《中西溫熱串解》~ 緒言 (1)
緒言 (1)
1. 緒言
余少習舉子業，奉先大父筠谷公之命曰：詞章之學，無補於世，吾家世代均以醫名於時，其繼承先業，毋或怠。璜受而謹識之不敢忘。因當時為科舉時代，思欲博科名為父母歡，旋習旋輟，徒勞罔功。乙未八月，先大父病溫熱，遍延名醫無一識者，尋以誤藥變症棄世，至今有餘痛焉。
先父歿後，璜盡棄科舉學，朝夕研岐黃家言，無間寒暑，如是者十餘年，蓋欲遵父命以贖前愆也。習之既久，每慨我國醫學，精粹者雖多，而紕繆者益復不少，用是加以評註，摘其瑕而錄其瑜，不下千餘卷，如是者又有年。繼又思我國醫籍，如柯韻伯、徐靈胎、魏荔彤、陳修園輩，皆明於理法，卓卓可傳。
顧臟腑未經剖驗，血液未經細核，於疾病原因未由推勘人微，確有印證。雖悟性過人，仍不無惝恍難憑之處。則其書雖存，謂之心思靈敏，所試輒效則可。謂之確知病原之所在，則斷乎未可也。錫璜不敏，才短願長，思欲融貫中西學說。為改良醫學計，遍購中西著名醫冊而講肄之。
又十餘年，乃知中西醫學，有宗旨懸歧者，有名詞不同而理法並無差別者，而溫熱一書，尤易參互考證，以會其通。特就中東西治熱各書，繁徵博引，互為推勘，說取其長，理取其足，方取其效。雖未敢謂治溫熱之法，精到無遺，然較之舊刊溫熱各書，確鑿有據，則斷乎可以自信也。
書成名之曰《中西溫熱串解》。願以質世之精，於中西醫學者而就正焉。
學西醫者，每謂中國醫學但憑理想，比之陳羹土飯者有之，比之元酒太羹、吉光片羽者又有之。且謂及今不急改良，則所有舊方籍，不過僅為他日圖書館之陳列品，揆諸優勝絀敗之公例，將無以自存。是說也，余曏者亦甚惑之，及證以生平之閱歷，乃知其大謬不然。夫中醫言其理也，西醫言其原因也。
考天時之變，察臟腑之偏，此中醫所長也，而西醫嘖嘖議之。一若中法之診脈辨證處方，均無一有合。不思我國開化最早，經驗亦最宏富，凡今人所患之病，經古人辨別施治，而確有實效者，殆十之六七。其所云不治者，雖以今日科學發明之新理、新藥，亦無可如何。
蓋世界之病，實有非藥所能治者，如謂病皆可以藥治，則古之神醫若神農、岐伯、倉公、扁鵲、華元化、張仲景之闡天人之秘，今之西醫如發明電學治病之約翰氏，發明化學治病之畢始利氏，發明血液循環、腦筋功用之哈斐氏，與夫古井氏之創設細菌學，巴斯德氏之實驗病理學，均極精研，即均可以長生不死，有是理耶？有是事耶？
今則以溫熱證論之。是證也，西人謂輕重熱症及流行性感冒，其認病也試察體溫，檢查黴菌，打診、聽診、試尿、試糞，用幾種解熱劑、輕瀉劑以減其熱；其起臥不安，神思昏懵者，用安腦提神諸品；有病原菌者，用殺菌各方法，如是焉已。
而以我國治法，必須察其在氣、在血，審其何臟、何腑，見何表證、里證，有無夾痰、夾食，病狀如何，體氣如何，應否寒下，應否清解，應否溫運，應否滑降，應否大生津液，應否通津以為透汗之原，應否育陰以為養正解熱之助。
自葉天士治溫熱，別出手眼，王士雄又以天資學力，斷證明確，議藥精當，纂成經緯一書，靈心慧舌，博大昌明，與西人考察病原，多有互相契合之處，乃知古人才識心思，良為精到，不事剖割，而洞見五臟癥結。益嘆古人之學識、經驗為不可及也。
我國醫者不細心考究則已，一細心考究，未有不名著一時者。若吳坤安、吳鞠通、章虛谷、沈步青、雷少逸，誰非講葉氏之法者，而其明效大驗卓著若此。治溫熱者，本數書而習之，均足起我國人之信用，然則我國醫學，豈皆模糊影響者乎？豈宜受天演淘汰之例者乎？丁巳之秋，鼓浪嶼某氏婦病營熱，延某國西醫能操中國音者診視，病已十餘天矣。某國西醫用鐵酒、金雞納霜、牛肉汁等，謂須補身至四禮拜，方可望愈。
