《鼠疫約編》~ 探源篇
探源篇
1. 探源篇
羅芝園曰：昔之論瘟疫者，皆曰風寒暑濕燥火之六氣。自明末時吳又可起，從而闢之。曰：六氣者天地之淫氣，常有者也。疫氣者，兩間之戾氣濁氣，不常有者也。斯言也徵之老子而可見。老子云：大兵之後，必有凶年，凶年之後，必有瘟疫。是知以兵燹而致旱澇，以旱澇而釀疵癘，此瘟疫所由起也。
自後論疫氣者，皆主其說。陳修園先生更添病人之毒氣，又兼言夫繼起，不第言夫初起也。友人吳子存甫據鼠死疫作，直斷為地氣，言之鑿鑿，亦不為無見。然律以動靜互根之義，無天氣之鼓盪，焉能使地氣之發舒？則言地氣者，必兼言天氣，其說乃全，但天氣遠而清，人所難見，地氣近而濁，人所易見耳。統而言之曰：天地之氣足矣。
白話文：
羅芝園曾經提到，過去討論瘟疫的人，都認為這是風、寒、暑、濕、燥、火這六種自然氣候的影響。但自從明朝末年吳又可開始，他提出不同的看法，認為六種氣候是天地之間正常的氣候，而瘟疫氣則是兩個世界之間異常、混濁的氣候，並非經常存在。這個觀點如果引用老子的話可以得到印證，老子曾說過戰爭之後一定會有荒年，荒年之後一定會有瘟疫，這說明戰爭帶來的災害會導致旱災或水災，而這些災害會進一步引起疾病的爆發，這就是瘟疫的來源。
從那以後，討論瘟疫的學者都採用吳又可的理論。陳修園先生甚至在吳又可的理論基礎上進一步指出，除了外界的瘟疫氣之外，還應當考慮病人的內在毒素，以及瘟疫的傳播和持續性。我的朋友吳子存甫根據老鼠死亡引發瘟疫的例子，直接斷定瘟疫是由於地氣造成的，他的論述非常具體，並不是沒有見解。然而，如果按照動與靜相依相存的道理來看，沒有天地之氣的激勵，怎麼能使地氣得以舒展？因此，只談地氣而不談天氣，論述就不夠完整。但是天氣遠離且清淨，人類難以直接觀察到；地氣接近且混濁，人類比較容易察覺。總而言之，天地之氣纔是瘟疫的根本原因。
言疫氣所從入，吳又可、吳鞠通、楊玉甫皆謂獨從口鼻入。玉甫又據天氣為清邪，獨從鼻入，地氣為濁邪，獨從口入。修園謂天地之氣，暗中摩蕩，從毛孔入，病人之氣，當面噴薄，從口鼻入，似不必拘。蓋自其分而言，則曰：天地人之氣，自其合而言，則曰混雜之氣，何能隔別使何氣從口入，何氣從鼻入，何氣從毛孔入乎。主口鼻入者，對風寒由毛孔入而言，別樣疫證可說得去，惟鼠疫實說不去。
其先起核而後身熱者，必由毛孔入，由外而入內，其先身熱而後起核者，必由口鼻入，由內而入外，此證之犁然各別者也。所論雖屬探原，究無關治病之輕重，管見偶及，用以質諸高明。吳子存曰：光緒十六年冬間，鼠疫盛行，疫將作則鼠先死。人感疫氣輒起瘰癧，緩者三五日死，急者頃刻，醫師束手。
白話文：
古人認為疫氣可以從口鼻、毛孔等途徑進入人體。吳又可、吳鞠通、楊玉甫都認為疫氣只從口鼻進入，其中楊玉甫更進一步指出，天氣中的清邪氣從鼻孔進入，地氣中的濁邪氣則從口進入。修園則認為天地之氣互相交融，可以從毛孔進入，而病人噴出的氣則從口鼻進入，不必拘泥於哪種途徑。事實上，天地人三者之氣互相交融，難以區分哪種氣體會從口、鼻、毛孔進入。之所以強調口鼻是疫氣進入的主要途徑，可能是針對風寒從毛孔入侵的情況，對於其他疫病則不一定適用。特別是鼠疫，很難用口鼻進入來解釋。
