王旭高

《薛氏濕熱論歌訣》~ 熱入厥陰　熱犯少陰

1. 熱入厥陰　熱犯少陰

濕熱證已十餘日，腹時痛時圊血肛門熱。熱邪傳入厥陰經，左關弦數是其訣。治法宜仿白頭翁湯，入陰升陽以涼血。（仲景治熱痢下重，用白頭翁湯〈白頭翁、北秦皮、黃連、黃柏。〉涼散厥陰之熱。今雖不下利，而肛門熱痛，腹痛圊血，安得不用此方乎？）假如尺脈數（少陰熱邪可徵）而口乾渴，下利心煩咽痛或，熱邪直犯少陰經，豬膚涼潤方為得。（仲景云：「少陰病，下利咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。

」王晉三解曰：「腎應彘而肺主膚，腎液下泄，不能上熏於肺，致絡燥而為咽痛，又非甘草所能治矣。當以豬膚潤肺腎之燥，解虛煩之熱。白粉、白蜜緩於中，俾豬膚比類而致津液，從腎上入肺中，循喉嚨，復從肺出絡心，注胸中，而上，中，下燥邪盡解矣。」）

原注：此原本第二十三條、二十四條。

白話文：

病人已經有十多天濕熱證，肚子時常疼痛，偶爾會排便帶血，肛門感覺發熱。熱邪已經侵入厥陰經，左關脈跳動頻快就是這個病症的徵兆。治療方法應該效仿白頭翁湯，用藥物陰寒降熱，陽氣升浮，以涼血止血。仲景治療熱痢下痢嚴重，會使用白頭翁湯，藥方包括白頭翁、秦皮、黃連、黃柏，用以涼散厥陰之熱。現在雖然沒有下痢，但肛門熱痛，腹痛排便帶血，怎麼能不用這個方子呢？假如尺脈跳動頻快（少陰經熱邪的徵兆），而且口乾舌燥，下痢心煩咽喉疼痛，表示熱邪直犯少陰經，就要用豬膚湯涼潤治療。仲景說：「少陰病，下痢咽喉疼痛，胸悶心煩者，豬膚湯主治。」王晉三解釋說：「腎臟與豬肉相應，肺臟主宰皮膚。腎液下泄，無法上熏於肺臟，導致肺絡乾燥，引起咽喉疼痛，這不是甘草能夠治療的。應該用豬膚潤肺腎的乾燥，解虛煩的熱。白粉、白蜜緩和中氣，讓豬膚的性質類似人體津液，從腎臟上升到肺臟，沿著喉嚨，再從肺臟流入心絡，灌注到胸中，這樣上下燥邪就都消除了。」