《鼠疫約編》~ 醫案篇 (3)
醫案篇 (3)
1. 拙案附存（辛丑冬日記）
下渡王姓，今夏五月間，右胯縫結核疼痛，人煩頭疼，睛紅口渴，舌黃濁，惡寒壯熱。予疏解毒活血湯二劑，寒熱罷而面項斑現，色紅粒稀，神識尚清。再以原方去柴葛加犀角、竹葉、銀花、牛蒡、金汁水二劑，並服葉氏神犀丹數粒。斑透身涼，脈尚滑大，大便數日未下。
再以前方加生大黃五錢，二劑始下黑糞數次，舌苔轉淨，人甚煩渴，仍以前方減桃仁、紅花，加石膏、知母、竹葉心、元參、紫地丁、紫草茸、紫背天葵之屬，疊進數劑，病去八九，核亦不痛。惟頭上發小瘡癤，其熱氣如蒸飯，右眼睛色紅如朱。改用涼膈散，去硝、黃，用竹葉心加羚羊、丹皮、赤芍、鮮地黃、元參數劑，其火始降，面不赤而睛不紅。此君素嗜酒，濕熱久郁，又感時疫，故病重勢猛，非病家信任，一手醫治，萬難挽回。
白話文：
這位姓王的病人，是在今年夏季的五月，右邊髖關節附近出現結核，疼痛難忍，人感到煩躁頭疼，眼睛發紅口渴，舌苔發黃且粘膩，畏寒怕熱。我為他開了疏解毒活血湯兩劑，寒熱症狀消除後，臉上出現紅色斑點，稀疏且顏色鮮紅，神志還算清醒。之後，我用原方去掉了柴葛，加了犀角、竹葉、銀花、牛蒡、金汁水兩劑，並服用葉氏神犀丹幾粒。斑點遍佈全身，感到涼爽，脈象仍然滑而有力，但已經好幾天沒有排便了。
接著，我在原方中加了生大黃五錢，服用了兩劑後才排出黑色糞便數次，舌苔也轉為乾淨，病人感到非常煩躁口渴。於是我用之前方劑，減少了桃仁、紅花，加了石膏、知母、竹葉心、元參、紫地丁、紫草茸、紫背天葵等藥物，連續服用幾劑後，病症減輕了八九成，結核也不再疼痛。只是頭上長了一些小瘡，熱氣像蒸飯一樣，右眼仍然發紅如朱砂。於是改用涼膈散，去掉了硝石和黃芩，用竹葉心加羚羊角、丹皮、赤芍、鮮地黃、元參等藥物，服用了幾劑後，熱氣終於消退，臉色不再發紅，眼睛也不再發紅。這位先生平時喜歡喝酒，濕熱之氣積鬱已久，又遇上了時疫，所以病情嚴重且來勢凶猛，如果不是病人信任我，讓我獨自治療，恐怕很難挽回。
抱病十餘天，粥飯米泔，戒不入口，只食綠豆、薏米、番薯，肌肉並不瘦脫，靜養數天，即能健步出門矣。
塔亭郭厝里有邁婦陳氏，於五月半後坐轎來診，人難支持，神有欲昏之狀，頭痛肌熱微惡風，舌苔極濁，口渴，時有嘔逆，診其脈滑急，而右三部較盛。予曰：近日貴鄉塔亭一帶有鼠疫起，此證當是感疫，初發雖未見核，然腿邊痛痹，不可不防。急疏蔥、豉、銀翹、紫草茸、滑、樸、蘆根、絲瓜絡、黑豆芽之屬。
白話文：
塔亭郭厝里有一位年邁的陳姓婦女，在五月半之後坐轎來看診，身體虛弱，精神昏沉，頭疼發熱，稍微吹風就感到不舒服，舌苔很厚，口渴，偶爾會嘔吐，脈象滑數，右邊三部脈更強。我說：最近貴鄉塔亭一帶發生了鼠疫，您這症狀應該是感染了疫病，雖然剛開始沒有明顯的症狀，但是腿邊疼痛麻木，不可不防。要趕快用蔥、豉、銀翹、紫草茸、滑石、樸硝、蘆根、絲瓜絡、黑豆芽等藥材來治療。
翌日來診，神清寒罷，頭痛減，嘔逆平，餘證均在，右胯縫乃現一核。即以解毒活血湯去柴胡加竹葉、銀花、紫草茸，外用塗核散頻塗。此婦去後，有座客云：此人與予鄰右，其子感疫初亡，殊為惻然。第三日來診，熱退頭不痛，舌苔漸退，大便閉結，急以原方去柴葛，加生大黃三錢，是夜下醫糞數次，瘀行絡通，諸證均瘥，舌苔退淨，人見煩渴。第四日再以原方去柴葛加白虎，因年老婦人，再減桃仁、紅花，加紫地丁、紫草茸與之。
