《鼠疫約編》~ 探源篇
探源篇
1. 探源篇
羅芝園曰：昔之論瘟疫者，皆曰風寒暑濕燥火之六氣。自明末時吳又可起，從而闢之。曰：六氣者天地之淫氣，常有者也。疫氣者，兩間之戾氣濁氣，不常有者也。斯言也徵之老子而可見。老子云：大兵之後，必有凶年，凶年之後，必有瘟疫。是知以兵燹而致旱澇，以旱澇而釀疵癘，此瘟疫所由起也。
自後論疫氣者，皆主其說。陳修園先生更添病人之毒氣，又兼言夫繼起，不第言夫初起也。友人吳子存甫據鼠死疫作，直斷為地氣，言之鑿鑿，亦不為無見。然律以動靜互根之義，無天氣之鼓盪，焉能使地氣之發舒？則言地氣者，必兼言天氣，其說乃全，但天氣遠而清，人所難見，地氣近而濁，人所易見耳。統而言之曰：天地之氣足矣。
言疫氣所從入，吳又可、吳鞠通、楊玉甫皆謂獨從口鼻入。玉甫又據天氣為清邪，獨從鼻入，地氣為濁邪，獨從口入。修園謂天地之氣，暗中摩蕩，從毛孔入，病人之氣，當面噴薄，從口鼻入，似不必拘。蓋自其分而言，則曰：天地人之氣，自其合而言，則曰混雜之氣，何能隔別使何氣從口入，何氣從鼻入，何氣從毛孔入乎。主口鼻入者，對風寒由毛孔入而言，別樣疫證可說得去，惟鼠疫實說不去。
其先起核而後身熱者，必由毛孔入，由外而入內，其先身熱而後起核者，必由口鼻入，由內而入外，此證之犁然各別者也。所論雖屬探原，究無關治病之輕重，管見偶及，用以質諸高明。吳子存曰：光緒十六年冬間，鼠疫盛行，疫將作則鼠先死。人感疫氣輒起瘰癧，緩者三五日死，急者頃刻，醫師束手。
間有打斑割血，用大苦寒劑得生者，十僅一二而已。先是同治間，此證始於安南，延及廣西，遂至雷廉沿海城市，至是吳川附城作焉。明年正月，梅綠黃坡及信宜東鎮皆有之。三月後，高州郡城亦大作，斃者每以二三千計。離城市稍遠者，染得病歸，村鄉亦有之。四月後，則瘰癧者鮮死，死者又變為焦熱衄血疔瘡黑斑諸證。
初有知廣西雷廉之事者，勸諸人亟逃，人皆迂之。久之禍益劇，乃稍信前說，見鼠死則盡室以行，且多服解毒瀉熱之品，由是獲免者甚眾。越端午乃稍稍息。事後細詢中疫之家，乃嘆曰：信哉此地氣非天氣也。何者？同一邑也，城市者死，山林者免焉。同一宅也，泥地黑濕者死，鋪磚築灰者免焉，暗室蔽風者死，居廳居樓者免焉。
況一宅中婢女小兒多死，坐臥貼地，且赤足踏地也。婦人次之，常在室地，男子靜坐，又次之，寡出不舒散也。且疫作時，其宅每熱氣從地升，猛者如筒煙上噴，緩者如爐煙繚繞，觸之則頭暈目赤而心躁，急取涼風吹解，病乃可救。當其時宅中人為氣所感，懵然不覺也。旁觀者見熱氣自足而脛而股而腰，若不出見風，熱氣逼至胸膛喉舌間，則病作矣。
有平時在墟市得病者，舁歸家，其轎門迎風者愈，閉轎門者竟死。且有棺斂將葬盜盡竊其衣服，夜得風露涼解，遂生者，其故亦瞭然矣。所可恨者，富貴之人，珍重太過，不敢見風，不肯服寒峻之品，遂至韞熱不救，至婢女得病，又慮其傳染。病未甚，即棄置不顧，此真俗見之誤也。
夫鼠穴於土中受地氣獨早也。顧其死者目必突而赤，頃刻有蛆，氣極臭穢，移置他處，轉面向風，勿觸其氣。嘗有鼠朽腐箱內，婦女開箱，觸其臭即暈跌死。有見死鼠甚巨，舞摩玩弄而後瘞之。歸坐即死，有鼠將死，而貓噬之。貓死，人食其貓，人死。高州城外瘞鼠處牛齕其草，牛死，犬亦如是。
彼鼠之生者，則渡水遠逃，常銜青草，但不知此草何名，可以作治疫之藥否。所逃之處，則皆清涼近水之區也。既而匪徒遍傳放藥，藉端滋事，人心惶惑。或謂是疫皆毒藥所致。識者非也。所慮者，廣西雷廉二十年來，皆十一月疫起，五月疫止，城市者重，村落者輕，恐高州亦難免後禍，吾不知醫，無從剖析方劑，姑就所聞於朋友者，述其避法治法於後。