《中西溫熱串解》~ 緒言 (1)
緒言 (1)
1. 緒言
余少習舉子業，奉先大父筠谷公之命曰：詞章之學，無補於世，吾家世代均以醫名於時，其繼承先業，毋或怠。璜受而謹識之不敢忘。因當時為科舉時代，思欲博科名為父母歡，旋習旋輟，徒勞罔功。乙未八月，先大父病溫熱，遍延名醫無一識者，尋以誤藥變症棄世，至今有餘痛焉。
先父歿後，璜盡棄科舉學，朝夕研岐黃家言，無間寒暑，如是者十餘年，蓋欲遵父命以贖前愆也。習之既久，每慨我國醫學，精粹者雖多，而紕繆者益復不少，用是加以評註，摘其瑕而錄其瑜，不下千餘卷，如是者又有年。繼又思我國醫籍，如柯韻伯、徐靈胎、魏荔彤、陳修園輩，皆明於理法，卓卓可傳。
白話文：
我年輕時學習科舉考試，遵循先祖父筠谷公的命令說：「詞章之學，對世間毫無用處，我家族世代以醫術聞名，你要繼承祖業，不可懈怠。」我接受並謹記在心，不敢忘記。
當時正值科舉時代，我一心想要博取功名，讓父母歡心，因此學習又放棄，反覆無常，徒勞無功。乙未年八月，先祖父染上溫熱病，遍請名醫，卻無人能識別病情，最終誤服藥物，病情加重而離世，至今我仍然感到十分痛心。
先父去世後，我徹底放棄了科舉學業，日夜鑽研醫書，無論寒暑，持續十餘年，這是為了遵從父親的遺願，以彌補過去的過失。學習久了，我常常感慨我國醫學，雖然精華很多，但錯誤和不足之處也不少，因此我加以評註，剔除糟粕，保留精華，寫下了一千多卷書籍。又過了幾年，我又想到我國醫學典籍，如柯韻伯、徐靈胎、魏荔彤、陳修園等人，他們都精通醫理，學術精湛，值得流傳後世。
顧臟腑未經剖驗，血液未經細核，於疾病原因未由推勘人微，確有印證。雖悟性過人，仍不無惝恍難憑之處。則其書雖存，謂之心思靈敏，所試輒效則可。謂之確知病原之所在，則斷乎未可也。錫璜不敏，才短願長，思欲融貫中西學說。為改良醫學計，遍購中西著名醫冊而講肄之。
又十餘年，乃知中西醫學，有宗旨懸歧者，有名詞不同而理法並無差別者，而溫熱一書，尤易參互考證，以會其通。特就中東西治熱各書，繁徵博引，互為推勘，說取其長，理取其足，方取其效。雖未敢謂治溫熱之法，精到無遺，然較之舊刊溫熱各書，確鑿有據，則斷乎可以自信也。
白話文：
第一段
僅憑觀察臟腑外觀，未經解剖驗證，血液成分也未經細緻分析，對於疾病的原因，沒有經過深入推敲，僅憑個人經驗，確實存在着誤判的可能性。即使天賦異稟，悟性過人，仍然難免有模糊不清、難以依憑之處。因此，雖然他們留下的著作依然存在，可以稱之為心思靈敏，所試之法往往奏效。但說他們確切地掌握了疾病的根源所在，則絕對不可。錫璜愚鈍，才智不足，卻渴望不斷學習，希望能夠融匯中西醫學精髓。為了改良醫學，我廣泛收集了中西醫學名著，並深入研讀。
第二段
十餘年的時間過去，我才明白中西醫學雖然在宗旨上存在差異，但在名詞方面，有些雖不同，但其理法卻並無差別。而溫熱病的書籍，特別容易互相參照考證，以求貫通。因此，我特地從中西醫學論述溫熱病的書籍中，廣泛引證，相互推敲，取長補短，精選論點，並根據效用選取方劑。雖然不敢說我的治溫熱方法已經精通無遺，但相比舊版的溫熱病書籍，我的論證更加確鑿，這一點我絕對可以自信。