病去有九，其核不痛，反見紅腫。予疏銀翹、車前草、馬齒莧、綠豆之屬，並以手定化核散，用生蜜調塗，二三日其核即消。此婦亦十餘天只食綠豆、薏米、番薯，並不傷脾胃，霍然而愈。
白話文：
隔天來診，精神清朗，寒氣已退，頭痛減輕，嘔吐停止，其他症狀依然存在，右臀部出現一個腫塊。因此，我使用解毒活血湯，去除柴胡，加入竹葉、銀花、紫草茸，並外用塗核散頻繁塗抹。這位婦女離開後，有位客人說：此人是我的鄰居，他的兒子剛死於瘟疫，讓人感到非常悲傷。第三天來診，熱度退去，頭痛消失，舌苔逐漸消退，大便阻塞，我立即將原方去除柴葛，加入生大黃三錢，當晚多次排出醫糞，瘀血流通，所有症狀都痊癒，舌苔完全消退，病人開始感到口渴。第四天，我再次使用原方去除柴葛，加入白虎，因為她年事已高，再減少桃仁、紅花，並加入紫地丁、紫草茸一起治療。
病癥已經好了八九分，腫塊不再疼痛，反而出現紅腫。我開了銀翹、車前草、馬齒莧、綠豆等藥物，並使用手定化核散，用生蜂蜜調和塗抹，兩三天後腫塊就消失了。這位婦女也只吃了綠豆、薏米、番薯十多天，沒有損傷脾胃，很快就恢復健康。
塔亭觀音佛同，京茶莊司賬方姓，今夏六月初晨起，見頭痛發熱，口渴胸悶，舌苔黃濁。即來請診，午後赴視，人已神昏身僵，不能轉側。其東人云：昨夕飲酒啖荔，今早始病，診其脈則右較洪大有力。予曰：此感疫證也，恐有發核耳。令棧伴捫索左胯邊，核大如李，外用經驗塗核藥粉，急疏解毒活血湯，因無惡寒去柴胡，加竹葉、銀花。翌日復診，渠能起坐，自述病情。
見其手有斑點，令脫衣，細驗上半身皆有紅斑。再以前方加犀角、牛蒡、元參，及西藏紅花二錢，金汁水三錢後沖。第三日赴診，斑透身涼，脈轉緩，再以前法去柴葛加減與之。並佐葉氏神犀丹數粒代茶，病去有八。渠不喜服藥，竟停三天，不來延診。後再赴診，左喉邊結腫甚大，幸喉里不痛。
白話文：
住在塔亭觀音佛同附近的京茶莊司賬，姓方，今年夏天六月初一早上起來，就感到頭疼發熱、口渴胸悶，舌苔發黃發濁。他立刻來找我診治。下午我去看他的時候，他已經神志昏迷，身體僵硬，無法翻身。他同住的人說，昨天晚上喝了酒吃了荔枝，今天早上就開始生病。我診了他的脈，發現右邊脈搏較洪大有力。我說：「這是感染疫病的症狀，恐怕會長出毒瘡。」我叫他的夥伴摸索他的左邊胯骨，發現一個腫塊，大小像個李子。我用經驗方劑塗抹在毒瘡上，並且急用疏解毒活血的湯藥。因為他沒有惡寒症狀，所以去掉了柴胡，加上了竹葉和銀花。
第二天我又去看他，他已經能坐起來，自己說起了病情。我看見他手上長了斑點，就叫他脫掉衣服，仔細檢查他的上半身，發現全身都有紅斑。於是我在之前的方劑中加入了犀角、牛蒡、元參，還有西紅花二錢，最後用金汁水三錢沖服。第三天去看他，紅斑消退，身體感覺涼爽，脈搏也變得緩慢。我又按照之前的方法，去掉了柴葛，稍微加減了藥量。並且輔以葉氏神犀丹幾粒當茶喝，病況已經好轉了八成。他不太喜歡吃藥，竟然停了三天藥，沒有來複診。後來我又去看他，發現他左邊喉嚨邊上長了一個很大的腫塊，幸好喉嚨里不痛。
予改用普濟消毒飲，去升、柴，加浙貝、牡蠣、元參、銀花、天葵之屬數劑，外塗手定化核散，結腫消過半，胯邊核破出黃水甚多，孰料腋下又發一核，幸不甚痛，足見停藥誤事，致餘毒走竄。再以解毒活血湯去柴葛，桃仁用五錢，紅花用三錢，加地丁、車前、浙貝之屬，渠連服六劑，諸核均消，卻能搦管司賬，料理生意。
