《鄒氏寒疫論》~ 寒疫痢證論 (5)
寒疫痢證論 (5)
1. 陽明證
中焦下沫，邪自中焦而將歸下焦也，小便不利，或後重，臍下微痛，脈關下尺上右部小滑而弱。小滑者，小腸大腸之氣傷於邪也；弱者，小腸大腸之水液不行，陰氣衰也。茯苓白朮車前湯主之。
茯苓（三錢），澤瀉（三錢），白朮（二錢半），黃芩（錢半），車前（三兜）
中焦邪去者，除白朮、黃芩，加朱苓二錢；沫赤者，加當歸三錢；不後重者，中焦邪盡也。
中焦下注白，邪自中焦歸於大腸也。邪歸大腸，則水液不行，府精必動，故下注白也，小便不利或後重。茯苓扁豆厚朴湯主之。
茯苓（四錢），澤瀉（三錢），焦術（二錢半），黃芩（二錢），扁豆（三錢），甘草（二錢），厚朴（二錢），木香（磨，一錢）
中焦邪去者，小便必利，除焦朮、黃芩、厚朴、木香。後重者，不除厚朴。
下焦下注白，邪自胸中乘氣街歸於下焦也。胸中邪未解者，鼻乾、口渴，寸口尺中右部浮小而澀，鼠黏子茯苓澤瀉湯主之。
鼠黏子（一錢），前胡（二錢），枳殼（錢半），茯苓（三錢），澤瀉（二錢），朱苓（錢半），桔梗（錢半）
下焦下注白，胸中邪解者，鼻不幹，口不渴，尺中右部脈軟動，朱苓澤瀉湯主之。
朱苓（三錢），澤瀉（二錢半），茯苓（三錢），桔梗（二錢半）
後重，加枳殼一錢，厚朴錢半。
陽明寒疫，歸於厥陰，小腹緊痛，下白，尺中右部脈沉，烏藥茯苓湯主之。
烏藥（二錢），小茴（錢半），茯苓（三錢），厚朴（一錢），枳殼（一錢）
陽明寒疫，頭痛、腹痛、口渴者，邪乘陽明氣下，復上走頭也。寸口關上尺中脈右部皆軟而浮。軟者，邪在根結氣之外也；浮者，邪未乘氣街之氣也。石膏白芷湯主之。
石膏（三錢），白芷（二錢），葛根（煨，錢半），甘草（錢半），防風（二錢），荊芥（二錢），粳米（一合）
陽明寒疫，鼻乾、心煩，邪乘根結之氣也。寸口右部浮小而弦。浮小者，根結之氣為邪所乘也；弦者，陽氣不旁通也。藿香前胡桔梗湯主之。
藿香（二錢），前胡（二錢半），桔梗（二錢），甘草（一錢），荊芥（一錢），紫蘇（錢半）
陽明寒疫，鼻乾、心煩，發熱，寸口右部浮而澀。牛蒡子連翹湯主之。
牛蒡子（錢半），馬兜鈴（十個），連翹（二錢），前胡（錢半），黃芩（錢半），枳殼（一錢）
熱甚，加黃連五分，磨。
陽明寒疫，下沫、脫肛而腫者，邪自肺乘大腸之絡，入於大腸也。脈小而弱，尺中右部時一躁也，寸口右部時一滯也。馬兜鈴當歸牛蒡子湯主之。
馬兜鈴（三錢），厚朴（三錢），當歸（五錢），牛子（二錢），枳殼（二錢），槐角（二錢），澤瀉（二錢），秦艽（二錢），地榆（錢半），芒硝（五分）
白話文：
陽明證
中焦（身體中部）有黏液狀分泌物往下流，表示病邪從中焦往下傳，將要進入下焦（身體下部）。這時會出現小便不順暢，或有便意卻排不乾淨，肚臍下方微微疼痛。脈象在寸關尺的右側，關脈和尺脈部位會感覺滑而弱。滑脈代表小腸、大腸的氣受到病邪的損傷；弱脈代表小腸、大腸的水液運行不暢，陰氣衰弱。可以用茯苓白朮車前湯來治療。
藥方組成：茯苓（9克），澤瀉（9克），白朮（7.5克），黃芩（4.5克），車前子（一撮）。
