《鼠疫約編》~ 治法篇 (2)
治法篇 (2)
1. 復病治法（羅本）
此證最易反覆，有微熱未清而復，有微熱方清而復，以伏邪未盡也。謂之自復，查所復何證，照方按證加藥，以清餘邪，自然獲愈。有瘥後或因飽食而復，或因厚味而復，以食物阻滯，謂之食復。輕則捐谷自愈，重則消導方痊。加神麯、山楂、麥芽以去滯，自然獲愈，有因梳洗沐浴，多言妄動而復，謂之勞復。
脈和證輕，靜養可愈，脈虛證重，調補血氣方愈，勿用寒削。因服參桂而復，急服綠豆山楂湯以解之，用清補滋潤藥以調之。以上各證，有核無熱，照方酌減服。若因怒氣房勞而復，最為費手。愈後六七日，見脹痛吐瀉等證，已非原病，宜按脈證調治。愈後宜調補，猶宜靜養，節飲食，慎言語，謹起居，戒惱怒，寡嗜欲也。
2. 潰爛治法（鄭增）
此證發核，有破口潰膿而至腐爛者，其故有三。一則因初起服辛熱之藥，如麻桂羌防姜附之屬，致熱毒迫瘀成膿。二則因初愈驟服溫補之藥，如參、朮、炙耆、肉桂、大棗、桂圓，及雞羊厚味，穀食黏膩之物，餘毒未淨，溫補助熱，勢必焮腫潰膿。
三則因病重藥輕，證急服緩，或服解毒活血湯一二劑，熱稍退，核未消，而即停藥，或去桃仁、紅花，或更換他方，或應加承氣而不服，或應加白虎而不用，藥力未到，毒氣逗留，亦必釀膿破口，迨至潰爛最難收口，膿水愈流，氣血愈傷，欲望復元，非數十日調治不為功。若見熱退身涼，脈靜舌淨，惟核破口流出黃水，可內服四妙湯，即神效托裡散。
外用泰西黃蠟膏，以象皮油調勻貼之即愈。他如誤藥誤時，救愈之後，核已焮腫，色紅而熱，按之甚軟，已經釀膿。可用銀針抽破，放出膿水，勢將平塌。余瘀未淨，先用象皮油調黃蠟膏貼之。如不收口，再以泰西白蠟膏貼之。如瘀膿已淨，仍不合口，當用珍珠散糝之。外貼象皮油，須多服活血排膿解毒湯藥。
或以羅氏原方，去柴、葛，減桃、紅，加元參、赤豆、銀花、白芷之屬。若夫諸證悉平，氣血涉虛，核腫堅硬，既不能消，又不化膿，毒根不鏟，終非了局。按其脈息細弱，可服托裡透膿湯，外敷拙定化核散。或用泰西碘礩水時時抹之，自化。或用生蒲公英搗蜜貼之，至於潰膿腐爛，體將羸瘦，證見虛弱，酌服陰陽雙補湯藥以托之。
若舌苔尚濁，口仍見渴，是餘毒未盡，邪熱未清，可進涼血清熱，排膿解毒湯藥，其外敷藥粉，皆以珍珠散調象皮油貼之。如膿水將淨，肌肉已生，惟口未合，可單用象皮油即能收功。或用埋口膏塗之即愈。以上治法，所用湯方藥散，皆取《外科正宗》，及秦西妙藥，至穩至當。
已經效驗者，以補原書所不及，尚望高明，匡所不逮。
3. 附列內服外敷各方
生綿蓍（五錢），當歸中（八錢），金銀花（一兩），甘草節（三錢）
上藥用水二碗，煎成一碗，勻兩三次，晝夜服盡，自可移深居淺，轉重作輕。如氣血素虧，核又焮腫，勢將穿潰者，加皂角針、穿山甲各二錢，即能自潰，潰後即除去皂針、山甲，核在耳後項側，加升麻五分，在腋下加苦桔梗一錢，在腿邊加牛膝一錢。欲排膿加白芷三錢，赤豆三錢。
此方為破潰後排膿去腐，生肌長肉，瘡科之聖藥。其加減活法，是在臨病時斟酌用之。方中以銀花為君者，因銀花治瘡，未成即散，已成即潰也。
托裡透膿湯
潞黨參，漂白朮，穿山甲，皂角刺，香白芷（各一錢），生綿耆（二錢），當歸中（二錢），醋青皮，川升麻（各五分），甘草節（五分），加酒為引（如核發腿足，去升麻加牛膝一錢）
珍珠散（一名八寶散），治瘡毒膿盡，用此糝上，即能生肌長肉，平口收功，效驗異常。
珍珠（一錢，人乳浸三日，或裝豆腐中煮透，取出研細如飛面），真血竭（五分），粉口兒茶（五分），煨石膏（一錢），爐甘石（一錢，以黃連五分，煎汁煅淬，研細水飛淨），赤石脂（一錢），陳年吐絲頭（五分，煅存性），梅花冰片（一分二釐）
上藥依制研極細末，如香灰樣，磁瓶收貯聽用。貧者去珍珠，用珠母，即大蚌殼，拾取露天者左顧半爿，刮去背後黑衣，鍛研用一錢五分。
以上五種，可向城臺西藥房購取均有。