《溫疫論私評》~ 卷上 (23)
卷上 (23)
1. 大便
照常煎服。日後更燥者。宜六味丸少減澤瀉。
質按。補足三陰不足。故名六成。六者水成數。即天一生水。地六成之之義也。
七成湯
破故紙（炒錘碎三錢），熟附子（一錢），遼五味（八分），白茯苓（一錢），人參（一錢），甘草（炙五分）
照常煎服。愈後更發者。宜八味丸倍加附子。
質按。補命門真陽。故名七成。七者火生數。即天二生火。地七成之之義也。
白話文：
大便
照舊煎藥服用。之後如果大便更加乾燥，可以服用六味丸，但要稍微減少澤瀉的用量。
（註解：）這個方子的重點是補足肝、脾、腎三陰的不足，所以叫做六成。這裡的「六」代表水生成的數目，也就是「天一生水，地六成之」的意思。
七成湯
破故紙（炒過並搗碎，三錢），熟附子（一錢），遼五味（八分），白茯苓（一錢），人參（一錢），甘草（炙過，五分）
照舊煎藥服用。病癒後如果再復發，可以服用八味丸，但要加倍附子的用量。
（註解：）這個方子的重點是補足命門的真陽，所以叫做七成。這裡的「七」代表火生成的數目，也就是「天二生火，地七成之」的意思。
2. 小便
熱到膀胱。小便赤色。邪到膀胱。干於氣分。小便膠濁。（邪從小便分離）干於血分。溺血畜血。留邪欲去。小便數急。膀胱不約。小便自遺。膀胱熱結。小便閉塞。
質曰。吳氏分邪之與熱。而明本之與標。其說極細矣。蓋亦原長沙。長沙黃連湯之條曰。胸中有熱。胃中有邪氣。腹中痛欲嘔吐也。蓋遺尿與尿閉。俱有虛實之分。不可概論也。
熱到膀胱者。其邪在胃。胃熱灼於下焦在膀胱。但有熱而無邪。惟令小便赤色而已。其治在胃。
質曰。傳變不常條云。與導赤散五苓五皮之類。分毫無效者。得大承氣一服。小便如注而愈。可以參考。
邪到膀胱者。乃疫邪分布下焦。膀胱實有之邪。不止於熱也。從胃家來。治在胃。兼治膀胱。若純治膀胱。胃氣乘勢。擁入膀胱。非其治矣。若腸胃無邪。獨小便急數。或白膏如馬遺。（遺者。尿也。漢書東方朔傳。遺殿上。）其治在膀胱。宜豬苓湯。
豬苓湯，邪干氣分者。宜之。
豬苓（二錢），澤瀉（二錢），滑石（五錢），甘草（八分），木通（一錢），車前（二錢）
燈心煎服。
桃仁湯，邪乾血分者。宜之。
桃仁（三錢研如泥），丹皮（一錢），當歸（一錢），赤芍（一錢），阿膠（二錢），滑石（五錢）
照常煎服。小腹痛。按之硬痛。小便自調者。畜血也。加大黃三錢。甚則抵當湯。藥分三等。（桃仁湯。桃仁加大黃。抵當湯也。）隨其病之輕重而施治。
質曰。小便膠濁。及溺血者。宜長沙豬苓湯。若兼畜血有。宜桃仁湯。劇者大黃牡丹湯。其效優於抵當湯遠矣。
白話文：
這段文字談的是小便異常的情況，包括顏色、質地以及頻率的變化，這些異常可能由熱毒或邪氣影響膀胱所導致。
當熱毒影響膀胱時，會讓小便呈現赤色。這種情況源於胃部的熱毒影響下焦的膀胱，但此時只有熱毒並無邪氣，僅會使小便呈現赤色，治療應著眼於胃部。
然而，如果邪氣侵入膀胱，情況就不一樣了。這是由於疫邪影響下焦，膀胱內存在實邪，不僅僅是熱毒。此種情況需同時治療胃和膀胱，單純只治療膀胱，胃氣可能會趁機進入膀胱，反而造成反效果。若腸胃沒有邪氣，但小便頻繁且急迫，或是尿液像馬尿一樣呈現白色膏狀，這時治療應集中在膀胱，可考慮使用豬苓湯。
豬苓湯適用於邪氣影響氣分的情況，成分包括豬苓、澤瀉、滑石、甘草、木通和車前，可用水煎煮後服用。
若邪氣影響血分，則可使用桃仁湯，成分包括桃仁、丹皮、當歸、赤芍、阿膠和滑石，按照一般方式煎煮後服用。若小腹疼痛且按壓有硬感，小便正常，可能是蓄血的徵兆，此時可加入大黃，嚴重時甚至需要使用抵當湯，藥物的使用需根據病情的輕重來調整。
小便呈現膠濁或帶血的情況，可使用豬苓湯；若同時有蓄血的症狀，則可考慮使用桃仁湯，嚴重時可使用大黃牡丹湯，其效果比抵當湯更佳。