書成名之曰《中西溫熱串解》。願以質世之精，於中西醫學者而就正焉。
學西醫者，每謂中國醫學但憑理想，比之陳羹土飯者有之，比之元酒太羹、吉光片羽者又有之。且謂及今不急改良，則所有舊方籍，不過僅為他日圖書館之陳列品，揆諸優勝絀敗之公例，將無以自存。是說也，余曏者亦甚惑之，及證以生平之閱歷，乃知其大謬不然。夫中醫言其理也，西醫言其原因也。
考天時之變，察臟腑之偏，此中醫所長也，而西醫嘖嘖議之。一若中法之診脈辨證處方，均無一有合。不思我國開化最早，經驗亦最宏富，凡今人所患之病，經古人辨別施治，而確有實效者，殆十之六七。其所云不治者，雖以今日科學發明之新理、新藥，亦無可如何。
白話文：
我将这本书命名为《中西温热串解》，希望以我微薄的见识，向中西医界同仁请教指正。
学习西医的人，常说中医只凭空想，有些人将其比作粗茶淡饭，有些人则将其比作珍贵却残缺不全的宝物。他们还认为，中医如果不尽快改革，那么所有旧的医书，最终只能沦为图书馆的陈列品，在优胜劣汰的自然规律下，将无法生存下去。过去我也曾对此深感疑惑，但经过我多年来的经验，才明白他们的观点是多么错误。中医讲的是医理，而西医讲的是病因。
中医注重观察天时变化，探究脏腑偏颇，这是西医所不及的。西医总是不屑地议论中医，认为中医的诊脉、辨证、处方等方法毫无科学依据。他们没有意识到，我国文明发展最早，积累的经验也最为丰富。如今人们所患的疾病，大多经过古人的辨别治疗，而且确有疗效，至少有六七成。至于那些所谓的“不治之症”，即使以今日科学发明的最新理论和药物，也无能为力。
蓋世界之病，實有非藥所能治者，如謂病皆可以藥治，則古之神醫若神農、岐伯、倉公、扁鵲、華元化、張仲景之闡天人之秘，今之西醫如發明電學治病之約翰氏，發明化學治病之畢始利氏，發明血液循環、腦筋功用之哈斐氏，與夫古井氏之創設細菌學，巴斯德氏之實驗病理學，均極精研，即均可以長生不死，有是理耶？有是事耶？
今則以溫熱證論之。是證也，西人謂輕重熱症及流行性感冒，其認病也試察體溫，檢查黴菌，打診、聽診、試尿、試糞，用幾種解熱劑、輕瀉劑以減其熱；其起臥不安，神思昏懵者，用安腦提神諸品；有病原菌者，用殺菌各方法，如是焉已。
白話文：
第一段
天下之病，並非所有疾病都能用藥物治愈。如果認為所有病症都可以用藥物治療，那麼古代神醫如神農、岐伯、倉公、扁鵲、華元化、張仲景等人闡明天地人三才之秘，以及現代西方醫學如發明電學治病的約翰氏、發明化學治病的畢希利氏、發明血液循環和腦部功能的哈維氏，以及古井氏創立細菌學、巴斯德氏研究病理學，這些人精研醫術，難道都能長生不死嗎？這有道理嗎？有這種事嗎？
第二段
現在我們以溫熱證為例。溫熱證，西方醫學稱之為輕重熱症和流行性感冒。他們診斷時會測量體溫、檢查細菌，並進行叩診、聽診、驗尿、驗糞等檢查。治療上，會使用解熱劑、輕瀉劑等藥物來降低體溫；對於病人躁動不安、神志昏迷的症状，會使用安神醒腦的藥物；如果有病原菌，會使用殺菌方法。就這樣而已。
而以我國治法，必須察其在氣、在血，審其何臟、何腑，見何表證、里證，有無夾痰、夾食，病狀如何，體氣如何，應否寒下，應否清解，應否溫運，應否滑降，應否大生津液，應否通津以為透汗之原，應否育陰以為養正解熱之助。
