《溫疫論私評》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 雜氣論
豈能包括天下之病與。
質曰。夫疫。役也。眾人均等之謂也。偶有一二人患輕微之證者。以與某年某處眾人所患。其證相同也。直指謂疫。然則時疫與他病。其證相同者。亦可謂非時疫。然其實即疫也。不得不謂之疫。謂疫則違名義。不謂則失其實。於此乎吾常病於病名之無益於治。而或紊其實也。無已則仿長沙。以六經包括萬病歟。
白話文：
怎麼可能把天下所有的疾病都包含進去呢？
我認為，所謂的「疫」，就是指一種廣泛傳播、眾人均等罹患的疾病。如果偶爾有一兩個人患上症狀輕微的病，但這個病與某年某地眾人所患的病症相同，這就可以直接稱之為「疫」。
既然這樣，那麼時疫和其他疾病，如果它們的症狀相同，也可以說不是時疫嗎？但事實上，它就是疫病，不得不稱之為疫病。如果稱之為疫病，就好像違反了名稱的定義；如果不稱之為疫病，又會失去疾病的真實情況。我常常困擾於疾病名稱對治療沒有幫助，反而可能擾亂疾病的本質。
沒有辦法，難道要效法張仲景，用六經來涵蓋所有的疾病嗎？
2. 論氣所傷不同
所謂雜氣者。雖曰天地之氣。實由方土之氣也。蓋其氣從地而起。有此氣則有是病。譬如所言天地生萬物。然亦由方土之產也。彼植物藉雨露而滋生。動物藉飲食而頤養。必先有是氣。然後有是物。推而廣之。有無限之氣。因有無限之物也。但二五（陰陽五行）之精。未免生剋制化。
是以萬物各有宜忌。宜者益而忌者損。損者制也。故萬物各有所制。如貓制鼠。如鼠制象之類。既知以物制物。即知以氣制物矣。以氣制物者。蟹得霧則死。棗得霧則枯之類。此有形之氣。動植之物。皆為所制也。至於無形之氣。偏中於動物者。如牛瘟羊瘟。雞瘟鴨瘟。豈但人疫而已哉。
然牛病而羊不病。雞病而鴨不病。人病而禽獸不病。究其所傷不同。因其氣各異也。知其氣各異。故謂之雜氣。夫物者氣之化也。氣者物之變也。知氣可以制物。則知物之可以制氣矣。夫物之可以制氣者。藥物也。如蜒蚰解蜈蚣之毒。貓肉治鼠瘻之潰。此受物之氣以為病。還以物之氣制之。
至於受無形雜氣為病。莫知何物之能制矣。惟其不知何物之能制。故勉用汗吐下三法以當之。嗟乎。即三法且不能盡善。況能知物乎。能知以物制氣。一病足有一藥之制病已。不煩君臣佐使。品味加減之勞矣。
質曰。雜氣論。及論氣所傷不同之二篇。是吳氏精神之所匯。猶書之有禹貢洪範。足以觀其學識深高。瘟疫一篇文字蓋自此而出矣。所論辨。雖不脫拗理之習。亦多所發明。格致之功。起於金元諸子遠矣。學者須熟讀精思。必將有大所得也。
白話文：
所說的各種不同的氣，雖然源自天地之間，實際上是由各地特有的環境氣候所產生的。這些氣由地面升起，存在某種氣就會引發相應的疾病。就像天地孕育萬物，但也依賴各地特有的環境產出。植物靠雨水和露水滋長，動物靠飲食養活，必須先有這種氣，然後才會有這種生物。進一步推論，無窮無盡的氣，因此也就有了無窮無盡的生物。但是陰陽五行的精微，難免會有相生相剋的關係。
