羅汝蘭

《鼠疫約編》~ 驗方篇 (1)

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驗方篇 (1)

1. 驗方篇

原書所載醫治鼠疫各方,粵東自己丑迄今十二年來,屢試輒驗,活人無算。茲分內服、外敷、闢疫三法,併為增輯,以備窮鄉僻壤,醫藥不及,擇其簡便者,隨取而用之。謹列表於下。

2. 內服驗方(十則)

原書以加減解毒活血湯為主方,故別登提綱篇中,此篇不復重錄,以昭慎重。

鼠疫毒核消毒散

連翹(一兩),薄荷(三錢,葉),馬勃(四錢),牛蒡子(六錢),荊芥穗(三錢),姜蠶(五錢),板藍根(五錢),元參(一兩),苦桔梗(一兩),銀花(一兩),甘草(五錢)

共為粗末,每服六錢,病重者八錢。用干蘆根四錢,先煎水碗半,以蘆根水熬藥末,兩三滾去渣服。輕者一日二三服,重者一時許一服。

己亥夏惠郡患疫,江𡶇葊農部,制此散施送,賴活者甚眾。如倉猝不及研末,則減輕分兩,照下方煎服,另敷毒核藥方,列在外敷驗方中。

消毒飲

連翹(四錢),薄荷葉(七分),馬勃(錢半),牛蒡子(二錢五分),荊芥穗(一錢二分),姜蠶(一錢),板藍根(一錢),元參(四錢),銀花(四錢),甘草(一錢),苦梗(四錢)

用干蘆根四錢熬水,取湯煎藥,照上服法,以常服急服為貴。如有生蘆根更好,宜用八錢。

鄭按:上方,即普濟消毒飲加減。余未得此書以前,數年來每遇核發上部,如耳後項側腋下等處。初起若未誤藥,即以此方加減用之,屢奏奇功。與江農部若合符節幸勿輕視而不用也。

應驗疫證方

紫花地丁(三錢),紫背天葵(二錢),甘草節(二錢),荊芥穗(二錢),生大黃(二錢),穿山甲(二錢),牙皂(錢半),土銀花(三錢),野菊花(三錢),西藏紅花(六分),熊膽(六分,貧者不用亦可)

用水煎服。如有起毒核,現紅色者,即將紫花地丁、紫背天葵,每味加多二錢,銀花、野菊每味加多七錢,同煎服。

經驗鼠疫方,初起發熱譫語,過一日則舌苔焦黃,口渴,六脈數大,因其先有內熱,再感天令火而發,每起則傳裡,內攻陰分。故以生地、鱉甲先實其陰,再以連翹、銀花、苦瓜乾泄裡熱,又以竹茹黃芩解其外熱,曰芍平其肝氣,每服二三劑必愈。

生地黃(八錢),鮮竹茹(三錢),生鱉甲(一兩),香連翹(二錢),杭白芍(二錢),蘇銀花(三錢),黃條芩(三錢),苦瓜乾(三錢)

治疫奇方

金銀花(三錢),生甘草(二錢),小粒烏豆(五錢,微炒),白礬(二錢),淨黃土(五錢)

上藥五味,用飯碗量二碗半水,煎至一碗水,臨睡時溫服,次早天亮,計合六個時辰,必汗出而愈。如不愈,次日臨臥時照服一劑,無不見效,此方系仙人傳授王相國,救活多人。無論已傳經,未傳經,陰證陽證皆愈。或用蜜為小丸,每服三錢亦效。

鼠疫驗方

大青(三錢),青黛(二錢),黃芩(三錢),花粉(三錢),人中黃(三錢),紫草茸(三錢),連翹(三錢),忍冬(三錢),梔子(二錢)

水煎服,此方屢驗,活人多矣。

治鼠疫毒核方,初起身熱,面紅,口渴,心悶,譫語者,決是此證。其毒有起在頭面四肢及身上,初起如豆大,過兩刻則如龍眼核大,起在皮內,以手按之應手而動。急用仙人掌半個,切碎煎水服之,如見效則再服。又以仙人掌舂爛敷毒核,留頂上一小孔,以出毒氣。有身上起核而無身熱口渴等證者,其毒證較輕,故先起核而後身熱者,病亦較輕。若先發熱譫語而後起核者,病較重。核起在頭面及上焦要穴處則較重,起在四肢及下焦,與不關穴道者則較輕。亟宜先敷藥,藥熱則換藥,其見效自速也,或服菊花飲亦效。

新採驗方,南海羅蒲溪所傳

生紫背浮萍去根取葉莖三四兩,絞汁衝開水服,或煎服亦可。

生藥方

螺靨菜(一名雷公根,泉州名滿地坡),龍膽草(一名地膽頭),白茅根

上三味為君,此外隨其地之所有,如金銀花、土茯苓竹葉、白菊葉、白蓮葉、馬齒莧之類,用大瓦鍋熬水,未病者先服,清其源,既病者急服,解其毒。雖平日虛寒之人,得病亦須服此,然後可救。

治出斑方(吳本)

紫背天葵,紫花地丁,金銀花,生梔子,蒲公英,牛蒡子(各三錢)

用水煎服,忌食粥飯米泔,全愈身涼,方可食米氣。

治疔瘡方(吳本)

