《醫寄伏陰論》~ 卷上 (10)
卷上 (10)
1. 變症
本經以此二物，列為上品，以其純陽能通神明也。凡通神明之藥，皆足以闢陰邪而正陽氣。茲陰邪逼動元陽，上乘火藏而為煩亂，得此闢陰正陽之品，俾元陽返本，心神得安，而煩亂可除。丹砂一錢，而龍齒六錢，以清神之藥宜輕，斂精之藥宜重，且合生成之數也。
伏陰病，心中煩渴，欲冷飲，身無熱。而喜風就涼，甚則扇扇不知風，飲冰不知冷，手足厥而面赤，宜人參四逆湯。（十）
此裡寒下虛，虛陽上泛之所致也。法當益氣破陰，以潛上泛之虛陽，則人參四逆湯宜之。伏陰初起，恆見此候。
人參四逆湯，破陰潛陽法，經
即前通脈四逆湯，加人參二錢。
水煎冷服。
伏陰病，嘔利止，心中如焚，舌色赤，渴飲冷水，扇扇不知風，飲冰不知冷，臥地不起者，潛陽湯主之。（十一）
上條嘔利未止，本條嘔利已止，上條裡寒下虛，虛陽上泛所致也。本條泄利太過，真陰虛竭，不特水不濟火，心陽獨亢，且並元陽無所依附，而上乘於心，君相二火相濟為炎，始有此候，雖寒冰不能退此煩躁，故設潛陽湯。此較雜病陰躁有間，雜病與此同一煩躁臥地，惟煩渴不能飲水為辨。
潛陽湯，滋陰潛陽法，擬
地干黃（二錢），龜版（一錢，生），附子（一錢，制），龍齒（二錢，生）
水二杯，煎一杯，去滓頓服，藥後小便通利，其煩即退，不退再作服。
方解，方名潛陽者，蓋取潛藏元陽之義也。夫潛陽必先益陰，俾陰足則元陽得有附麗而潛矣。龍稟天地元陽之氣以生，故人之元陽上泛，謂之龍火備起。茲真陰下奪，水不濟火，心陽既獨亢於上，而元陽又失守於下，兩火交加，而煩躁生焉。地黃色黑歸腎，汁紅養血，血足則陰氣自和，陰氣和則心火有濟，而亢燥自平。
龍與人身元陽合其德，藏於水中，而不離乎水。齒本於腎，能引元陽返本歸宅，第恐龍不安窟，覆成亢悔之勢，故用龜版以御之。井泉溫而龍退蟄，故用附子以溫下元，即古之所謂豢龍法也。
伏陰病，嘔利止，肢體疼痛，或手指不能握者，桂枝養榮湯主之。（十二）
疼近於肉，痛近於骨，總緣氣滯血凝者。蓋營血在於經絡，固藉衛氣以資流行。是血以氣為主宰，而氣亦以血為窟宅，相須而不相離也。茲傷寒營血則衛氣不得獨衛於身，始有此候，法宜和衛養血，故設桂枝養榮湯。
桂枝養榮湯，和衛養血法，擬
桂枝（一錢），白芍（一錢），甘草（一錢，炙），人參（二錢），當歸（二錢），生薑（一錢），大棗（五枚，擘）
水二杯，煎一杯，去滓溫服，不愈再煎服，如前法。下條卒手足斂拘，得暖稍舒者，去芍藥加附子一錢五分。
方解，是方即桂枝湯加人參、當歸，以之和衛養血也。原方以桂枝統生薑、大棗，辛甘通陽，芍藥、甘草酸甘化陰，陰陽和則外邪去矣。茲加人參、當歸，佐桂枝通行內外，補營陰而益衛陽，則大氣周流，所謂氣血足而百骸理，諸虛疼痛，手指不握，未有不愈者也。
白話文：
變症
這個章節將丹砂和龍齒列為上品藥材，是因為它們純陽的特性可以通達神明。凡是能通神明的藥物，都能夠驅除陰邪，扶正陽氣。現在的情況是陰邪逼迫，導致元陽躁動，向上侵擾心火，引起煩躁不安。使用這些能驅除陰邪、扶正陽氣的藥物，可以使元陽回歸本位，心神安定，從而消除煩躁。丹砂使用一錢，而龍齒使用六錢，這是因為清心的藥物用量宜輕，而收斂精氣的藥物用量宜重，也符合天地生成的數理。
伏陰病，病人感到心中煩躁口渴，想喝冷飲，身上沒有發熱的感覺。喜歡吹風，靠近涼爽的地方，嚴重時即使扇風也感覺不到風，喝冰水也感覺不到冰冷，手腳冰涼而臉色發紅，這種情況適合使用人參四逆湯。（第十條）