所以萬物都有適合和禁忌的事物，適合的就會受益，禁忌的就會受到傷害，受到傷害的就會被抑制。因此萬物都有它們的剋星，例如貓可以制伏老鼠，老鼠可以制伏大象之類的。既然知道用一種事物去剋制另一種事物，就可以理解用氣去剋制事物了。例如螃蟹遇到霧就會死亡，棗樹遇到霧就會枯萎等例子。這是形態可見的氣，對動植物都產生了制約。至於無形的氣，對動物造成的影響，如牛瘟、羊瘟、雞瘟、鴨瘟，不只是人類才會發生瘟疫。
然而，牛生病羊不會生病，雞生病鴨不會生病，人患病禽獸卻不受影響，究其原因，是因為受到的氣質不同。明白氣質各異，所以稱之為雜氣。物質是氣質的轉化，氣質是物質的改變。知道氣質可以制約物質，就能明白物質也能制約氣質。物質能制約氣質的例子，就是藥物。比如蜒蚰可以解掉蜈蚣的毒，貓肉可以治療鼠瘻的潰爛，這就是受到了物質的氣質影響而生病，再用該物質的氣質來治療。
至於受到無形的雜氣影響而生病，就不知道有什麼東西能制約了。因為不知道有什麼能制約，所以只能勉強使用出汗、催吐、瀉下三種方法來對抗。唉，這三種方法尚且不能完全有效，更何況能找到特定的物質呢。如果能知道用什麼物質制約氣質，那麼對於一種疾病，就有一種藥物可以制約，就不需要費心考慮藥物的配合和劑量的增減了。
總結來說，在「雜氣論」和「論氣所傷不同」兩篇文章中，吳氏的精神集中展現，如同《書經》中的「禹貢」和「洪範」，足以看出他的學識深邃。關於瘟疫的研究，大概就是從這裡開始的。他的論述，雖然沒有擺脫過度推理的習慣，但也有很多創新的發現。他的研究功夫，遠超金元時期的學者。學者必須熟讀深思，必定會有很大的收穫。
3. 論氣盛衰
其年疫氣盛行。所患皆重。最能傳染。即童輩皆知其為疫。至於微疫。反覺無有。蓋毒氣所鍾。有厚薄也。其年疫氣衰少。里閭所患者。不過幾人。且不能傳染。時師皆以傷寒為名。不知者固不言疫。知者亦不便言疫。然則何以知其為疫。蓋脈證與盛行之年。所患之證。纖悉相同。
至於用藥取效。毫無差別。是以知溫疫。四時皆有。常年不斷。但有多寡輕重耳。疫氣不行之年。亦有微疫。眾人皆以感冒為名。實不知為疫也。設用發散之劑。雖不合病。然亦無大害。疫自愈。實非藥也。即不藥亦自愈。至有稍重者。誤投發散。其害尚淺。若誤用補劑。及寒涼。
反成痼疾。不可不辨。
白話文：
這段文字討論的是瘟疫的盛行與衰退。內容如下：
在瘟疫氣息盛行的那一年，所有患病的人都病情嚴重，而且這種疾病極具傳染性，連孩童都認得這是瘟疫。然而，當瘟疫程度較輕微的時候，人們反而不太認為那是瘟疫，可能是因為病毒的濃度和強度不同。在瘟疫氣息衰退的那一年，社區中只有寥寥數人患病，而且這些疾病並不具傳染性。當時的醫生們通常會將這些疾病歸類為風寒，不熟悉的人自然不會說是瘟疫，即使知道是瘟疫的人也不願提及。然而，我們如何確定這是否是瘟疫呢？從脈象和症狀來看，它與瘟疫盛行那年所出現的症狀完全一致。
至於治療方法和效果，也沒有任何差異，由此可知，瘟疫在四季中都有可能存在，並且常年不息，只是嚴重性和範圍大小不同罷了。在瘟疫氣息未流行的年份，仍然可能出現輕微的瘟疫，但大多數人都會誤以為是普通感冒，實際上他們並不知道那是瘟疫。如果使用散熱的藥物，即使不符合病情，但也沒有太大的危害，瘟疫自己也會痊癒，其實並非藥物的作用。即使不服用藥物，瘟疫也會自愈。然而，對於病情稍微嚴重的人來說，如果錯誤地使用了散熱藥物，其危害相對較小；但如果錯誤地使用了補藥或寒涼藥物，可能會導致慢性疾病，這是必須辨識清楚的。