《霍亂燃犀說》~ 卷上 (1)
卷上 (1)
1. 列方
理中丸（《傷寒論》），治寒霍亂口不渴者。
人參，甘草，乾薑，白朮
為末蜜丸，亦可水煎作湯服，合五苓散名理苓湯。
附子理中丸（同上），治證如前，而寒甚者。
前方加附子一味。
四逆湯（同上），治陰熱霍亂，汗出而四肢拘急，小便複利，脈微欲絕，而無頭痛口渴者。
甘草，乾薑，附子
水煎服。
通脈四逆加豬膽汁湯（同上），治陰寒霍亂愈後，四肢拘急，脈微欲絕者。
乾薑，甘草，附子，豬膽汁（和入）
水煎服。
五苓散（同上），治霍亂吐瀉，口渴欲飲水，頭疼身痛發熱者。
豬苓，澤瀉，桂，茯苓，白朮
為末，白湯和服。合平胃散，名胃苓湯。按：此仲聖治熱霍亂之兼有風寒表邪之方也。然隅反化裁，在人善用，如證與本條適合者，方中當用桂枝。若內伏暑濕之邪，而又過食生冷者，方中當用肉桂。其外無風寒之表，內無飲冷傷中，則桂可輕用哉。此石頑之所以示戒，而河間之所以加三石，吳氏之所以有四苓也。
苟能因此而引伸其義，則無窮活法，皆可心領而神悟矣。
桂枝湯（同上），治寒霍亂後，身猶痛者。
桂枝，芍藥，甘草，生薑，大棗
水煎服。
厚朴生薑半夏甘草人參湯（同上），治虛寒挾濕之霍亂吐利。
藥即湯見。
孟英曰：古今治霍亂者，從未論及此方，予每用之，以奏奇績。
吳茱萸湯（同上），治少陰吐利，厥逆煩躁，亦治厥陰寒犯陽明，食谷即嘔之證。
吳茱萸，人參，生薑，大棗
水煎服。
漿水煎（潔古），治陰寒霍亂，暴瀉如水，汗多身冷，氣少脈沉或脫者。
桂枝，乾薑，附子，甘草，良薑
為末，每服三五錢，地漿水煎服。
大順散（《局方》），治襲涼飲冷，陰寒抑遏陽氣，而成霍亂，水穀不分，脈沉而緊者。
甘草，乾薑，杏仁，桂枝
上炒，如法為末，每服二三錢，湯和服。
冷香飲子，治陰寒霍亂，脈沉細，或弦緊，無汗惡寒，面如塵土，四肢厥逆，陽氣大虛之證。
附子，陳皮，甘草，草果，生薑
水煎一滾即濾，井水浸冷服。
七香飲，治七情鬱結，寒食停滯，而成霍亂者。
烏藥，香附，枳殼，厚朴，木香，陳皮，紫蘇
水煎服。
神香散（景岳），治乾霍亂，腹痛之屬於寒濕凝滯脈絡者。
丁香（七粒），白豆蔻（七粒）
為末，清湯調下，小腹痛者，加砂仁七粒。
王晉三曰：此方治寒濕痧脹有神功，與益元散治濕熱痧脹，可謂針鋒相對。
灸法，治陰寒霍亂。
以鹽填臍內，上蓋蒜片，安艾炷而灸之。《外臺》法，以手拗所患腳大拇指，當腳心急筋上七壯。急筋，即屈伸不利而拘急也。喻氏法，凡卒中陰寒厥逆，吐瀉色清，氣冷凜慄無汗者，用蔥一大握，以帶緊束，切去兩頭，留白寸許，以一面熨熱，安臍上，用熨斗盛炭火，熨蔥白上面。取其熱氣從臍入腹。
白話文：
理中丸（出自《傷寒論》），用來治療寒性霍亂，症狀是口不渴。 藥材：人參、甘草、乾薑、白朮。 做法：將藥材磨成粉，用蜂蜜做成藥丸，也可以用水煎煮後當湯藥服用。與五苓散合用，稱為理苓湯。
附子理中丸（同上），治療的症狀和理中丸一樣，但寒邪更嚴重。 藥材：在理中丸的基礎上，加入附子。
四逆湯（同上），用來治療陰寒性霍亂，症狀是出汗、四肢痙攣僵硬、小便頻繁、脈搏微弱幾乎摸不到，但沒有頭痛和口渴。 藥材：甘草、乾薑、附子。 做法：用水煎煮後服用。