辛丑九月江邊鄉鼠疫起，予即分贈此書，信者絕少，其氛愈熾。有某君之妾，頷下發核，寒熱並見，脈則右盛於左，睛微紅，喉微痛，身帶痹。先延劉君可藩，進普濟消毒飲大意，無甚見效。余因發在上部，亦繼進是方，略為加減，亦不能應手，改用活血解毒湯。囑其日夜三服，寒熱即罷，神識清爽，核尚腫痛，外用塗核散頻搽。
白話文：
我改用了普濟消毒飲，去除了升麻和柴胡，添加了浙貝母、牡蠣、玄參、銀花、天葵等幾種草藥，並且外敷了手定化核散，結腫的部位消退了一半，胯邊的核癥破裂，流出大量的黃色膿液。誰知腋下又長出了新的核癥，幸好不怎麼疼痛，這說明停藥會誤事，導致餘毒流動。再次使用瞭解毒活血湯，去掉了柴胡和葛根，桃仁使用五錢，紅花使用三錢，加上地丁、車前、浙貝等草藥，他連續服用了六劑，所有的核癥都消退了，他能夠拿起筆來記賬，處理生意。
辛醜年九月，江邊鄉出現了鼠疫，我馬上分發了這本書，但信從的人很少，情況反而更加嚴重。有一位先生的妾，頷下長了核癥，同時伴有寒熱，脈搏右側比左側強，眼睛微微紅，喉嚨有點痛，身體有風濕症狀。他先是請了劉可藩先生診治，進了普濟消毒飲的大方子，效果不顯著。因為核癥長在上部，我也續用這個方子，稍微調整了一下，還是沒有達到預期的效果，所以改用活血解毒湯。我吩咐他每日早晚各服一次，寒熱的症狀就消失了，精神清醒，核癥還是在腫痛，外敷的塗核散要經常擦拭。
後因煩渴，或加白虎，熱結腹脹，或加承氣。予與劉君信守是書方法，前後服桃仁、紅花各數兩，藏紅花兩餘，十數日即奏奇功，其妾方愈。其女復感疫，證較重，核發胯縫，連服三劑，寒熱即罷，桃信便逾期亦至，最為吉兆。且所下多瘀血，熱毒遂得外泄。惟營陰被爍，繼復發斑，用原方加犀角、白虎，及金汁水沖服，且經水已來，疊服桃仁、紅花，其續下黃水反止，並不傷新血。計前後亦服桃仁、紅花各數兩，藏紅花亦有兩餘，皆能易危為安。
後洋里牛肉同內有習錢業某君，於四月間得疫證，斑核並見，又因誤藥，神瞀譫語。於昏亂中忽呼家人曰：速延中洲鄭先生來治，因昔年其母病重，系予救治得愈。渠偶憶及，其戚即來請診，諱言發核，按其脈沉數，不省人事。家又清貧，無力服犀角，更形棘手。急疏涼膈散加元參、牛蒡、紫草、紫地丁沖金汁水，並佐葉天士神犀丹囑其連服二劑。
白話文：
第一段
後來病人感到口渴煩躁，就加了白虎湯，熱結腹脹，就加了承氣湯。我讓劉君信守此書的療法，前後服用桃仁、紅花各幾兩，藏紅花也用了一些，十多天就奏效，他的妾病就好了。他的女兒又染上了疫病，病情比她母親嚴重，甚至發了核，蔓延到胯縫。連續服用了三劑藥，寒熱就退了，原本預期會來生理期的桃信也如期而至，這是非常吉利的兆頭。而且排出許多瘀血，熱毒也因此得以外泄。只是營陰受損，又接著起了斑點，於是就用原方加上犀角、白虎湯，再用金汁水沖服。等到月經來了，又繼續服用桃仁、紅花，原本不斷流出的黃水就止住了，也沒有傷到新血。前後加起來也服用了不少桃仁、紅花，藏紅花也用了一些，最終都化險為夷。
第二段
後來在後洋里，有個做典當生意的姓某的先生，在四月份染上了疫病，斑點和核都出現了。又因為誤服了藥，神志恍惚、胡言亂語。在昏迷中突然喊家人說：快去請中洲鄭先生來治病，因為他母親以前病重，就是我救治好的。他偶然想起這事，他的親戚就來請我診治。他諱言自己發了核，我按了他的脈搏，發現脈象沉數，神志不清。他家又很貧困，沒有錢買犀角，更讓人棘手。我趕緊開了涼膈散，加了元參、牛蒡、紫草、紫地丁，用金汁水沖服，並佐以葉天士神犀丹，囑咐他連續服用兩劑。