余至曰：此用我國醫法，可以數日而愈者，投以減味復脈湯加知母，三日痊愈。己未余在申，有一馬姓患痰熱，西醫所謂流行性肺炎也，延某國著名醫生視之，謂療四五禮拜，庶得漸愈。余用清燥救肺湯加減，日服兩劑，五劑而瘳。治溫熱證，以中西醫比較，孰短、孰長，孰緩效、孰速愈，孰以輕清藥愈重病、孰以劇烈藥致病變，（如服安知拜林解熱致汗多、心停之類。）今之人自有能辨之，無待余之再贅也。
西醫之較精於中國者，曰手術、曰切開術、曰衛生、曰消毒法、曰檢查黴菌、曰注射，此皆我國醫者所宜注意學習之一事也。然曰人治盲腸炎，竟用仲景方施治痊愈，而不必開刀者，則剖割之法，不全可恃也。硬脾，西人有施摘發手術者；有抽泄其血，使病輕減者；有用針劑、信石、金雞納霜，服之日久，毫無效驗，而我國人以草頭方愈之者。則殺菌、改血之未盡可恃也。
我國無檢查毒菌之法，而醫學家辨證用方，動多奇中。則歷代名賢，經驗之大經、大法，有以作後學之矩矱也。所惜我國聰明才俊之士，習醫者殊少，而市井無學之輩，為餬口計，稍識幾味藥物，略讀幾方歌訣，便公然出為診證。問以是何病名則不知，問以如何為病之出路又不知。
六經之傳變何因，方法之配合何義，茫茫然如遊煙霧中，莫知蹊徑。徒以搔不著癢之藥，毫無治病能力者，模糊塞責。嗚呼！醫風之陋，乃至此耶！璜以為此則政府之過也。地方社會不知慎重人民，創設醫校，以為考究，坐令碔砆亂玉，死者接踵，夫復何言！
近則五洲通市，東西洋各醫者力爭上游，而我國猶疲玩如故，拘泥故常如故，無怪為西醫所輕視也。人之言曰：西醫精於外治，不精於內治。考之實用，雖未盡然，而西藥劇烈，服之過量，便能殺人，餘生平最慎用之。溫熱諸證，用西藥尤多窒礙。蓋西醫治熱證，每喜用退熱藥，其總綱亦不外汗、吐、下三法。
熱稍重者便用冰於頭，以止頭痛，而保護其腦。不知我國治熱證，固有忌汗、忌吐、忌下者，重熱證尤忌寒涼冰閉以遏其毒，致熱入內故而死。近世治溫熱書，法多精純，方多超妙，非見病治病者，所可同日語也。錫璜不揣固陋，爰將中東西治溫熱各學說，斟酌以會其宜，比類以提其要。
固不願徒學西法者，有鄙夷中法之思，尤不願專習中醫者，有尊中抑西之見。總期取彼之長，以補我之短。其有發明新法，及治病有特效者，採而輯之，間亦竊附己意，融會而貫通之，務使理解明晰，確有實驗，不敢沿訛襲謬，以誤後學。亦不敢拘泥形跡，使中華最精、最切之國粹學，因喜新厭故，起後人是丹非赤之心。
則以中國心思之穎悟，學問之淹通，藥物出品之多，為五洲冠。倘能兼通西法，一改良以求完備，匪徒可弭利源之外溢，且可使我國新藥，出產日多，不必過用劇烈之品，而可確收治病之效，是則錫璜所馨香禱祀以求之者也。
考古醫師，取毒藥以供醫事，載在《周禮》。以毒藥去病，功力較厚也，西洋藥物學近之。然我國治病有輕可去實之法，西人治毒熱，亦有用雞湯、牛羊肉汁諸補身之品，滋養臟真，靜候解熱，與我國養正托邪用法，大旨相同，又非專恃毒藥治病也。況臟腑有偏勝者，以藥物調之使平。
細菌之為害於身體者，能殺其菌，諸病自退。是在醫者講求去病之方法，學無論中西，惟能收偉效，便是良法良藥。倘必以毒藥治病，雖病除而氣血之損傷已屬不少。況喜用毒藥，萬一不效或與體質不合，且將束手無策。我國藥物學，雖不若西人之雄厚，而活法通變，妙用無窮，此本書所以多用中藥之意也，原以質世之操活人之柄者。
中華民國九年三月閩同安吳錫璜瑞甫氏識於廈門回春廬醫院