《中西溫熱串解》~ 緒言 (2)
緒言 (2)
1. 緒言
而以我國治法，必須察其在氣、在血，審其何臟、何腑，見何表證、里證，有無夾痰、夾食，病狀如何，體氣如何，應否寒下，應否清解，應否溫運，應否滑降，應否大生津液，應否通津以為透汗之原，應否育陰以為養正解熱之助。
自葉天士治溫熱，別出手眼，王士雄又以天資學力，斷證明確，議藥精當，纂成經緯一書，靈心慧舌，博大昌明，與西人考察病原，多有互相契合之處，乃知古人才識心思，良為精到，不事剖割，而洞見五臟癥結。益嘆古人之學識、經驗為不可及也。
我國醫者不細心考究則已，一細心考究，未有不名著一時者。若吳坤安、吳鞠通、章虛谷、沈步青、雷少逸，誰非講葉氏之法者，而其明效大驗卓著若此。治溫熱者，本數書而習之，均足起我國人之信用，然則我國醫學，豈皆模糊影響者乎？豈宜受天演淘汰之例者乎？丁巳之秋，鼓浪嶼某氏婦病營熱，延某國西醫能操中國音者診視，病已十餘天矣。某國西醫用鐵酒、金雞納霜、牛肉汁等，謂須補身至四禮拜，方可望愈。
余至曰：此用我國醫法，可以數日而愈者，投以減味復脈湯加知母，三日痊愈。己未余在申，有一馬姓患痰熱，西醫所謂流行性肺炎也，延某國著名醫生視之，謂療四五禮拜，庶得漸愈。余用清燥救肺湯加減，日服兩劑，五劑而瘳。治溫熱證，以中西醫比較，孰短、孰長，孰緩效、孰速愈，孰以輕清藥愈重病、孰以劇烈藥致病變，（如服安知拜林解熱致汗多、心停之類。）今之人自有能辨之，無待余之再贅也。
西醫之較精於中國者，曰手術、曰切開術、曰衛生、曰消毒法、曰檢查黴菌、曰注射，此皆我國醫者所宜注意學習之一事也。然曰人治盲腸炎，竟用仲景方施治痊愈，而不必開刀者，則剖割之法，不全可恃也。硬脾，西人有施摘發手術者；有抽泄其血，使病輕減者；有用針劑、信石、金雞納霜，服之日久，毫無效驗，而我國人以草頭方愈之者。則殺菌、改血之未盡可恃也。
我國無檢查毒菌之法，而醫學家辨證用方，動多奇中。則歷代名賢，經驗之大經、大法，有以作後學之矩矱也。所惜我國聰明才俊之士，習醫者殊少，而市井無學之輩，為餬口計，稍識幾味藥物，略讀幾方歌訣，便公然出為診證。問以是何病名則不知，問以如何為病之出路又不知。
六經之傳變何因，方法之配合何義，茫茫然如遊煙霧中，莫知蹊徑。徒以搔不著癢之藥，毫無治病能力者，模糊塞責。嗚呼！醫風之陋，乃至此耶！璜以為此則政府之過也。地方社會不知慎重人民，創設醫校，以為考究，坐令碔砆亂玉，死者接踵，夫復何言！
近則五洲通市，東西洋各醫者力爭上游，而我國猶疲玩如故，拘泥故常如故，無怪為西醫所輕視也。人之言曰：西醫精於外治，不精於內治。考之實用，雖未盡然，而西藥劇烈，服之過量，便能殺人，餘生平最慎用之。溫熱諸證，用西藥尤多窒礙。蓋西醫治熱證，每喜用退熱藥，其總綱亦不外汗、吐、下三法。
白話文：
在我國的治療方法中，必須仔細觀察病邪是在氣分還是在血分，判斷病變發生在哪个臟腑，了解是屬於表證還是里證，有沒有夾雜痰液或食物積滯，病情的具體表現如何，體質狀況如何，是否應該用寒涼藥物瀉下，是否應該用清熱解毒的方法，是否應該用溫熱藥物來運化，是否應該用滑潤的藥物來降泄，是否應該大量生津以補充體液，是否應該疏通津液以促進汗液的產生，是否應該滋養陰液以扶正並幫助退熱。