生白菊花連根,(無花用葉。)捶取自然汁一杯,滾酒兌服,(或衝開水。)渣敷患處,留瘡頭不敷,蓋被出汗,其毒自解。

鄭按:此方見《驗方新編》,為治疔解毒聖藥。疔瘡如有走黃髮腫,不省人事,可搗菊葉自然汁,開水沖一杯,灌之立蘇,初起服之尤靈。屢試輒驗,真治疔第一妙方。

治疫核斑痧方

⿰牜穴牛角磨水飲之。形如水牛角,長三四尺,上黑下白,產安南國,此獸喜食毒蛇,年來福州楊雀記,曾寄香港藥鋪購回,磨水施送,全活不少。

原書用蛇癲角。顛誤書作癲,蛇顛角,即蛇頂骨,可貼核上以吸毒,不可磨水飲之。恐有錯簡,以俟博雅正之。

新增驗方

吳子存經驗方

大黃,朴硝,枳實,川樸,犀角羚羊角,川黃連,黃芩,車前澤瀉,連翹,牛蒡子,大桃仁紅花紫草

紫花地丁、紫背天葵之類,隨病者強弱輕重為加減,各味俱宜重用,多者以兩計,不必遲疑。

吳子存曰:此證發時熱甚猛速,必須急用猛劑,不必聽醫師評量斟酌,揣脈論方,延犀片刻,遂致難救。所謂宋人議得定,金兵已渡江也。依此法治之,庶幾百無一失,切勿遲疑自誤。

鄭按:鼠疫之病,熱毒既入血分,必以涼血解毒瀉熱為主。初起病輕,則前承氣羚犀六味,可去可減。若體強證重,非重劑急服,萬難挽回,是在臨證者,貴有權宜也。

附,梁光甫學博說

按疫有五,天行時疫,有寒熱,有表裡,而此病多感地氣,與天行不同。土鬱成熱,顯是陽證。初起最忌溫補,如薑、桂、參、術之類,次忌溫散,如麻桂姜附之品。病重者以峻下為急著,間有瀉後仍死者。此乃病之不可救,非藥誤也。或有先用發散即《金鑑》荊防諸方,然後繼以寒涼者,亦有先用大苦寒,繼以溫補收功者。

此必其人質素虛寒,初已解其毒,後乃扶其元,百中一二而已。若先用溫補則斷斷不可。

經驗疫證方,見番禺陳春畋彙刊《鼠疫良方》

大青(三錢),青黛(二錢),人中黃(三錢),紫草茸(三錢),黃芩(三錢),花粉(三錢),連翹(三錢),忍冬藤(三錢),梔子(二錢)

此方屢驗。

急救核證經驗良方(湘上漁人刊傳)

升麻(一錢),紫地丁(二錢),山甲(錢半),生地(三錢),蘇銀花(二錢),甘草(錢半,生),赤芍(三錢),連翹(二錢),山梔(三錢)

此方最見切當,尚有先服一方,即升麻鱉甲湯雄黃麻黃,然方中川椒辛熱,仍不可用,故不錄。

加減銀翹散,廈門倍文齋印送,凡初起發熱不惡寒而渴,或徵惡寒發核者,病在上焦也不宜汗下用,用此方以解散之。

香連翹(一兩),銀花(一兩),苦梗(四錢),薄荷葉(四錢),生竹葉(四錢),荊芥(四錢,穗),牛蒡(六錢),生甘草(五錢),直殭蠶(三錢),蟬退(十個)

共為末,每服六錢,煎至香味出,即取服,勿濃煎,日三四服。熱未解者,再作服。胸悶者,加藿香鬱金二三錢。渴甚加花粉,或加元參、麥冬以保津液。項腫咽痛者,加馬勃二錢,元參二錢。

葉天士神犀丹(見《溫熱經緯》)

真犀角(磨汁),石菖蒲,黃芩(各六兩),生地黃(冷水洗淨浸透,搗絞汁),銀花(各一斤,如有鮮者,搗汁用尤良),糞清,香連翹(各十兩),板藍根(九兩,無則以飛淨青黛代之),淡香豉(八兩),大元參(七兩),天花粉,紫草(各四兩)

上藥各生曬研細,忌用火炒。以犀角地黃汁糞清和搗為丸。切勿加蜜如難丸可將香豉煮爛。每重三錢,涼開水化服,日二次,小兒減半,如無糞清,或用金汁水,或加人中黃四兩研入俱可。

王孟英云:溫熱暑疫,諸病邪不即解,耗液傷營,逆傳內陷,痙厥昏狂,譫語發斑等證。但看病人舌色干光,或紫絳,或圓硬,或黑苔,皆以此丹救之。若初病即覺神情昏躁,而舌赤口乾者,是溫暑直入營分。酷暑之時,陰虛之體,及新產婦人,患此最多,急須用此,多可挽回。

切勿拘泥日數,誤投別藥以僨事也。兼治痘瘄毒重,夾帶紫斑危證,暨痘疹後餘毒內熾,口糜咽腐,目赤神煩諸證。

鄭按:數年來福州鼠疫流行,余未得此書。每遇斑核兼見之證,貧不能服犀角者,即令服此丹一二粒,每下瘀血而愈,屢試輒驗,不可思議之神丹也。至於藥品切當,明眼人一讀便知,毋庸贅言。惟此丹倉卒配製不及,抑且價昂,惟望有力者,預為合就施送,以備救人,則陰功莫大焉。

前兩年將此方抄付福州南臺觀音井康濟堂藥鋪,照本製售,每丸只收小洋一角五,仙奉勸馳名藥鋪按照原方選擇上品,藥科預製待售,亦方便之一端也。