是晚服一劑，證不減。翌晨始再服一劑，又服神犀丹一粒。午後下醫糞數次，神識清爽，肌熱悉退，舌苔亦淨。繼以前方去硝、黃，加元參、生地、銀花、地丁之屬，病愈有八。核腫甚大，腿後腫如黃瓜，色帶紫，按之甚軟，囑其速針，潰去膿水兩大碗，胯縫之核漸消，後以涼解收功。
其時未得《鼠疫彙編》，然葉氏神犀丹中有犀角、生地、元參、銀、翹、紫草、糞清等味，皆活血行瘀，解毒清熱之品，與是書活血解毒之意若合符節。同時鹽倉前又用此法，復救兩人，附識於此。足見下焦發核，邪結厥陰血絡，非活血行瘀，升邪解毒，萬難大奏奇功。
白話文：
當天晚上服用了一劑藥，病情沒有減輕。隔天早上又服用一劑，同時也服用了一粒神犀丹。下午開始多次腹瀉，精神變得清醒，身體的熱度都退了，舌苔也乾淨了。之後把原本的藥方去掉硝石和黃芩，加入人參、生地、金銀花、地丁等藥材，病人的病情恢復了八成。脖子上的腫塊很大，腿後方腫脹像黃瓜一樣，顏色帶紫，按壓起來很軟，醫生立刻為他針灸，排出了兩大碗膿水，胯骨縫隙的腫塊也慢慢消退，最後用涼性藥物收尾，病人痊癒。
當時還沒有《鼠疫彙編》這本書，但葉氏神犀丹中含有犀角、生地、人參、銀翹、紫草、糞清等藥材，這些藥材都有活血化瘀、解毒清熱的功效，跟《鼠疫彙編》中活血解毒的思路非常一致。同時，鹽倉前也用這種方法救治了另外兩個人，特此記錄下來。這足以證明，下焦發病導致腫塊，是邪氣阻滯了陰血經絡，如果不活血化瘀、升發邪氣、解毒，很難取得很好的效果。
興記司賬高君，陳豫九副貢之表弟也。得疫核證，豫九兄是夜已投解毒活血湯一劑。翌晨來延診治。予按其脈弦滑，素有木火，手筋見惕，即以原方加羚羊、藏紅花，無惡寒只發熱，去柴胡加竹葉、銀花，囑其連服二劑。翌日神清筋舒熱退，再以原方去柴葛，加藏紅花、紫背天葵之屬與之。
渠因溪流阻路，三日連服八劑，計前後共服桃仁七八兩，紅花四五兩，其病霍然，並未見有點新血脫下。此方真不可思議，彼未敢放膽信用者，皆識見不到，故誤人多矣。
辛丑夏間省城鼠疫大作，延及南關外各鄉村，余得是書，即印數十本分贈同道諸公，奈信從者少。維時將此書指授（欽兒），依方按法，在鄉施治。因旁言蠱惑，病家多不敢服，甚至有誤服熱藥而死者，有誤用針刺而死者，有信女巫及降僮而死者，死仍不悟，殊堪悲惻。間有數家信任而得生者，爰命（欽兒）略敘治案於下，以備徵信。為活人計，或不無少補云。
白話文：
興記司賬的高君，是陳豫九副貢的表弟。他染疫核證，豫九兄當晚已給他服用了解毒活血湯一劑。隔天早上，高君來找我延診。我診脈發現他的脈象弦滑，本就體內木火旺盛，手筋也顯得緊張，便在原方基礎上加了羚羊角、藏紅花。他沒有惡寒，只有發熱，便去掉了柴胡，加入了竹葉、銀花，囑咐他連續服用兩劑。第二天，他精神清爽，筋脈舒展，發熱退去，我又在原方中去掉了柴葛，加了藏紅花、紫背天葵等藥材給他。
由於溪流阻路，他連續三天服用了八劑藥，前後總共服用了桃仁七八兩，紅花四五兩，他的病居然痊癒了，而且沒有看到一點新血脫落。這個藥方真是不可思議，那些不敢放膽相信的人，都是識見不夠，所以誤治的人很多。
辛丑年夏天，省城鼠疫大規模爆發，蔓延到南關外的各個鄉村。我得到了這本書，便印了幾十本分發給同行們，可惜信從者寥寥。當時我將這本書交給（欽兒），讓他依方按法，在鄉里施治。因為一些蠱惑人心的言論，許多病患不敢服用藥方，甚至有人誤服熱性藥物而死，有人誤用針灸而死，有人相信女巫和降神術而死，死後仍然不明白，真是令人悲痛。只有少數幾戶人家信任藥方而得以倖存，於是命令（欽兒）簡略記述治療案例於此，作為證據。為了拯救更多人的生命，這點貢獻或許可以起到一些作用。
