陰經的吐瀉，伴隨厥逆、煩躁等症狀，也用於治療厥陰經寒邪犯陽明經，導致食谷即嘔的症狀。
藥方
吳茱萸、人參、生薑、大棗
解釋：
- 苟能因此而引伸其義，則無窮活法，皆可心領而神悟矣。：這句話是說，如果能理解藥方背後的原理，就能推演出各種不同的治療方法，並能掌握其中的精髓。
- 寒霍亂：指因寒邪入侵引起的霍亂。
- 虛寒挾濕：指身體虛弱，且伴隨寒邪和濕邪。
- 少陰吐利：指少陰經的吐瀉。
- 厥陰寒犯陽明：指厥陰經的寒邪侵入陽明經。
- 食谷即嘔：指吃東西就嘔吐。
水煎服。
漿水煎（潔古），治陰寒霍亂，暴瀉如水，汗多身冷，氣少脈沉或脫者。
桂枝，乾薑，附子，甘草，良薑
為末，每服三五錢，地漿水煎服。
大順散（《局方》），治襲涼飲冷，陰寒抑遏陽氣，而成霍亂，水穀不分，脈沉而緊者。
甘草，乾薑，杏仁，桂枝
上炒，如法為末，每服二三錢，湯和服。
冷香飲子，治陰寒霍亂，脈沉細，或弦緊，無汗惡寒，面如塵土，四肢厥逆，陽氣大虛之證。
白話文：
水煎服用。潔古方治陰寒霍亂，症狀為暴瀉如水、汗多身冷、氣少脈沉或脈搏微弱。方劑用桂枝、乾薑、附子、甘草、良薑，研磨成粉末，每次服用三到五錢，用地漿水煎服。大順散出自《局方》，用於治療因受寒飲冷，陽氣受抑而導致的霍亂，症狀為水穀不分、脈沉而緊。方劑用甘草、乾薑、杏仁、桂枝，炒制後研磨成粉末，每次服用二到三錢，用湯水調服。冷香飲子則用於治療陰寒霍亂，症狀為脈沉細或弦緊、無汗惡寒、面容蒼白如塵土、四肢厥逆、陽氣虛弱。
附子，陳皮，甘草，草果，生薑
水煎一滾即濾，井水浸冷服。
七香飲，治七情鬱結，寒食停滯，而成霍亂者。
烏藥，香附，枳殼，厚朴，木香，陳皮，紫蘇
水煎服。
神香散（景岳），治乾霍亂，腹痛之屬於寒濕凝滯脈絡者。
丁香（七粒），白豆蔻（七粒）
白話文：
附子、陳皮、甘草、草果、生薑，水煎煮沸後立即濾掉藥渣，用井水浸泡冷卻後服用。此方名為七香飲，用於治療七情鬱結、寒食停滯所導致的霍亂。
烏藥、香附、枳殼、厚朴、木香、陳皮、紫蘇，水煎服用。此方名為神香散，由景岳所創，用於治療乾霍亂、寒濕凝滯脈絡引起的腹痛。
丁香七粒，白豆蔻七粒。
為末，清湯調下，小腹痛者，加砂仁七粒。
王晉三曰：此方治寒濕痧脹有神功，與益元散治濕熱痧脹，可謂針鋒相對。
灸法，治陰寒霍亂。
以鹽填臍內，上蓋蒜片，安艾炷而灸之。《外臺》法，以手拗所患腳大拇指，當腳心急筋上七壯。急筋，即屈伸不利而拘急也。喻氏法，凡卒中陰寒厥逆，吐瀉色清，氣冷凜慄無汗者，用蔥一大握，以帶緊束，切去兩頭，留白寸許，以一面熨熱，安臍上，用熨斗盛炭火，熨蔥白上面。取其熱氣從臍入腹。
白話文：
藥方部分
- 將藥材研磨成粉末，用清湯調和服用。如果患者小腹疼痛，可以加七粒砂仁。
藥效和用法解說部分
- 王晉三說：這個藥方治療寒濕痧脹有神奇功效，與益元散治療濕熱痧脹，可以說是針鋒相對，各自針對不同的病症。
灸法部分
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灸法可以治療陰寒霍亂。
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方法是將鹽填入肚臍內，上面蓋一片蒜片，然後放上艾炷灸之。《外臺》的療法是，用手拗患者患腳的大拇指，在腳心急筋上方灸七壯。急筋，指的是肢體屈伸不利而拘緊。喻氏的療法是，凡是中風引起陰寒厥逆，吐瀉物清澈，氣息冰冷發抖且無汗的人，可以用一大把蔥，綁緊之後，切去兩頭，留白一寸左右，用一面熨熱，放在肚臍上，用熨斗盛炭火，熨蔥白上面。這樣做是為了讓熱氣從肚臍進入腹部。
甚者連熨二三餅，又甚者，再用艾炷灸關元、氣海各二三十壯。若腠理素疏，陰盛逼陽而多汗者，用附子、乾薑回陽之不暇，尚可熨灼以助其散越乎。
王孟英曰：讀仲聖《傷寒論》，乃知病屬陰虛血少者，概不可灸。必陽虛氣弱者，始可用灸。而嘉言復辨陽虛者，固可以灸，若陽虛至於外越者，豈容再灸？可謂發前人之未發，足補長沙之未及也。世之不別陰陽而妄施灼灸以傷人者，豈特霍亂為然乎。籲，可嘆已。
附暖臍方，霍亂一症，皆由寒邪鬱結，氣閉不通，因而吐瀉交作，至於多利亡陰，血液枯涸，則筋脈攣急，手足拘牽，即俗名吊腳痧也。此症朝發夕死，夕發朝死，無論藥力不及，即重用猛烈之品，而熱劑劫陰，終於不救。此散藥雖峻猛，而由臍納入，自能溫通臟腑，不致傷陰，屢試屢驗，識者珍之。
白話文：
《附暖臍方》針對霍亂這一症狀，都是因為寒邪鬱結，氣機閉塞不通，導致嘔吐腹瀉，嚴重時還會出現多瀉導致陰液虧損，血液枯竭，筋脈攣縮，手足抽搐，這就是俗稱的“吊腳痧”。這種病症早上發病晚上就會死，晚上發病早上就會死，無論藥力不足，還是用猛烈的藥物，熱性藥物都會劫奪陰液，最終還是無濟於事。這個散劑雖然藥性峻猛，但是從臍部納入，可以溫通臟腑，不至於傷陰，經過多次試驗都非常有效，明智的人應該好好珍惜。
上猺桂心（八錢，去皮），母丁香（一兩二分），硫黃（五錢），生香附（一兩八錢），當門子（四錢）
上藥共研極細末，每用三分，納入肚臍中，外用膏藥封貼，一時即愈。藥性猛烈，斷不可吃，孕婦忌用。
白話文：
取桂心八錢去皮，母丁香一兩二分，硫黃五錢，生香附一兩八錢，當門子四錢，研磨成極細的粉末。每次取三分，放入肚臍中，再用膏藥封貼，即可迅速痊癒。此藥性猛烈，不可口服，孕婦禁用。