《溫疫明辨歌訣》~ 辨溫疫兼瘧
辨溫疫兼瘧
1. 辨溫疫兼瘧
時疫兼瘧有三種，說與君家須記誦。似瘧寒熱無定時，達原飲內柴胡供。（邪伏膜原，欲達不達，欲陷不陷，故見半表裡證，寒熱無定時，一日或一次，或二三次。故曰似瘧，宜達原加柴胡治之。）時疫轉瘧屬餘邪，參胡三白湯，為佳。（似瘧在時疫證前屬實，疫後轉瘧，虛中夾痰實也。
）時疫兼瘧最難治，吳氏書中頗詳議。見疫當清當下之，疫退治瘧斯無弊。（吳又可《溫疫論》云：「瘧疾二三發或七八發後，忽然晝夜發熱，煩渴不惡寒，舌生苔刺，心腹痞滿，飲食不進，下證漸具，此時疫已著，瘧疾隱也，用疫法治之。時疫晝夜純熱，胸腹痞滿，飲食不進，下後脈靜身涼，或間日或每日，時惡寒而復發熱如期者，此溫疫解而瘧邪未盡也，以瘧法治之。」）
白話文：
【對於同時具有溫疫和瘧疾症狀的辨識】
溫疫同時伴有瘧疾的情況大致可分為三類，我在此說明，希望大家能牢記。
一種情況是，病人的發燒和畏寒症狀並無固定時間，就像瘧疾一樣，但其治療方法則是在達原飲中加入柴胡。（這是因為病毒潛藏於膜原處，正處於一個既無法完全爆發，又無法完全被壓制的狀態，因此出現了類似於半表半裡的症狀，即畏寒和發燒的時間不固定，一天可能只出現一次，也可能出現兩到三次。這種情況我們稱之為"似瘧"，應該使用添加了柴胡的達原飲來治療。）
另一種情況是，溫疫轉變為瘧疾，這是由於體內仍有殘留的病毒。對於這種情況，使用參胡三白湯會有較好的療效。（在溫疫症狀出現之前，如果病人出現"似瘧"的症狀，那屬於實證；而如果在溫疫之後轉變為瘧疾，則可能是由於虛弱加上實證，也就是痰濕所致。）
最後一種情況，即溫疫同時伴有瘧疾，是最難治療的一種。在吳又可的書中，對這種情況有詳細的討論。他認為，在發現溫疫症狀時，應先進行清熱和瀉下的處理，等到溫疫症狀消失後，再針對瘧疾進行治療，這樣就不會有太大的問題。
（吳又可在他的《溫疫論》中提到："如果瘧疾在發作兩、三次或者七、八次後，突然開始不分晝夜地發燒，且感到煩躁口渴，不再畏寒，舌頭上長出苔刺，心臟和腹部感覺脹滿，飲食不佳，這些都是下痢的前兆，這時候溫疫已經存在，而瘧疾則被隱藏了起來，應按照溫疫的治療方式進行治療。如果溫疫患者不分晝夜地持續高燒，胸口和腹部都感到脹滿，飲食不佳，在經過下痢後，心跳平穩，體溫下降，但是隔天或者每天仍然按期出現畏寒後再度發燒的症狀，這就表示溫疫已經得到控制，但是瘧疾的病毒仍未被清除，應按照瘧疾的治療方式進行治療。"）