《溫疫論私評》~ 卷上 (21)

1. 妄投寒涼藥論

而疾幸愈也，醫者不解，竊自邀功。他日設遇邪氣勝者，非導邪不能瘳其疾，誤投黃連，反招閉塞之害，未有不危者。

質曰：凡邪氣在於表者，非汗不解；實於胃者，非下不瘥。此二者，芩連梔蘗，不能清其熱也，非寒涼不能治疫熱也。蓋藥各有所主治，譬如桂枝麻黃之一治於太陽，白虎承氣之同證於陽明。桂枝自有桂枝之證，麻黃自有麻黃之證，白虎不能徹胃實之邪焉，承氣不能清在裡之熱結焉。

其一於太陽也，同於陽明也，而所主治，各自不同。於芩連梔蘗之清熱，亦猶如此耳。苟審所主治而投之，何藥不奏效？豈獨大黃治疫熱乎哉？吳氏欲痛矯時弊，矯枉而過直也，學者不可不察焉。

白話文：

如果疾病碰巧好轉，醫生不明白其中道理，就暗自認為是自己的功勞。將來如果遇到邪氣強盛的情況，不用引導邪氣外散就不能治癒疾病，如果誤用黃連等苦寒藥，反而會招致閉塞不通的禍害，沒有不危險的。

有人提出疑問說，凡是邪氣在表面的，不用發汗就不能解除；邪氣實在胃部的，不用通下就不能治好。這兩種情況，黃芩、黃連、梔子、黃柏都不能清除其熱邪。並不是說非得用寒涼藥才能治療瘟疫熱病。因為藥物各自有其主治的功效。譬如桂枝、麻黃都可用於治療太陽經的病證，白虎湯、承氣湯都可用於治療陽明經的病證。桂枝自有桂枝的適應症，麻黃自有麻黃的適應症。白虎湯不能完全清除胃部實熱的邪氣，承氣湯也不能清除裡熱結滯的病症。

它們雖然同屬於治療太陽經或陽明經的病證，但是各自的主治功效卻不同。對於黃芩、黃連、梔子、黃柏等清熱藥，也是同樣的道理。如果能仔細辨別它們各自的主治，然後投藥，什麼藥不會有效呢？難道只有大黃才能治療瘟疫熱病嗎？吳氏想要徹底糾正當時的弊病，但卻矯枉過正了。學習醫學的人不可不仔細考察這些道理。