茱萸根散

一、古代功效主治分析

茱萸根散主治「月蝕瘡」，此病名首見於《諸病源候論》，指發於耳部或面頰的濕瘡，其狀如蟲蝕，或伴黃水淋漓，反覆難癒，類似現代醫學的「耳周濕疹」或「糜爛性皮炎」。因古代認為此瘡「如月之蝕缺」，故稱月蝕瘡，多與濕熱蟲毒蘊结有關。

二、組成藥物分析

1. 茱萸根

   • 性味歸經：辛、苦、溫，入肝、腎經。
   • 傳統功效：散寒止痛、殺蟲止癢，古代多用於治療腳氣、瘡癬及蟲毒。據《本草綱目》記載，茱萸根可「治喉痹瘡瘍，殺三蟲」，其辛溫之性能通行血脈，苦味可燥濕，兼具殺蟲之力，適合濕瘍滲液、蟲毒侵蝕之症。

2. 薔薇根

   • 性味歸經：苦、澀、涼，入胃、大腸經。
   • 傳統功效：清熱解毒、收斂止血，《本草拾遺》言其「主邪瘧，止赤白痢，治惡瘡癰疽」，其涼性可清局部濕熱，澀味能斂瘡生肌，對濕爛瘡面有收濕斂瘡之效。

三、組成邏輯與治療原理

此方以茱萸根為主，薔薇根為輔，體現「溫清並用、燥濕斂瘡」的配伍思維：

1. 辛溫燥濕：茱萸根辛溫，能散寒濕、通血絡，破除瘡面鬱滯之氣血；其殺蟲之效，可針對古人認知的「蟲毒蝕瘡」病機。
2. 苦涼斂瘡：薔薇根苦涼，能清解濕熱，澀味收斂瘡面滲液，防止瘡口擴散。二者合用，溫而不助熱，涼而不凝滯，共奏燥濕、殺蟲、生肌之效。
3. 外治法特點：以「生鹽湯」先洗創面，取其殺菌潔淨之用；再以藥散外敷，直接作用於病灶，增強局部藥力。日三次頻用，符合濕瘡需反覆清潔、促進癒合的原則。

四、推衍應用潛力

此方雖簡，然其組合體現「溫通清斂」外治思路，除月蝕瘡外，或可類推於其他濕熱型皮膚潰瘍（如慢性濕疹、臁瘡），尤其滲液較多、邊緣不清者。然需辨明寒熱偏盛，若純屬熱毒熾盛，則茱萸根之溫性需慎配。

茱萸根2兩，薔薇根2兩。
上藥治下篩。
生鹽作湯洗創，以散粉，日3次。

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