自葉天士治溫熱，別出手眼，王士雄又以天資學力，斷證明確，議藥精當，纂成經緯一書，靈心慧舌，博大昌明，與西人考察病原，多有互相契合之處，乃知古人才識心思，良為精到，不事剖割，而洞見五臟癥結。益嘆古人之學識、經驗為不可及也。
我國醫者不細心考究則已，一細心考究，未有不名著一時者。若吳坤安、吳鞠通、章虛谷、沈步青、雷少逸，誰非講葉氏之法者，而其明效大驗卓著若此。治溫熱者，本數書而習之，均足起我國人之信用，然則我國醫學，豈皆模糊影響者乎？豈宜受天演淘汰之例者乎？丁巳之秋，鼓浪嶼某氏婦病營熱，延某國西醫能操中國音者診視，病已十餘天矣。某國西醫用鐵酒、金雞納霜、牛肉汁等，謂須補身至四禮拜，方可望愈。
白話文：
我們中國治病的方法，必須察看病人的氣血狀況，判斷哪個臟腑出了問題，是表證還是裡證，有沒有夾雜痰飲或濕食，病狀如何，體質如何，是否應該用寒涼瀉下，是否需要清熱解毒，是否要用溫補的方法，是否要用滑利降下的藥物，是否需要大量生津，是否需要通利津液以發汗，是否需要滋陰養血以輔助正氣退熱。
自從葉天士創立治療溫熱病的方法後，王士雄憑藉天分和學養，對症斷證準確，用藥精到，寫成《經緯》一書，靈心慧舌，博大精深，與西方醫學研究病因有很多相似之處，由此可知古代名醫的才智和心思非常精妙，不用解剖就能透視五臟的病變。我更加讚嘆古人的學識和經驗是無法企及的。
我們的醫者如果不認真鑽研也就算了，如果一旦仔細研究，沒有不成為名醫的。像吳坤安、吳鞠通、章虛谷、沈步青、雷少逸，哪一個不是傳承葉氏醫法的，而他們的醫術明效卓著，有口皆碑。學習溫熱病的，只要研讀這些著作，都可以提高我國人的信心，那麼我們的醫學，豈是隻靠模糊不清的影響而存在？難道應該被天演淘汰嗎？丁巳年秋天，鼓浪嶼某姓婦人得了熱病，請來一位能說漢語的外國醫生診治，當時病情已經超過十天了。外國醫生用了「鐵酒」、「金雞納霜」、「牛肉汁」等藥物，說需要補養身體四個星期才能望愈。
余至曰：此用我國醫法，可以數日而愈者，投以減味復脈湯加知母，三日痊愈。己未余在申，有一馬姓患痰熱，西醫所謂流行性肺炎也，延某國著名醫生視之，謂療四五禮拜，庶得漸愈。余用清燥救肺湯加減，日服兩劑，五劑而瘳。治溫熱證，以中西醫比較，孰短、孰長，孰緩效、孰速愈，孰以輕清藥愈重病、孰以劇烈藥致病變，（如服安知拜林解熱致汗多、心停之類。）今之人自有能辨之，無待余之再贅也。
西醫之較精於中國者，曰手術、曰切開術、曰衛生、曰消毒法、曰檢查黴菌、曰注射，此皆我國醫者所宜注意學習之一事也。然曰人治盲腸炎，竟用仲景方施治痊愈，而不必開刀者，則剖割之法，不全可恃也。硬脾，西人有施摘發手術者；有抽泄其血，使病輕減者；有用針劑、信石、金雞納霜，服之日久，毫無效驗，而我國人以草頭方愈之者。則殺菌、改血之未盡可恃也。
白話文：