通脈四逆加豬膽汁湯（同上），用來治療陰寒霍亂痊癒後，仍然四肢痙攣僵硬，脈搏微弱幾乎摸不到的狀況。 藥材：乾薑、甘草、附子、豬膽汁（混合加入）。 做法：用水煎煮後服用。
五苓散（同上），用來治療霍亂，症狀是嘔吐、腹瀉、口渴想喝水、頭痛、身體疼痛、發熱。 藥材：豬苓、澤瀉、桂枝、茯苓、白朮。 做法：將藥材磨成粉，用溫開水調服。與平胃散合用，稱為胃苓湯。 註解：這是張仲景用來治療熱性霍亂，兼有風寒表邪的方子。但是應該靈活運用，如果症狀符合，方中就應當使用桂枝。如果體內有暑濕之邪，又過食生冷食物，方中就應該使用肉桂。如果體外沒有風寒的症狀，體內也沒有因為喝冷飲而傷到脾胃，那麼桂枝可以輕用。這些是前人給的告誡，也說明了為什麼有人會在此基礎上加用三石，或是吳氏的四苓散。 如果能夠理解這些藥理的延伸意義，那麼就能靈活運用，領悟到其中的精髓。
桂枝湯（同上），用來治療寒性霍亂之後，身體仍然疼痛的狀況。 藥材：桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗。 做法：用水煎煮後服用。
厚朴生薑半夏甘草人參湯（同上），用來治療虛寒又夾雜濕氣的霍亂，症狀是嘔吐和腹瀉。 藥材：藥材組成和湯藥名稱相同。 註解：孟英說，從古至今，治療霍亂的醫者從未提到這個方子，但我每次使用，都取得了意想不到的效果。
吳茱萸湯（同上），用來治療少陰病的嘔吐腹瀉、手腳冰冷、煩躁不安，也可以治療厥陰病寒邪侵犯陽明，吃東西就嘔吐的狀況。 藥材：吳茱萸、人參、生薑、大棗。 做法：用水煎煮後服用。
漿水煎（出自潔古），用來治療陰寒性霍亂，症狀是突然腹瀉如水、出汗很多、身體冰冷、氣虛乏力、脈搏沉細甚至摸不到。 藥材：桂枝、乾薑、附子、甘草、良薑。 做法：將藥材磨成粉，每次服用15到30克，用地漿水煎煮後服用。
大順散（出自《局方》），用來治療因為受寒涼、喝冷飲，導致陰寒之氣抑制陽氣，形成霍亂，症狀是水穀不分、脈搏沉細而緊。 藥材：甘草、乾薑、杏仁、桂枝。 做法：將藥材炒過後磨成粉，每次服用6到9克，用溫開水調服。
冷香飲子，用來治療陰寒性霍亂，症狀是脈搏沉細或弦緊、沒有汗、怕冷、面色灰暗、四肢冰冷、陽氣極度虛弱。 藥材：附子、陳皮、甘草、草果、生薑。 做法：用水煎煮一下就過濾，用井水冷卻後服用。
七香飲，用來治療因為情緒鬱悶、寒食積滯，而導致的霍亂。 藥材：烏藥、香附、枳殼、厚朴、木香、陳皮、紫蘇。 做法：用水煎煮後服用。
神香散（出自景岳），用來治療乾霍亂，腹痛是由於寒濕凝滯經脈所引起的。 藥材：丁香（七粒）、白豆蔻（七粒）。 做法：將藥材磨成粉，用清湯調服。如果小腹疼痛，可以加入砂仁七粒。 註解：王晉三說，這個方子治療寒濕痧脹效果很好，與益元散治療濕熱痧脹，可說是針鋒相對。
灸法，用來治療陰寒霍亂。 方法：將鹽填滿肚臍，上面蓋上蒜片，再用艾炷在蒜片上施灸。《外臺》的方法是，用手掰患者腳的大拇指，在腳心的一條筋上灸七壯。這條筋就是腳活動不靈活、抽筋的地方。喻氏的方法是，凡是突然昏厥、因為陰寒而手腳冰冷、嘔吐腹瀉且吐瀉物清澈、身體怕冷發抖、沒有汗的患者，用一大把蔥，用繩子緊緊地捆住，切掉兩頭，留下中間約一寸長的蔥白，用熨斗燙熱後放在肚臍上，讓熱氣從肚臍進入腹部。