若患病初期先出現發熱後才生瘡，則疫氣必定是從毛孔進入，由外而內；反之，若先發熱後才生瘡，則疫氣必定是從口鼻進入，由內而外，這兩種情況的症狀截然不同。雖然這些論述著重於探討疫病的本源，但對於治療輕重並無影響。我僅以此淺見與各位高明探讨，望能得到指正。吳子存曾說，光緒十六年冬天鼠疫流行，鼠疫發生前，老鼠就會先死亡。人一旦感染疫氣就會患上瘰癧，病程較緩的患者三五天會死亡，病程急的患者則會很快死亡，當時的醫生都束手無策。
間有打斑割血，用大苦寒劑得生者，十僅一二而已。先是同治間，此證始於安南，延及廣西，遂至雷廉沿海城市，至是吳川附城作焉。明年正月，梅綠黃坡及信宜東鎮皆有之。三月後，高州郡城亦大作，斃者每以二三千計。離城市稍遠者，染得病歸，村鄉亦有之。四月後，則瘰癧者鮮死，死者又變為焦熱衄血疔瘡黑斑諸證。
初有知廣西雷廉之事者，勸諸人亟逃，人皆迂之。久之禍益劇，乃稍信前說，見鼠死則盡室以行，且多服解毒瀉熱之品，由是獲免者甚眾。越端午乃稍稍息。事後細詢中疫之家，乃嘆曰：信哉此地氣非天氣也。何者？同一邑也，城市者死，山林者免焉。同一宅也，泥地黑濕者死，鋪磚築灰者免焉，暗室蔽風者死，居廳居樓者免焉。
白話文：
以前曾有人用大苦寒的藥物治療打斑割血的病症，但能活下來的只有十分之一二。這種病最早在同治年間出現於安南，後來蔓延到廣西，接著傳到雷廉沿海城市，並蔓延到吳川附城。隔年正月，梅綠黃坡和信宜東鎮也爆發疫情。三月後，高州郡城也大規模爆發疫情，每天都有二三千人死亡。離城市稍遠的人染病後回家，村莊也有疫情出現。四月之後，患瘰癧的人死亡率下降，但死者又開始出現焦熱、鼻出血、疔瘡、黑斑等症狀。
一開始知道廣西雷廉疫情的人，勸告大家趕快逃離，但大家都不相信。後來疫情越來越嚴重，才有人開始相信之前的說法。看見老鼠死了，便全家逃走，並且服用解毒瀉熱的藥物，因此得以倖免的人很多。到了端午節後，疫情才逐漸消退。事後仔細詢問疫情中的家庭，他們都感慨地說：「這真是地氣而非天氣啊！」為什麼呢？同一縣城，城市裡的人死了，山林裡的人卻安然無恙。同一棟房子，泥地黑濕的地方的人死了，鋪磚築灰的地方的人卻安然無恙，陰暗遮風的房間裡的人死了，住在廳堂樓閣裡的人卻安然無恙。
況一宅中婢女小兒多死，坐臥貼地，且赤足踏地也。婦人次之，常在室地，男子靜坐，又次之，寡出不舒散也。且疫作時，其宅每熱氣從地升，猛者如筒煙上噴，緩者如爐煙繚繞，觸之則頭暈目赤而心躁，急取涼風吹解，病乃可救。當其時宅中人為氣所感，懵然不覺也。旁觀者見熱氣自足而脛而股而腰，若不出見風，熱氣逼至胸膛喉舌間，則病作矣。
有平時在墟市得病者，舁歸家，其轎門迎風者愈，閉轎門者竟死。且有棺斂將葬盜盡竊其衣服，夜得風露涼解，遂生者，其故亦瞭然矣。所可恨者，富貴之人，珍重太過，不敢見風，不肯服寒峻之品，遂至韞熱不救，至婢女得病，又慮其傳染。病未甚，即棄置不顧，此真俗見之誤也。
白話文：
古代住宅裡，婢女和小孩容易生病死亡，因為他們常在地板上坐臥，赤腳接觸地面。婦女也容易生病，因為她們常在室內活動，男子則因為長時間靜坐，較不容易生病，不過若長時間不外出活動，身體也會不適。尤其在疫病流行時，宅中常常會從地面冒出熱氣，猛烈的像煙筒噴出的煙霧，緩慢的像爐火升起的煙氣，接觸到熱氣就會頭昏眼花，心煩意亂，必須趕緊吹涼風才能解救。當時宅中的人被熱氣影響，卻渾然不知。旁觀的人能看到熱氣從腳底上升到小腿、大腿、腰部，如果沒有吹到風，熱氣就會逼到胸膛、喉舌，就會生病。