這是因為體內裡寒下虛，導致虛陽向上浮越所引起的。治療方法應該是補益元氣，驅散陰寒，使上浮的虛陽潛伏下來，所以適合使用人參四逆湯。伏陰病初發時，常常會出現這種情況。
人參四逆湯，是驅散陰寒、潛藏陽氣的方法，方子是：
在原先的通脈四逆湯的基礎上，加入人參二錢。
用水煎煮，放涼後服用。
伏陰病，嘔吐腹瀉停止後，心中卻像被火燒一樣，舌頭發紅，口渴想喝冷水，即使扇風也感覺不到涼爽，喝冰水也感覺不到冰冷，甚至虛弱到躺在地上起不來，這種情況適合使用潛陽湯來治療。（第十一條）
上一條是嘔吐腹瀉還沒停止，這一條是嘔吐腹瀉已經停止。上一條是體內裡寒下虛，虛陽上浮所導致的。這一條是因為泄瀉過於嚴重，導致體內真陰虛竭，不僅水無法滋潤火，心陽也獨自亢盛，而且元陽也失去了依附，向上侵擾心火，心火與君火相互助長，形成了炎熱的狀態，才會出現這種情況。即使使用寒冰也不能消除這種煩躁。所以設立潛陽湯。這和一般雜病引起的陰虛煩躁有所不同，雜病與此同樣有煩躁臥地的症狀，區別在於雜病的煩渴是不能飲水的。
潛陽湯，是滋養陰液、潛藏陽氣的方法，方子是：
生地黃（二錢）、龜板（一錢，生的）、附子（一錢，製過的）、龍齒（二錢，生的）。
用水兩杯，煎成一杯，去除藥渣後一次性喝下。服藥後小便順暢，煩躁就會退去，如果沒有退去可以再次服用。
方解，之所以將方子命名為潛陽，是取其潛藏元陽之意。要潛藏陽氣，必須先滋養陰液，使陰液充足，元陽才能有所依附，從而潛藏下來。龍吸收天地元陽之氣而生，所以人體元陽上浮，被稱為龍火發動。現在因為真陰下泄，水不能滋養火，心陽獨自亢盛於上，元陽又失去了守護，兩火相互交加，所以產生了煩躁。生地黃顏色黑入腎，汁液呈紅色能養血，血充足則陰氣自然調和，陰氣調和則心火得到滋養，亢盛煩躁自然平息。
龍與人身元陽的特性相合，藏於水中，但不離開水。牙齒源於腎，能引導元陽回歸本位。但恐怕龍不適應穴位，反而會造成陽氣過亢的局面，所以使用龜板來制約它。泉水溫熱時，龍會退回潛藏，所以使用附子來溫補下元，這就是古人所說的“豢龍法”。
伏陰病，嘔吐腹瀉停止後，身體肢體疼痛，甚至手指無法握緊，這種情況適合使用桂枝養榮湯來治療。（第十二條）
疼痛接近肌肉，痛接近骨頭，總的來說都是因為氣血凝滯所引起的。營血運行於經絡之中，依靠衛氣來幫助運行。血以氣為主導，而氣也以血為居所，兩者相互依存，不可分離。現在因為受到寒邪侵襲，營血受損，衛氣不能獨自衛護身體，所以才出現了這種症狀。治療方法應該是調和衛氣，滋養營血，所以設立桂枝養榮湯。
桂枝養榮湯，是調和衛氣、滋養營血的方法，方子是：
桂枝（一錢）、白芍（一錢）、甘草（一錢，炙過的）、人參（二錢）、當歸（二錢）、生薑（一錢）、大棗（五枚，擘開）。
用水兩杯，煎成一杯，去除藥渣後溫服，如果沒有好轉，可以再次煎服，方法和前面一樣。如果病人突然手腳拘攣，得到溫暖後稍微緩解的，要去掉芍藥，加入附子一錢五分。
方解，這個方子是在桂枝湯的基礎上加入人參、當歸，用來調和衛氣、滋養營血。原方中，桂枝統領生薑、大棗，辛甘能通陽，芍藥、甘草酸甘化陰，陰陽調和則外邪自去。現在加入人參、當歸，輔助桂枝通行內外，補益營陰，增強衛陽，使體內氣血周流，所謂氣血充足，身體的各個部分就會調理好，各種虛弱疼痛、手指無法握緊的情況，沒有不痊癒的。