《溫疫論私評》~ 卷下 (1)

1. 卷下

2. 雜氣論

日月星辰，天之有象可睹；水火土石，地之有形可求；昆蟲草木，動植之物可見；寒熱溫涼，四時之氣，往來可覺。至於山嵐瘴氣、嶺南毒霧，鹹得地之濁氣，猶可以察；而惟天地之雜氣，種種不一，亦猶天之有日月星辰，地之有水火土石，氣交之中，有昆蟲草木之不一也。

草木有野葛、巴豆；星辰有羅計、熒惑。（《五雜沮·天部》曰：「金、木、土、水、火五星之外，又有四餘星：一曰紫氣，二曰月孛，三曰羅喉，四曰計都；而羅計二星，人多忌。」）昆蟲有毒蛇、猛獸；土石有雄硫、磠信。萬物各有善惡之不等，是知雜氣之毒亦然。然氣無形可求，無象可見，況無聲復無臭？

何能得睹得聞？人惡得而知其氣也？其來無時，其著無方。眾人有觸之者，名隨其氣而為諸病焉。其為病也：或時眾人發頤；或時眾人頭面浮腫，俗名為大頭瘟是也。或時眾人咽痛，或時音啞，俗名為蝦蟆瘟是也。或時眾人瘧痢，或為痹氣，或為痘瘡，或為斑疹，或為瘡疥、疔瘇。

或時眾人目赤腫痛；或時眾人嘔血暴下，俗名為瓜瓤瘟、探頭瘟是也。或時眾人癭痎，俗名為疙瘩瘟是也。為病種種，難以枚舉。大約病偏於一方，延門合戶，眾人相同，皆時行之氣，即雜氣為病也。為病種種，是知氣之不一也。蓋當其時，適有某氣，專入某臟腑經絡，專發為某病。

故眾人之病相同，非關臟腑經絡或為之證也。不可以年歲四時為拘，蓋非五運六氣所即定者，是知氣之所至無時也。或發於城市，或發於村落，他處安然無有，是知氣之所著無方也。疫氣者，亦雜氣中之一，但有甚於他氣，故為病頗重，因名之厲氣。雖有多寡不同，然無歲不有。

至於瓜瓤瘟、疙瘩瘟，緩者朝發夕死，急者頃刻而亡，此又在諸疫中最重者。幸而幾百年來罕有之，不可以常疫並論也。至於發頤、咽痛、目赤、斑疹之類，其時村落中偶有一二人所患者，雖不與眾人等，然考其證，甚合某年某處眾人所患之病，纖悉相同，治法無異，此即當年之雜氣。但目令所鐘不厚，所患者希少耳，此又不可以眾人無有，斷為非雜氣也。

況雜氣為病最多，而舉世皆誤認為六氣。假如誤認為風者，如大麻風、鶴膝風、痛風、歷節風、老人中風、腸風、厲風之類，概用風藥，未嘗一效，實非風也，皆雜氣為病耳。至又誤認為火者，如疔瘡、發背、癰疽、疳毒、氣毒、流注、流火、丹毒，與夫痘、麻、斑、疹之類，以為痛癢瘡瘍皆屬心火，投芩、連、梔、柏，未嘗一效，實非火也，亦雜氣之所為耳。至於誤認為暑者，如霍亂吐瀉、瘧痢暴注、腹痛、絞腸痧之類，皆誤認為暑，作暑證治之，未嘗一效，與暑何與焉？至於一切雜證，無因而生者，並皆雜氣所成。

蓋因雜氣來而不知，感而不覺，惟向風寒暑濕所見之氣求之；既已錯認病原，未免誤投他藥。劉河間作《原病式》，蓋祖五運六氣，謂百病皆原於風寒暑濕燥火，無出此六氣；實不知雜氣為病，更多於六氣。六氣有限，現在可測；雜氣無窮，茫然不可測。專務六氣，不言雜氣。

白話文：

[雜氣理論]內容如下：

太陽、月亮和星星，都是天空中我們可以看到的形象；水、火、土、石，都是地面上我們可以尋找的實體；昆蟲和植物，都是我們可以看到的生物；寒冷、熱度、溫暖、清涼，這些四季的氣候變化，我們都能感受到。至於山間的瘴氣、南方的毒霧，它們都源自大地的混濁之氣，我們也可以察覺到。然而，天地之間的雜氣，種類繁多且各不相同，就像天空中有太陽、月亮和星星，地面上有水、火、土、石一樣，氣流交匯之處，昆蟲和植物的種類也千變萬化。

植物中有野生的葛藤和巴豆，星辰中有羅計熒惑（在古代天文學中，除了金、木、土、水、火五大行星外，還有四顆「餘星」，分別是紫氣、月孛、羅喉、計都，其中羅計兩星常被視為凶兆）。昆蟲中有毒蛇和猛獸，土壤和岩石中有雄黃、硫磺、砒霜等。萬物都有善惡之分，因此可知，雜氣中的毒素也是這樣。然而，氣本無形，無法尋找，也無象可見，更無聲無味。