我到了之後說：這可以用我們國家的醫術，幾天就能治癒；開立減量版的「復脈湯」加上「知母」，三天後痊癒。己未年我在申地，有一位姓馬的病人患痰熱，西醫所謂的流行性肺炎；請某國著名醫生診治，他說要療養四、五個禮拜，才能漸漸康復。我用「清燥救肺湯」加減，每天服用兩劑，五劑後痊癒。治療溫熱證，中西醫比較，哪個療效差、哪個療效好，哪個見效慢、哪個見效快，哪個能用輕微的藥治癒嚴重的病，哪個因劇烈的藥導致病情惡化（例如服安知拜林退燒導致盜汗、心臟停止等）；現在的人自有辨別能力，不用我再詳細說明。
西醫比中醫更精通的，包括手術、切開術、衛生、消毒法、檢查黴菌、注射，這都是我們國家的醫生應該注意學習的事情。但是像人治療盲腸炎，竟然用仲景的方劑治療痊癒，而不用動刀的；那麼剖割之法，也不能完全依賴。脾硬，西人有進行摘除手術的；有抽取血液，使得病情減輕的；有用針劑、信石、金雞納霜，服用很長時間，毫無效果，而我們國家的人用「草頭方」治癒的。那麼殺菌、改血的方法，也不能完全依賴。
我國無檢查毒菌之法，而醫學家辨證用方，動多奇中。則歷代名賢，經驗之大經、大法，有以作後學之矩矱也。所惜我國聰明才俊之士，習醫者殊少，而市井無學之輩，為餬口計，稍識幾味藥物，略讀幾方歌訣，便公然出為診證。問以是何病名則不知，問以如何為病之出路又不知。
六經之傳變何因，方法之配合何義，茫茫然如遊煙霧中，莫知蹊徑。徒以搔不著癢之藥，毫無治病能力者，模糊塞責。嗚呼！醫風之陋，乃至此耶！璜以為此則政府之過也。地方社會不知慎重人民，創設醫校，以為考究，坐令碔砆亂玉，死者接踵，夫復何言！
近則五洲通市，東西洋各醫者力爭上游，而我國猶疲玩如故，拘泥故常如故，無怪為西醫所輕視也。人之言曰：西醫精於外治，不精於內治。考之實用，雖未盡然，而西藥劇烈，服之過量，便能殺人，餘生平最慎用之。溫熱諸證，用西藥尤多窒礙。蓋西醫治熱證，每喜用退熱藥，其總綱亦不外汗、吐、下三法。
白話文：
我國沒有辨別毒蘑菇的方法，而醫學家診斷用藥，卻常常能對症下藥。歷代名醫的經驗法則，可以作為後學的典範。可惜我國聰明才俊的人，很少學習醫術，而市井裡沒有學問的人，為了餬口，稍懂幾味藥物，略讀過幾本藥方歌訣，就公開出來看診。問他們病情，他們不知；問他們病因，他們也答不上來。
六經轉化的原因是什麼？方藥搭配的原理是什麼？他們茫然不知，如同在煙霧中摸索。他們只能開出無法治療的藥物，敷衍塞責。唉！醫風敗壞，竟然到了這種地步！我認為這是政府的過錯。地方社會不重視人民健康，沒有創辦醫校來培養人才，任由庸醫混淆視聽，導致病人連連死亡，令人痛心！
最近，全球貿易興盛，東西方的醫生競相爭奪優勢，而我國依然故步自封，拘泥傳統，難怪會被西醫所輕視。有人說：西醫擅長外科治療，但不擅長內科。實踐證明，雖然這種說法並不完全正確，但西藥藥性猛烈，服用過量會致命，我平生最謹慎使用西藥。溫熱性疾病，使用西藥治療尤其有很多障礙。因為西醫治療熱證，常喜歡使用退燒藥，其治療原則不外乎汗法、吐法、下法這三種方法。
熱稍重者便用冰於頭，以止頭痛，而保護其腦。不知我國治熱證，固有忌汗、忌吐、忌下者，重熱證尤忌寒涼冰閉以遏其毒，致熱入內故而死。近世治溫熱書，法多精純，方多超妙，非見病治病者，所可同日語也。錫璜不揣固陋，爰將中東西治溫熱各學說，斟酌以會其宜，比類以提其要。
