逐邪丸

逐邪丸傳統古代功效主治分析

此方劑記載主治「瘧疾，往來寒熱，發歇無時」，核心針對瘧疾的典型症狀：寒熱交替、發作無規律。古代醫家認為瘧疾多因「瘧邪」伏於半表半裏，導致營衛失和，陰陽交爭，故出現寒熱往來。逐邪丸以「逐邪」為名，強調驅除病邪的特性，尤其針對反覆發作的瘧疾。其使用方式（發作前嗅聞）和製法（特定時辰採藥）反映古代對時辰藥理與外治法的重視。

組成與邏輯推理

1. 濕生蟲、百節蟲：

   • 此二蟲於端午日（五月五日）採集，端午被視為陽氣至盛之日，蟲類藥此時「得天地陽氣」，古人認為可增強攻邪之力。
   • 「濕生蟲」可能為喜濕環境的蟲類（如鼠婦），其性走竄，傳統用於破瘀散結；「百節蟲」或指馬陸，具通絡解毒之效。兩者合用，意圖疏通經絡，驅逐伏邪。

2. 砒霜（細研）：

   • 砒霜為大熱大毒之品，古代用於截瘧、殺蟲。其毒性可強行抑制瘧邪亢盛之熱，但需嚴格控制劑量（本方僅用3錢，且非內服）。
   • 此處砒霜的應用邏輯可能源於「以毒攻毒」，透過猛烈藥性直接壓制病邪。

3. 棕子角：

   • 可能指粽葉（箬葉）的尖角部分，具清熱辟穢之效，或作為賦形劑調和藥性。端午時節的棕子角亦被賦予辟邪象徵。

治療原理推測

此方結合「蟲類藥通絡」與「砒霜攻毒」的特性：

• 外治法設計：透過嗅聞藥丸，利用芳香走竄之氣直達上焦，開泄腠理，促邪外散。古代認為瘧邪自口鼻而入，故以鼻嗅截斷病勢。
• 時空藥效觀：端午午時製藥，借天時陽氣助藥力，強化逐邪效果；面向南方操作，取「火位」助熱性藥物的發散。

綜論

逐邪丸的組方體現古代「毒藥攻邪」與「時令療法」的結合，蟲類藥通絡引邪出表，砒霜直折瘧邪，輔以時辰方位增強藥效。其設計符合瘧疾「伏邪」病機，但全方偏峻烈，反映古代對頑疾的攻逐思維。

濕生蟲49枚，百節蟲49枚，砒霜3錢（細研），棕子角1-7枚。
五月五日，日未出時，於東南上尋取兩般蟲令足；至午時，面向南，都研，丸如小豆大。
每於發前，手內把1丸，嗅七遍。

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