如何能夠看到或聽到呢？人們怎麼可能知道這是什麼氣呢？它來臨沒有固定的時間，影響也沒有特定的方向。一旦有人觸碰到這種氣，就會根據氣的性質，引發各種疾病。例如，有時候會讓許多人下巴腫脹，或者面部浮腫，俗稱為「大頭瘟」；有時候會讓許多人咽喉疼痛，或者聲音嘶啞，俗稱為「蝦蟆瘟」；有時候會讓許多人患瘧疾或痢疾，或者關節炎，或者天花、麻疹、癬疥、疔瘡等。

或者有時候會讓許多人眼睛紅腫疼痛，或者嘔血、急瀉，俗稱為「瓜瓤瘟」、「探頭瘟」；或者有時候會讓許多人患甲狀腺腫大，俗稱為「疙瘩瘟」。疾病種類繁多，無法一一列舉。大致上，疾病往往集中在一個地方，家家戶戶的居民都會受到影響，且症狀相似，這都是因為當時流行的氣所致，也就是雜氣引起的疾病。疾病種類繁多，這表明了氣的多樣性。在當時，恰好有某種氣存在，專門侵入某個臟器、經絡，引發特定的疾病。

因此，大家的病狀會非常相似，並不是因為臟器、經絡本身出了問題。不能僅僅以年份和季節來限定疾病的發生，因為這些疾病並不是由五行和六氣直接引起的。由此可知，雜氣的到來並無固定時間。有的時候，疾病會在城市爆發，有的時候會在鄉村爆發，其他地方卻安然無恙，這表明了雜氣的影響並無特定方位。瘟疫，也是雜氣的一種，但它的威力比其他氣要強烈得多，所以造成的疾病也更嚴重。因此，它被稱為「厲氣」。雖然每年的影響範圍和程度不同，但每年都會發生。

至於「瓜瓤瘟」、「疙瘩瘟」等疾病，病情較輕的病人可能早上發病晚上就去世，病情嚴重的甚至片刻之間就會死亡。這些疾病在所有瘟疫中是最嚴重的，幸運的是，幾百年來很少出現，不能和一般的瘟疫相提並論。至於下巴腫脹、咽喉疼痛、眼睛紅腫、斑疹等疾病，如果只是偶爾在村莊中有個別幾個人患病，即使他們的症狀和其他人不同，但如果仔細考察他們的症狀，會發現和某一年某個地方的羣眾所患的疾病非常相似，治療方法也一樣。這就是當年的雜氣所導致的疾病，只不過雜氣的影響較小，所以病人數量不多。這時候，不能因為其他人沒有患病，就否定這是雜氣所導致的疾病。事實上，雜氣導致的疾病非常多，但全世界的人們往往錯誤地認為這些疾病是由六氣引起的。

比如，有些人把麻風病、鶴膝風、痛風、老人中風、腸風等疾病誤認為是風邪所導致，使用祛風藥物，但從未見效，實際上這些疾病並不是風邪引起的，而是雜氣所導致的。另一些人把疔瘡、背部感染、膿腫、疳毒、氣毒、淋巴結炎、流火、丹毒、痘麻、斑疹等疾病誤認為是火邪所導致，認為這些疾病都屬於心火，使用黃芩、黃連、梔子、柏子仁等清熱解毒藥物，但從未見效，實際上這些疾病也不是火邪引起的，而是雜氣所導致的。還有一些人把霍亂、腹瀉、瘧疾、痢疾、急性腹瀉、絞腸痧等疾病誤認為是暑邪所導致，按照暑邪治療，但從未見效，這些疾病和暑邪無關。對於其他各種雜症，如果找不到明確的原因，都可以歸咎於雜氣。

因為雜氣來臨時，我們往往不知道，感受不到，只會去尋找風寒暑濕等明顯的氣象因素。既然已經誤診了病因，就難免會用錯藥。劉河間在他的著作《原病式》中，沿襲了五行和六氣的理論，認為所有的疾病都是由風寒暑濕燥火六大氣象因素引起的，實際上，他並不知道雜氣所導致的疾病遠比六氣所導致的疾病多得多。六氣是有限的，可以預測，而雜氣是無窮無盡的，無法預測。如果一味追求六氣，而不考慮雜氣，怎能涵蓋天下所有的疾病呢？

總而言之，瘟疫之所以稱為瘟疫，是因為它對所有人都是平等的。即使只有個別人患上了輕微的疾病，但如果他們的症狀和某一年某個地方的羣眾所患的疾病非常相似，我們就可以直接稱之為瘟疫。然而，如果某一年某個地方的羣眾所患的疾病和瘟疫的症狀非常相似，我們就不能說這些疾病不是瘟疫。事實上，這些疾病就是瘟疫，我們不得不稱之為瘟疫。如果我們稱之為瘟疫，就會違反名詞的定義；如果不稱之為瘟疫，就會失去實際意義。在這裡，我經常感到疾病名稱對於治療毫無幫助，反而會混淆實際情況。如果無法避免，我們是否可以模仿長沙的分類方法，用六經涵蓋所有的疾病呢？ ]