天靈散

中藥方劑「天靈散」主治功效分析

綜合以上古籍文獻，可以對天靈散的主治功效及治療原理進行分析如下：

主治病證:

1. 瘵疾（傳屍勞瘵）： 這是天靈散最核心的應用，《本經逢原》詳細描述了瘵疾的病機，認為其與「屍疰之氣」有關，此病會導致脊脈淫癢、疼痛，或寒熱交替、手足發輕、脈象虛弱。天靈散被認為是治療此類因陽氣衰弱，導致邪氣內侵的瘵疾的特效藥。
2. 血崩： 多部醫書記載天靈散可治血崩不止，如《古今醫鑒》、《濟世全書》等均提及此點，且指出使用燒存性的天靈蓋末，以黃酒調服，有立竿見影之效。
3. 瘧疾： 多部醫書，如《萬病回春》、《雲林神彀》、《濟世全書》等都記載天靈散可以治療瘧疾，尤其是小兒瘧疾。《醫宗說約》更明確指出天靈散是「截瘧」的「真靈藥」。
4. 小兒痘瘡： 《本經逢原》提及，天靈散炙淨細末可治療小兒痘瘡灰白陷伏、不長、煩躁不安的症狀，雖為不得已而用之，但可見其功效。
5. 氣毒瘰?: 《太平聖惠方》提到天靈散可治氣毒瘰?，即頸部淋巴結腫大疼痛的病症。
6. 經血不止: 《古今醫鑒》明確指出天靈散可治經血不止，並稱其有「神效」。

治療原理分析：

1. 辟邪解毒： 《本經逢原》中將天靈蓋視為「諸陽之會」，能「闢一切陰邪不正之氣」，這表明天靈散具有強大的辟邪解毒作用，能夠驅除導致瘵疾的「屍疰之氣」。這種理論將疾病的產生歸咎於邪氣的侵入，而天靈蓋則被認為具有「以陽驅陰」的功效。
2. 收斂止血： 在治療血崩方面，古籍中多用「燒存性」的天靈蓋。燒存性是一種炮製方法，可使藥材具有收澀、止血的功效。天靈蓋燒灰後，可能通過其收斂的特性，達到止血的目的，這也解釋了其治療經血不止、血崩的原理。
3. 截瘧： 天靈散治療瘧疾的原理可能與其辟邪解毒的作用相關。瘧疾的病因之一被認為是外感邪氣，天靈散通過其辟邪之性，能夠截斷瘧疾的發作。此外，天靈散中的某些成分可能具有一定的抗瘧作用，但具體機制尚需進一步研究。
4. 消腫散結： 針對瘰?，天靈散的治療機制可能與其活血散結、解毒消腫的功效有關。

組成成分的協同作用：

綜合各方記載，天靈散的組成主要包括天靈蓋、檳榔、麝香、阿魏、甘遂、安息香、硃砂等。其中：

• 天靈蓋： 是方中的君藥，具有鎮靜安神、辟邪解毒之功。
• 檳榔： 具有驅蟲、消積的功效，有助於驅除體內邪氣。
• 麝香、阿魏： 具有開竅醒神、活血通絡的作用，可以增強藥物的療效。
• 甘遂： 具有峻下逐水的功效，可以清除體內痰濕瘀積。
• 安息香： 具有開竅辟穢、活血止痛的作用。
• 硃砂： 具有鎮靜安神、清熱解毒的功效，能穩定心神。

這些藥物配伍使用，具有辟邪解毒、活血通絡、驅蟲消積等多重功效，共同作用以達到治療疾病的目的。

總之，天靈散的治療原理主要在於其強大的辟邪解毒作用，以及收斂止血、活血通絡等功效。它針對瘵疾、血崩、瘧疾等多種病證，具有較好的療效。然而，由於古代醫學理論的局限性，對其具體的藥理機制尚需深入研究。

天靈蓋2指大，檳榔5個，麝香3錢，阿魏3錢，甘遂3錢，安息香3錢，朱砂1錢。
驅蟲。
上為末。
每服3錢，用薤白、蔥白各14莖，青蒿兩把，甘草、桃枝、柳枝各5寸，桑白皮、石榴根皮各1片，以童便4大碗，於瓷器內，文武火煎至1碗，去滓，分作3盞，調前藥末，五更初服，男患女煎，女患

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