消蘆散

消蘆散主治功效分析

方劑組成與藥理

消蘆散主要由以下四味藥材組成：

• 茜草： 具有活血化瘀、止痛、調經之效。在此方中，其主要作用為促進局部血液循環，消散瘀滯，緩解因炎症引起的腫痛。
• 狗脊： 具有補腎壯陽、強筋骨、祛風濕的功效。於此，其主要作用可能為增強機體正氣，輔助消炎止痛，亦可能兼有祛風之效，針對某些病因可能為風邪侵襲的病症。
• 蘆根： 具有清熱解毒、生津潤燥、利尿通淋之效。在此方中，其主要作用為清解局部炎症熱毒，並透過生津潤燥以減輕咽喉乾燥不適，兼具利尿之效，可能輔助毒邪排出。
• 唐蜜根（紫荊皮根）： 與茜草皆為活血化瘀之藥，其亦能消腫止痛，能加強全方活血散瘀、消腫止痛之功。

主治病症與治療原理

根據《重樓玉鑰》、《春腳集》、《集喉症諸方》等古籍記載，消蘆散主要用於治療以下病症：

1. 喉風（喉間癤毒、乳蛾）：
   • 病症描述： 主要表現為咽喉部位紅腫疼痛，常伴有吞嚥困難，或如蓮子狀的癤毒，甚至出現雙鵝（兩側皆有）、單鵝（單側有）之分。
   • 治療原理： 消蘆散透過茜草與唐蜜根的活血化瘀之功，促進局部血液循環，消除因炎症造成的瘀滯；透過蘆根清熱解毒，減輕炎症反應；狗脊則可能輔助增強機體正氣，抵抗病邪。此方透過燻蒸之法，使藥性直達病竈，加速炎症消退、膿腫潰破。對於患者畏懼刀針的情況，消蘆散燻破膿腫的方法提供了一種替代療法。
2. 牙牀紅核腫痛：
   • 病症描述： 指發生於上下牙牀兩根頭勾合處的紅核腫痛，常伴有牙關緊閉、難以開口之症狀。
   • 治療原理： 與治療喉風的原理相似，消蘆散在此透過活血化瘀、清熱解毒之功，消散腫痛，緩解因炎症引起的牙關緊閉。燻蒸之法亦能使藥力直達病竈。
3. 驢嘴風：
   • 病症描述： 指發生於下脣的紅瘡腫大，並伴有疼痛，甚者腫大至下脣突出。
   • 治療原理： 消蘆散透過活血化瘀、清熱解毒之效，能消散腫痛，緩解下脣腫大。搭配紫地湯，則更能起到內外兼治的效果。
4. 雙/單魚腮：
   • 病症描述： 指發生於腮邊或腋邊的紅腫，可單側或雙側發生。嚴重者可能腮部穿孔流膿。
   • 治療原理： 消蘆散透過活血化瘀、清熱解毒之功，消散腮部腫痛，緩解炎症反應。若配合紫地湯及冰硼散，則更能達到內外兼治的效果。對於腫甚者，可輔以破皮針。

方劑應用特色

1. 外治為主： 消蘆散主要透過燻蒸之法進行外治，使藥性直達病竈，加速膿腫潰破，是一種針對局部炎症的有效療法。
2. 可加減變化： 根據病情需要，可加入巴豆（江子）以加強破腫之力，並可配伍其他藥物如紫地湯、角藥、冰硼散等，以達到更好的治療效果。
3. 針對畏刀患者： 消蘆散之運用，體現了古人在治療上的靈活變通。對於畏懼刀針的患者，提供了一種相對溫和的替代療法。

總結

消蘆散以茜草、狗脊、蘆根、唐蜜根四味藥材組成，具有活血化瘀、清熱解毒、消腫止痛等功效，主要用於治療咽喉、牙牀、下脣、腮部等部位的紅腫疼痛、癤毒等炎症病症。其治療特點在於以外治燻蒸為主，可靈活加減藥物，並針對畏懼刀針的患者提供替代療法，充分體現了中醫辨證施治的靈活性和有效性。

茜草1兩，金毛狗脊5錢，唐蜜根1兩（即紫荊皮根），蘆根2兩（去皮）。
上用米醋同藥貯小罐內，以厚紙封口極固，放水中煮好，口上開1小孔如箸頭大，對腫處熏；若1時未破，加巴豆7粒去殼同入煮，再熏。若破後不能速於收功，吹生肌散

消蘆散有一定的毒性，使用時要注意用量。