有些人平時在市場上生病，抬回家時，轎門迎風的人就會康復，而關閉轎門的人卻會死亡。還有棺材準備下葬，小偷偷走了死者衣物，結果夜裡吹到風露涼解，竟然活了過來，這都說明了風的重要性。令人可惜的是，富貴人家太過珍重自己，不敢吹風，也不肯服用寒涼的藥物，結果體內的熱氣無法消散，最終病重不治。而婢女生病時，他們又擔心傳染，病況不嚴重就棄置不理，這就是世俗觀念的錯誤。
夫鼠穴於土中受地氣獨早也。顧其死者目必突而赤，頃刻有蛆，氣極臭穢，移置他處，轉面向風，勿觸其氣。嘗有鼠朽腐箱內，婦女開箱，觸其臭即暈跌死。有見死鼠甚巨，舞摩玩弄而後瘞之。歸坐即死，有鼠將死，而貓噬之。貓死，人食其貓，人死。高州城外瘞鼠處牛齕其草，牛死，犬亦如是。
彼鼠之生者，則渡水遠逃，常銜青草，但不知此草何名，可以作治疫之藥否。所逃之處，則皆清涼近水之區也。既而匪徒遍傳放藥，藉端滋事，人心惶惑。或謂是疫皆毒藥所致。識者非也。所慮者，廣西雷廉二十年來，皆十一月疫起，五月疫止，城市者重，村落者輕，恐高州亦難免後禍，吾不知醫，無從剖析方劑，姑就所聞於朋友者，述其避法治法於後。
白話文：
老鼠在地底下築巢，最先受到地氣的影響。所以死老鼠的眼睛會突出而泛紅，很快就會生蛆，散發出極其惡臭。如果要移動死老鼠，必須將牠轉向迎風，避免接觸到牠的氣息。曾經有人打開箱子，接觸到裡面腐爛的老鼠，立刻昏倒而死。也有人看到一隻很大的死老鼠，玩弄它之後才埋掉，結果回家就死了。還有人看見一隻快死的老鼠，被貓咬死，貓也死了，人吃了這隻貓，人也死了。高州城外埋老鼠的地方，牛吃那裡的草也死了，狗也一樣。
活老鼠會渡水遠逃，並且會叼著青草，只是不知道這種草叫什麼名字，能不能治疫病。牠們逃往的地方，通常都是清涼靠近水源的地方。後來，一些匪徒到處散佈藥物，藉此製造事端，人心惶惶。有些人說疫病都是毒藥造成的。有識之士卻不這麼認為。他們擔心的是，廣西雷廉地區過去二十年來，每年十一月就會爆發疫病，五月就會停止。城市裡較嚴重，鄉村則較輕微。擔心高州也會難逃厄運。我並非醫生，無法分析藥方，只能將我從朋友那裡聽來的避疫和治療方法記錄下來。
2. （附）論鼠疫當清其源法（楊本）
何謂鼠疫，疫將作而鼠先斃，人觸其氣，遂成為疫。蓋地氣暴發，惟鼠得之最先，鼠當中毒之際，熱渴既甚，以水為可救療，嘗於水缸恣飲滿腹，甚至案上茶杯，稍沾余滴，人不之察，誤食其餘，而受毒遂不淺矣。固不獨目睹斃鼠，不及掩鼻，感觸其氣已也。竊思疫氣之作，避之既無可避，防之復不勝防，徒窮其流而不清其源，亦未為得法。
倘聞鄰近鼠死頗多，先於家中床榻椆櫃之下，將赤小豆、白蘿蔔（俗呼菜頭）、荸薺（俗呼尾梨）清解之物，散布地上，俾中毒之鼠，竊食亦可解免。鼠既無恙，尚何有穢濁之氣哉？所費無多，請嘗試之。愚昧之見，閱者幸勿以為迂也。
白話文：
我私下想，疫氣發作，躲都躲不掉，防也防不住，只是想辦法避免接觸，卻沒有從根本上解決問題，這樣並不可取。
倘聞鄰近鼠死頗多，先於家中床榻椆櫃之下，將赤小豆、白蘿蔔（俗呼菜頭）、荸薺（俗呼尾梨）清解之物，散布地上，俾中毒之鼠，竊食亦可解免。
如果聽到鄰居有許多老鼠死掉，就應該先在自家床底下、櫃子底下，撒一些赤小豆、白蘿蔔（俗稱菜頭）、荸薺（俗稱尾梨）這些清熱解毒的食物，讓中毒的老鼠吃，也可以解毒。
鼠既無恙，尚何有穢濁之氣哉？所費無多，請嘗試之。愚昧之見，閱者幸勿以為迂也。
老鼠如果沒事，就沒有什麼污濁的氣了。這些東西花不了多少錢，請大家試試看。我說的是些愚見，讀者不要覺得我說得過於迂腐。