《鄒氏寒疫論》~ 寒疫痢證論 (6)
寒疫痢證論 (6)
1. 少陰證
少陰寒疫，頭痛、背項𠘧𠘧、惡寒、手足清冷、喉中痰作者，邪在伏沖，兼及肺也。寸口關上左右、尺中左部脈散弱。當歸常山湯主之。
當歸（五錢），生耆（三錢），熟首烏（五錢），益母（三錢），常山（錢半），羌活（二錢半），防風（二錢），葛根（二錢），茯苓（三錢），生薑（二錢半）
少陰寒疫，傷沖，四肢懈惰，背痛連心，下血，關上脈左部遲澀，尺中脈左部遲，生耆防風當歸湯主之。
生耆（四錢），當歸（五錢），防風（二錢半），羌活（二錢半），殭蠶（錢半），柴胡（錢半），紫草（一錢），葛根（二錢），生薑（三片）
少陰寒疫，由腰際隨囟門吸氣，直過黃庭，至胃下，與原氣別使之氣入胃，其人關元氣衰也。腰冷，腹寒痛，先水泄，後注下，脈尺中左部、尺中右部、關上右部微而遲。肉桂吳萸湯主之。
熟地（四錢），山藥（炒，三錢），扁豆（炒，三錢），炙草（錢半），乾薑（二錢），吳萸（八分），肉桂（蒸，八分），附片（二錢半），白朮（二錢半），木香（磨，八分）
後重，加厚朴一錢；滑脫不禁，加烏梅三個。
少陰寒疫，由黃庭直抵關元，繞臍痛甚，呼謈不已者，寒實關元也，其人小便不利，關元未衰，故不泄也。關下左右脈皆微而弦。大黃附子湯主之。
大黃（三錢），芒硝（七分），生附子（三錢），枳實（二錢）
少陰寒疫，遊於募原，募原近氣街之道，則三焦原氣受邪，少陰之氣既傷，三焦原氣復受邪，以輸於大腸，則府精動，而腸間水氣不瀉，水與府精相混而下，下注白也。尺中左右脈皆沉而遲。茯苓澤瀉肉桂湯主之。
茯苓（五錢），澤瀉（三錢），枳殼（二錢），肉桂（磨，一錢），黑姜（錢半）
少陰寒疫，遊於募原，而成注下者，必先季脅痛，而後腹痛，中焦穀氣自升，水氣不瀉，水氣與府精相混而下，利其水則愈，五苓散主之。
朱苓（三錢），澤瀉（五錢），茯苓（三錢），肉桂（二錢），白朮（三錢）
少陰寒疫，腰痛，腹不痛，循玉房直下，則傷腎液，傷腎液必下黑豆汁。寒疫為非節之寒，寒屬北方，又幹腎部，故下黑汁。脈弱而燥，弱反在關，燥反在尺，弱反在上，微反在下，遲反在上，燥反在下也。朱苓湯主之。
朱苓，茯苓，阿膠，滑石，澤瀉（各二錢半）
白話文：
[少陰證]
在少陰病的寒疫情況下，患者會有頭痛、背項僵硬、怕冷、手腳冰冷以及喉嚨有痰的症狀，這表示病邪影響了伏衝和肺部。診斷時，可見到寸口關上左右、尺中左部的脈象散弱。治療上，可以使用當歸常山湯。
藥方成分包括：當歸（五錢）、黃耆（三錢）、熟首烏（五錢）、益母（三錢）、常山（錢半）、羌活（二錢半）、防風（二錢）、葛根（二錢）、茯苓（三錢）、生薑（二錢半）。
在少陰寒疫影響下，如果出現傷害伏衝、四肢無力、背痛連心、下血等症狀，且關上脈左部遲滯、尺中脈左部遲緩，則應使用黃耆防風當歸湯。
藥方成分包括：黃耆（四錢）、當歸（五錢）、防風（二錢半）、羌活（二錢半）、殭蠶（錢半）、柴胡（錢半）、紫草（一錢）、葛根（二錢）、生薑（三片）。
若寒疫從腰部開始，經由囟門吸氣，直達黃庭穴，再進入胃部，造成關元氣衰，患者可能會感到腰部冰冷、腹部寒冷疼痛，先後出現水瀉和急瀉的情況，脈象顯示尺中左部、尺中右部、關上右部微弱且遲緩。這種情況下，可使用肉桂吳萸湯。
藥方成分包括：熟地（四錢）、炒山藥（三錢）、炒扁豆（三錢）、炙甘草（錢半）、乾薑（二錢）、吳茱萸（八分）、肉桂（蒸，八分）、附片（二錢半）、白朮（二錢半）、木香（磨，八分）。
若後重感加重，可添加厚朴一錢；若滑脫不止，可添加烏梅三個。
在少陰寒疫影響下，如果寒氣從黃庭穴直達關元穴，造成繞臍疼痛不止，表示關元部位受到寒實影響，患者可能有小便不順的情況，但因為關元尚未完全衰弱，所以不會瀉肚。診斷時，可見到關下左右脈象都微弱且弦緊，治療上可使用大黃附子湯。
藥方成分包括：大黃（三錢）、芒硝（七分）、生附子（三錢）、枳實（二錢）。
在少陰寒疫影響下，如果病邪在募原部位遊走，影響到三焦原氣，造成少陰氣受損，三焦原氣再進一步受到邪氣影響，進而影響大腸，使得大腸精氣混亂，水氣無法正常排泄，水氣與大腸精氣混在一起排出，形成白帶。診斷時，可見到尺中左右脈象都沉且遲緩，治療上可使用茯苓澤瀉肉桂湯。
藥方成分包括：茯苓（五錢）、澤瀉（三錢）、枳殼（二錢）、肉桂（磨，一錢）、黑薑（錢半）。
在少陰寒疫影響下，如果病邪在募原部位遊走，導致急瀉，通常會先有季脅痛，然後纔是腹痛，中焦穀氣上升，水氣無法正常排泄，水氣與大腸精氣混在一起排出，治療上需利尿，可使用五苓散。
藥方成分包括：朱苓（三錢）、澤瀉（五錢）、茯苓（三錢）、肉桂（二錢）、白朮（三錢）。
在少陰寒疫影響下，如果患者腰部疼痛但腹部不痛，疼痛沿著玉房直下，則表示腎液受到傷害，腎液受傷會導致排出黑色豆汁般的分泌物。由於寒疫是不正常的寒冷，而寒冷屬於北方，與腎臟部位相關，因此會排出黑色汁液。診斷時，可見到脈象弱而乾燥，弱的脈象出現在關部，乾燥的脈象出現在尺部，弱的脈象出現在上部，微弱的脈象出現在下部，遲緩的脈象出現在上部，乾燥的脈象出現在下部。治療上可使用朱苓湯。
藥方成分包括：朱苓、茯苓、阿膠、滑石、澤瀉（各二錢半）。