時驟族叔，家中連日鼠死十數尾，余囑其速用雄黃、蒼朮、鬼箭等藥，於室隅床下焚而薰之。數日其嬸兩腿上結核二粒，神識忽清忽昧，肌微熱，口微渴，四肢痹痛，湯藥入口即吐，此熱毒攻胃也。疏鮮竹茹一兩，煎湯先服，服後再照原方去柴、葛，加梔、豉、竹、茹，二劑吐止，神稍清，熱漸退，惟肢痹核未消。再以原方重加、芍、桃仁，日服二劑，連服數日而愈。
伊侄年十三，左脅下同時發核，外證相似，亦照原方加減，服四五劑應手而痊。
則福從侄，同居患鼠疫者五人，因誤藥誤時，皆至不救。渠業農，操勞太過，早起頭痛惡寒，後即熱渴，左腿上結有小核。誤服辛溫發散之劑，即神昏譫語，肌熱烙手，舌濁口渴，四肢痠痛，核亦紅腫而大。其弟來延診視，初用原方解毒活血湯，加消腫化毒之品不瘥。次早舌濁轉絳，筋惕溲赤，大便下利糞汁。
白話文：
時叔父家中連續多日死了十多隻老鼠，我囑咐他趕緊用雄黃、蒼朮、鬼箭等藥，在房角床下焚燒熏燻。過了幾天，叔母兩條腿上長了兩個結核，神志時而清醒時而迷糊，身體微微發熱，口略微渴，四肢麻木疼痛，喝湯藥就吐，這是熱毒攻入胃部所致。我開了鮮竹茹一兩，煎湯先服用，服藥後再依照原方去掉柴胡、葛根，加入梔子、豉、竹茹，服用了兩劑後嘔吐止住，神志稍微清醒，發熱逐漸退去，只是四肢麻木和結核尚未消退。於是再次用原方，重加當歸、芍藥、桃仁，每日服用兩劑，連續服用幾天後病就好了。
我的侄子今年十三歲，左脅下同時也長了結核，外在症狀相似，我也依照原方加減，服用四五劑後就見效。
我的侄子福從，和他同住的人中，有五個人也患了鼠疫，由於誤服藥物延誤時間，都已經無力回天。他從事農耕，勞作過度，早上起來就頭痛發冷，後來就發熱口渴，左腿上也長了個小結核。他誤服了辛溫發散的藥物，結果神志昏迷說胡話，身體發熱燙手，舌苔厚膩口渴，四肢痠痛，結核也變得紅腫且大。他的弟弟來請我診治，我一開始用原方解毒活血湯，加入消腫化毒的藥物，但沒有效果。第二天早上，舌苔厚膩變成了紅色，筋脈抽搐小便赤黃，大便稀薄如糞水。
此熱結旁流，血絡凝瘀所致。又以本方去柴、葛，加石膏、知母，竹葉、羚羊、犀角、大黃、朴硝，重用桃仁、紅花。三劑後，大下黑糞數次，神識轉清，熱亦漸退，惟核未消，外用塗核散，內服原方加減，或單用涼解之劑。廿餘日，核潰黃水流盡而愈。
其春族兄，次子則聚年二十八歲，素屬陰虛，體質羸瘦。午飯後，忽覺頭疼壯熱，心煩口渴，肢痹，胯縫發核如卵。初用本方加梔、豉，先服一劑不瘥。且譫語昏狂，渴欲飲水。又以本方加石膏、知母、竹葉、犀角，服二劑，次早大便頻下糞水。余曰：此熱結旁流也。照前方再加大黃、朴硝、鮮車前草，服三劑。
白話文：
這段文字描述的是中醫對疾病的診斷和治療過程，主要內容如下：
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病症：患者出現熱結旁流，血絡凝瘀的情況。這可能指的是身體有熱邪，血液流通受阻，導致血脈裡的血液凝固。
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調方：根據病情，醫生去掉了原本方子中的柴胡和葛根，加入石膏、知母、竹葉、羚羊角、犀角、大黃和朴硝，並且加大了桃仁和紅花的用量。這種調整是為了更好地針對患者的病情進行治療。
