《溫疫明辨歌訣》~ 辨溫疫夾血及蓄血
辨溫疫夾血及蓄血
1. 辨溫疫夾血及蓄血
蓄血結於時疫後，（熱邪傳裡，與血相結而後蓄血。）夾血傷於時疫先。（先有內傷，後感時疫謂之夾血。）蓄血消瘀攻下合，夾血消瘀解表聯。（消瘀雖同，但蓄血宜下，而夾血宜兼解表，夾血熱邪初起，尚未入於血分，故於消瘀中當解表實，表法中兼消瘀，恐熱與瘀著，增其勢也。蓄血熱邪並歸於里，與血相結，故消瘀攻下並施，去其附麗者也。
）熱邪入里與血結，少腹硬滿蓄血詮。喜忘如狂小便利，大便光滑黑且堅。（此蓄血證的據。）疫邪夾血在初時，脈澀或芤舌暗紫。胸腹脅肋與四肢，按之濡軟痛不止。（此夾血證的據）桃（仁）紅（花）歸尾，芍（赤芍）延胡，解表方中加味使。（治夾血用桃仁、延胡等一二味加入解表方中。
）若夫治蓄血，當分上下焦。上焦（喜忘如狂或衄血。）犀角地黃（湯）好，下焦（少腹硬滿，小便自利如血。）桃仁承氣（湯）調。
白話文：
血瘀積聚在時疫之後，（熱邪侵入內部，與血液結合後就形成血瘀。）夾雜著血瘀的傷病則是在時疫之前發生的。（先有內傷，之後才感染時疫，稱為夾雜著血瘀。）治療血瘀積聚需要消瘀攻下，治療夾雜著血瘀則需要消瘀解表。（雖然都需消瘀，但血瘀積聚宜攻下，而夾雜著血瘀則宜兼解表，因為夾雜著血瘀是熱邪剛開始侵入，尚未進入血液，所以消瘀時必須解表，而解表時也要兼消瘀，以免熱邪與血瘀結合，加重病情。血瘀積聚是熱邪已經侵入內部，與血液結合，所以需要消瘀攻下，去除附著在血液上的邪氣。）熱邪侵入內部與血液結合，會導致少腹硬滿，這是血瘀積聚的典型表現。患者容易健忘，甚至神志不清，小便量少，大便乾燥光滑呈黑色，這些都是血瘀積聚的徵兆。時疫夾雜著血瘀，初期脈象沉澀或細弱，舌頭暗紫。胸腹、脅肋和四肢按壓時會有濡軟疼痛，這些都是夾雜著血瘀的徵兆。可以選用桃仁、紅花、歸尾、赤芍、延胡等藥物，加入解表方中治療夾雜著血瘀。（治療夾雜著血瘀可以用桃仁、延胡等藥物加入解表方中。）
治療血瘀積聚，要分上下焦。上焦（患者容易健忘，甚至神志不清，或有鼻出血。）可以用犀角地黃湯，下焦（少腹硬滿，小便量少，像血一樣）可以用桃仁承氣湯調治。