固不願徒學西法者，有鄙夷中法之思，尤不願專習中醫者，有尊中抑西之見。總期取彼之長，以補我之短。其有發明新法，及治病有特效者，採而輯之，間亦竊附己意，融會而貫通之，務使理解明晰，確有實驗，不敢沿訛襲謬，以誤後學。亦不敢拘泥形跡，使中華最精、最切之國粹學，因喜新厭故，起後人是丹非赤之心。
白話文：
對於熱症稍重者，可以將冰敷於頭部，以止頭痛，並保護大腦。然而，中國傳統醫學治療熱證，向來忌諱發汗、催吐、瀉下，尤其是重症患者，更忌諱使用寒涼冰凍的方法來抑制熱毒，因為這會導致熱邪內陷而致死。近來醫學界對於溫熱病的研究，方法精妙，藥方奇特，絕非一般医者所能理解。因此，我將東西方醫學治療溫熱病的理論，進行比較分析，取長補短。
我既不希望學習西方醫學的人，輕視中國傳統醫學，也不希望專研中國醫學的人，排斥西方醫學。我的目標是吸取西方醫學的優點，彌補中國醫學的不足。如果有新的醫學方法，或是有治療疾病的特效藥物，我會將其收集整理，並加入自己的見解，融會貫通，力求理解清晰，並經過實驗驗證。我決不沿襲錯誤，以誤導後人，也不拘泥於形式，避免中華精髓的傳統醫學，因為喜新厭舊而被人遺忘。
則以中國心思之穎悟，學問之淹通，藥物出品之多，為五洲冠。倘能兼通西法，一改良以求完備，匪徒可弭利源之外溢，且可使我國新藥，出產日多，不必過用劇烈之品，而可確收治病之效，是則錫璜所馨香禱祀以求之者也。
考古醫師，取毒藥以供醫事，載在《周禮》。以毒藥去病，功力較厚也，西洋藥物學近之。然我國治病有輕可去實之法，西人治毒熱，亦有用雞湯、牛羊肉汁諸補身之品，滋養臟真，靜候解熱，與我國養正托邪用法，大旨相同，又非專恃毒藥治病也。況臟腑有偏勝者，以藥物調之使平。
細菌之為害於身體者，能殺其菌，諸病自退。是在醫者講求去病之方法，學無論中西，惟能收偉效，便是良法良藥。倘必以毒藥治病，雖病除而氣血之損傷已屬不少。況喜用毒藥，萬一不效或與體質不合，且將束手無策。我國藥物學，雖不若西人之雄厚，而活法通變，妙用無窮，此本書所以多用中藥之意也，原以質世之操活人之柄者。
中華民國九年三月閩同安吳錫璜瑞甫氏識於廈門回春廬醫院
白話文：
當今中國人思維敏捷，學問淵博，加上藥物種類繁多，居於五大洲之冠。如果能兼通西方醫術，加以改良以求完善，不僅可以阻止利源外流，還能讓國產新藥日漸增多，不必過度依賴劇烈藥物，而能確實收治病之效。這是蘇軾所鄭重禱告祈求的事。
古代醫者運用毒藥來治病，記載在《周禮》中。利用毒藥治病，其功效較為顯著，西方藥物學也類似。然而，我國治療疾病的方法中有以和緩方式去除病因的，西方人治療毒熱症，也使用雞湯、牛肉（羊肉）汁等補品，滋養臟腑，靜待熱退，與我國養正託邪的治療方法，原則上相同，並非專門依賴毒藥治病。何況臟腑有虛損偏盛的情況，可以使用藥物調整使其平衡。
細菌對身體有害，能殺死細菌，疾病自然就會消退。這在於醫師講究去除疾病的方法，無論中西醫術，只要能夠收取顯著效果，就是好方法、好藥方。如果執意以毒藥治病，即使病癒，氣血損傷也已不少。何況過度使用毒藥，一旦無效或與體質不合，就會束手無策。我國藥物學雖然不像西方醫術那樣強大，但靈活變通，妙用無窮，這本書多用中藥的原因也是如此，原本就是為了讓世人掌握挽救人命的關鍵要義。