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治療結果：服用三副藥後，患者排出多次黑色大便，神志開始變得清晰，熱度也逐漸退去，但仍然存在一些症狀沒有完全消失。醫生建議使用外敷的「塗核散」，並內服原先的方子加上減量或單獨使用涼解之藥進行調整治療。
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過程：經過大約20多天的治療，患者的腫塊已經破潰，流出黃色的液體，最終病癥痊癒。
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另一位病患：春族兄的次子，名叫聚年，年紀為28歲，平時體質較弱，有陰虛的體質。他突然感到頭痛、壯熱、心煩、口渴，四肢疼痛，胯部出現像卵一樣的腫塊。起初，醫生使用原本的方子加上梔和豉，但是隻服用一劑後病情沒有改善，反而出現了狂亂的語言和極度口渴的情況。再次調整方子，加入石膏、知母、竹葉、犀角，服用兩副藥後，第二天早上排出了大量帶水的大便。醫生指出這是熱邪旁流的現象，接著加大了大黃、朴硝和鮮車前草的用量，繼續服用三副藥進行治療。
是晚大下黑糞數次，神識稍清，肌熱漸退。渠兄弟疑服涼藥過多，克伐中土，煮米粥半碗與食，食後約三四點鐘，諸病復作，此食復也。余聞之，急用前方重加硝、黃，連服三劑，病始漸退。可見疫證最忌穀食。後每日仍食綠豆、番薯，十餘日餘熱退盡，核亦漸消，方敢少時稀粥。
潘阿波興化人，寄居敝鄉，素在貨船為夥，勞苦之極，且多感受海風潮濕。數日前已覺精神不爽，前晚歸家有夢遺，黎明即頭痛寒熱，腿上結核，片刻腫痛而大。診其脈浮弦帶滑，神識忽清忽昧，舌濁而潤，口渴不喜飲，遍身痹痛，少溲短赤。此客感時疫，絡脈凝瘀，與少陰夾寒證有別。
白話文：
第一段
這位病人昨晚多次排出黑色大便，神志稍微清醒，體溫也漸漸退下。他的兄弟懷疑他服用涼性藥物過多，損傷了脾胃，便煮了半碗米粥給他吃。吃完後大約三、四個小時，病情又復發了，這明顯是食物引起的。我聽說後，急忙按照之前的藥方，加重硝石和黃連的劑量，連續服用三劑，病人才逐漸減輕。由此可見，疫病最忌諱吃穀物。之後每天只讓病人食用綠豆和番薯，十多天後體內的餘熱全部退去，腫塊也漸漸消退，才敢讓他少量食用稀粥。
第二段
潘阿波是興化人，住在我們鄉下，平時在貨船上當夥計，非常勞累，而且經常受到海風潮濕的侵襲。幾天前他就感到精神不佳，前晚回家還做了夢遺，天一亮就頭痛發熱，腿上出現腫塊，瞬間腫痛厲害。我診脈發現他的脈象浮弦而帶滑，神志時而清醒時而昏迷，舌頭發濁而濕潤，口渴卻不愛喝水，全身疼痛，小便量少而顏色發紅。這位病人是感染了時疫，導致經絡氣血瘀滯，與少陰症寒邪夾雜的症狀有所不同。
初用蔥、豉加桃、紅、銀、翹、歸、芍，服後汗透神清，熱亦漸退。繼以原方去柴、葛，加鮮車前草，服二劑，大便下黑糞數次，核亦不痛而愈。十餘日後，核即消散無痕。
白話文：
最初使用蔥、豉加上桃仁、紅花、銀花、連翹、當歸和赤芍，服用後出汗清楚毒素，熱度也逐漸下降。接著去掉原本配方中的柴胡和葛根，加入新鮮的車前草，服用兩帖之後，多次排出黑色的大便，腫塊也不再疼痛並康復了。十多天後，腫塊就消失得沒有痕跡了。