《鼠疫約編》~ 醫案篇 (2)
醫案篇 (2)
1. 李雨山治案（即閩粵治案）
丁酉夏五，漢珍家兄綰符惠安，其時適該縣城鄉患疫，醫生處方皆不對證，死者日以十數人計。余聞之慼慼焉，復以加減解毒活血湯方，刊刷廣送，遍貼城鄉，並製藥施送，邑人賴活者甚眾。己亥四月，余郡惠州城亦染是症，當鼠疫初作時，余有聘媳何氏，年十齡，患此證。
余深知此方之驗，商之瑞雲親家，擬以此方與服之。醫者疑桃仁、紅花過重，狃於偏執，避而不用。又誤抽搐為內風，惠俗有女醫者，專醫小兒科，故誤為風而灸以艾。灸之以艾，越宿已不治矣。六月間有堂弟年廿五自外鄉染病回，昏悶痹痛，起核數顆，屢投清涼劑，未能見效。
越二日熱懵顛狂，牙關緊閉，僉謂不救。余以此方加劑合煎，撬而灌之，連服八劑而愈。蓋吾鄉初染是證時，病家多誤聽時醫之言，以此方過重而不敢用，以至病者十不救二。才四閱月，計歿者千一百有奇，遂至醫生束手，病者委命而已。傷心慘目，何以為情。余遂集同人，捐貲備藥施送，後之病者服此輒痊。
於是郡縣各鄉，始堅信此方之效驗，即醫生亦佩服而不疑矣，藉此方活者二三千人。近年廣東省城香港澳門各處，服此方活者，亦億萬眾。余去臘遊幕南安，適館時，正值城鄉患疫。余抄錄各方遍貼城鄉，聞服者甚效。今秋於役溪尾，胯鄰居六歲小孩，染疫起核，余贈以此方，兩服即愈。
足見此方之效，又奚止吾粵一省已哉。庚子秋日志
2. 劉蔚立治案（福州西關外塘下鄉儒醫）
什湖鄉劉求興妻年五十餘歲，由臺江傳染獲病而歸。其證陽熱太甚，忽而惡寒，脈盛神昏，面赤肌熱，目視燭光如黑，且有譫語，下泄，核猶未見。遂擬大柴胡原方大黃用三錢，加銀、翹、地丁等。一下而惡寒罷，腿旁核現，次日即用解毒活血湯，加極重白虎，並解毒各藥。
令其日夜二服，服過二三日，諸病減半，惟痰涎凝結如卵，塞在喉嚨，不上不下，復來延診。乃疏原方，更加芒硝二錢，大黃三錢，下後而痰涎乃降。後去硝、黃二味如前常服，約計六日，服至十三劑全愈，而腿核亦潰。因原書經驗塗核散，隔江路僻，製取不易，乃以精製膏藥三四帖貼之，此核亦消。
二甲鄉劉為楚有媳婦懷孕七八個月，亦患此證，初起核結腿縫，尚未見寒熱。余曰：此人明日必發熱惡寒，神昏欲睡，後果應余言，即來延診。先以解毒活血湯原方加黃芩、葡萄乾等以保其胎，而又恐桃、紅二味有礙於胎。服後三四點鐘，即將此方去桃、紅，加紫草茸、紫背天葵，又投一劑，諸病皆瘥。
適六月初一日，洪水滔天，藥停一日，病又復作。彼則札木簰而來商，仍以前方去桃、紅，令日夜二服，服過二日全愈。即以秘製膏藥數帖與之，其核不期消而消矣。
一族叔蔭庭素業儒，嬸患此證，初起微惡寒，腿旁結一小核，即延鄰鄉儒醫來診。服秦艽鱉甲散，惡寒罷，頭汗出，熱猶不解，繼即服升麻葛根，加銀翹、淡竹。自朝至暮，舌強不轉，腿核愈大，乃延余診治。急疏本方，加白虎及銀花、地丁之屬，次晨大瘥，午後起。繼即項強背反，手足不舒，而又發微笑，不省人事。
其證隨起隨重，藥亦隨起隨加，加至調胃承氣二劑，桃仁承氣一劑，中間一劑大黃用五錢，芒硝用三錢，病勢漸減。此後用雙劑連追法，日夜三劑，每劑加石膏二兩，知母八錢，余藥數品，每日夜服藥斤余，服過五六日勢退。去柴葛，又服三四日。後改用竹葉石膏湯，去人參，加元參，丹參、蔞、貝等，以收全功。
惟核未收口，亦敷精製膏藥數帖而愈。同時蔭庭叔之母，年近古稀，素有哮喘證，因媳婦抱病不免勞苦，哮喘復作。其證但熱不寒，神昏嗜臥，目不欲開，口不思食，而又無核。余思無非此氣所染而成，遂以原方加竹、枳、蔞、貝一劑而平。次日復發，連服二劑而愈。此感疫無核之明證也。
足見解毒活血湯，神效異常。
堂嫂亦患此病，其證上吐下瀉，發熱惡寒，一身痛楚，核結腿旁，湯藥入口即吐。余急用竹茹三錢煎湯先服，繼服藥而又吐。隨服生薑汁少許，後始不吐。余思惡寒未罷，尚未盡化熱，用解毒活血原方，絕不加減一味，一服而吐瀉止，連服三四劑諸病皆平。核用生草和鹽飰攤貼，日久始消。
余弟婦頸旁素有瘰癧，是日午前無恙，午後勿起寒熱，神昏欲睡，目不欲開，而頸旁累累有三核，始猶疑其瘰癧本證也。細按一核如光餅大，始悟核證而非癧證。即用解毒活血湯原方，加夏枯草、蒲公英、銀花等，日夜兩服，連服二劑全愈。後只用夏枯草、蒲公英、銀花三味，日二服，外貼精製膏藥二帖全消。
同時大舍侄年十四，寒熱往來，面赤，核結左腕，隔十餘日。二舍侄亦復如是，核結喉上，皆用原方一劑而奏功。