自從葉天士治療溫熱病以來，展現了獨到的眼光和方法，王士雄又憑藉天賦和學識，做出了明確的診斷，開出的藥方也精確恰當，他編纂了《溫熱經緯》一書，心思靈巧，見解廣博，闡明了醫理，與西方醫學考察病因有許多契合之處，由此可知古代醫者的才識和思維非常精湛，他們不需解剖，就能洞察五臟的癥結所在。我更加感嘆古人的學識和經驗是我們難以企及的。
我國的醫生如果不仔細研究也就算了，一旦仔細研究，沒有不名垂一時的。像吳坤安、吳鞠通、章虛谷、沈步青、雷少逸，哪一位不是講述葉天士的學說呢？他們的效果顯著而確切，令人敬佩。治療溫熱病的人，只要學習這幾本書，就足以建立起國人對中醫的信任。這樣看來，我國的醫學難道真的只是模糊不清、人云亦云的嗎？難道真的應該被自然淘汰嗎？丁巳年秋天，在鼓浪嶼，某位婦人得了熱病，請一位能說中文的西方醫生診治，此人已經病了十多天。西方醫生用了鐵酒、奎寧霜、牛肉汁等，說需要補身體四周才能有望痊癒。
我到後說，這個病如果用中醫的方法，數日即可痊癒。我開了減味的復脈湯加知母，三天就痊癒了。己未年我在上海，有一位馬姓病人得了痰熱病，西醫診斷為流行性肺炎，請了一位著名的西方醫生診治，說需要四五個星期才能逐漸好轉。我用了清燥救肺湯加減，每天服用兩劑，五劑就痊癒了。比較中西醫治療溫熱病的效果，哪種方法短處多，哪種方法長處多？哪種方法療效慢，哪種方法療效快？哪種方法用輕清的藥物能治癒重病？哪種方法用劇烈的藥物會導致病情變化（例如服用安乃近退燒而導致大量出汗、心跳停止等）？現在的人自然能夠分辨，不需要我再多說。
西醫比中醫更精通的地方在於：手術、切開術、衛生、消毒法、檢查黴菌、注射。這些都是我國醫者應該注意學習的。然而，有人得了盲腸炎，竟然用張仲景的方子治療痊癒，而不需要開刀，可見剖割的方法並非完全可靠。對於脾臟腫大，西醫有進行切除手術的；有抽血減輕病情的；有用針劑、砒霜、奎寧霜，長期服用卻毫無效果的，而我國有人用草藥偏方就能治好的。可見殺菌、改變血液的方法並非完全可靠。
我國沒有檢查細菌的方法，但是醫學家辨證用藥，往往能精準地命中病灶。這說明歷代名賢的經驗和方法，可以作為後輩學習的榜樣。可惜我國聰明有才華的人，學習醫學的很少，而市井中沒有學問的人，為了糊口，稍微認識幾味藥物，粗略讀過幾句方歌，就公然出來看病。問他們這是什麼病，他們不知道；問他們病情的發展趨勢，他們也不知道；問他們六經傳變的原因，治療方法的配合意義，他們也茫然不知，如同在煙霧中遊走，不知道路徑。他們只是開些不痛不癢的藥，沒有任何治療能力，只是敷衍塞責。唉！醫學界的陋習，竟然到了這種地步！我認為這是政府的過失。地方社會不重視人民，沒有設立醫學院校進行研究，導致庸醫亂診，死人不斷，真是無話可說！
近年來，各國互相通商，東西方各國的醫學界都在努力進步，而我國的醫學界仍然疲憊懈怠，固守舊習，難怪會被西方醫學輕視。有人說，西方醫學擅長外治，不擅長內治。考察實際情況，雖然不完全如此，但西藥藥性劇烈，服用過量就會致人死亡，我平生最謹慎使用。溫熱病等證，使用西藥往往會有很多阻礙。因為西醫治療熱證，常常喜歡用退燒藥，其總綱也不外乎發汗、催吐、瀉下這三種方法。