如果病邪離開中焦，就去掉藥方中的白朮、黃芩，加入豬苓6克；如果分泌物是紅色的，加入當歸9克；如果沒有便意卻排不乾淨的感覺，表示中焦的病邪已經清除。
中焦的黏液往下注，表示病邪從中焦進入大腸。病邪進入大腸，就會導致水液運行不暢，腸道內的東西就會不正常蠕動，因此出現黏液往下注的情況，並伴隨小便不順或便意卻排不乾淨。可以用茯苓扁豆厚朴湯來治療。
藥方組成：茯苓（12克），澤瀉（9克），焦白朮（7.5克），黃芩（6克），扁豆（9克），甘草（6克），厚朴（6克），木香（磨成粉，3克）。
如果病邪離開中焦，小便就會順暢，就去掉藥方中的焦白朮、黃芩、厚朴、木香。如果還有便意卻排不乾淨的感覺，就不要去掉厚朴。
下焦黏液往下注，表示病邪從胸部經氣街（腹股溝部位）進入下焦。如果胸部的病邪還沒解除，就會出現鼻子乾燥、口渴的症狀，寸脈、關脈和尺脈的右側會感覺脈象浮、細而澀。可以用鼠黏子茯苓澤瀉湯來治療。
藥方組成：鼠黏子（3克），前胡（6克），枳殼（4.5克），茯苓（9克），澤瀉（6克），豬苓（4.5克），桔梗（4.5克）。
如果下焦黏液往下注，胸部的病邪已經解除，鼻子不會乾燥，口也不會渴，尺脈的右側會感覺脈象柔軟而有跳動感，可以用豬苓澤瀉湯來治療。
藥方組成：豬苓（9克），澤瀉（7.5克），茯苓（9克），桔梗（7.5克）。
如果有便意卻排不乾淨的感覺，加入枳殼3克，厚朴4.5克。
陽明經的寒性瘟疫，如果病邪傳到厥陰經（肝經），會出現小腹緊繃疼痛，並有黏液往下流，尺脈的右側會感覺脈象沉。可以用烏藥茯苓湯來治療。
藥方組成：烏藥（6克），小茴香（4.5克），茯苓（9克），厚朴（3克），枳殼（3克）。
陽明經的寒性瘟疫，如果出現頭痛、腹痛、口渴，表示病邪隨著陽明經的氣往下走，又往上跑到了頭部。寸脈、關脈和尺脈的右側都會感覺脈象柔軟而浮。柔軟的脈象代表病邪在氣的根部之外；浮的脈象代表病邪還沒有進入氣街之氣。可以用石膏白芷湯來治療。
藥方組成：石膏（9克），白芷（6克），煨葛根（4.5克），甘草（4.5克），防風（6克），荊芥（6克），粳米（一小碗）。
陽明經的寒性瘟疫，如果出現鼻子乾燥、心煩的症狀，表示病邪進入根部與氣的結合處。寸脈的右側會感覺脈象浮、細而弦。浮細的脈象代表氣的根部被病邪侵犯；弦脈代表陽氣無法正常流通。可以用藿香前胡桔梗湯來治療。
藥方組成：藿香（6克），前胡（7.5克），桔梗（6克），甘草（3克），荊芥（3克），紫蘇（4.5克）。
陽明經的寒性瘟疫，如果出現鼻子乾燥、心煩、發熱的症狀，寸脈的右側會感覺脈象浮而澀。可以用牛蒡子連翹湯來治療。
藥方組成：牛蒡子（4.5克），馬兜鈴（10個），連翹（6克），前胡（4.5克），黃芩（4.5克），枳殼（3克）。
如果發熱嚴重，加入黃連1.5克，磨成粉服用。
陽明經的寒性瘟疫，如果出現黏液下流、脫肛並且腫脹，表示病邪從肺部沿著大腸的經絡進入大腸。脈象細小而弱，尺脈的右側會偶爾出現躁動，寸脈的右側會偶爾出現停滯。可以用馬兜鈴當歸牛蒡子湯來治療。
藥方組成：馬兜鈴（9克），厚朴（9克），當歸（15克），牛蒡子（6克），枳殼（6克），槐角（6克），澤瀉（6克），秦艽（6克），地榆（4.5克），芒硝（1.5克）。