炙粉草膏

【傳統古代功效主治分析】
「炙粉草膏」主治「懸癰已成，服藥不得內消者」。懸癰為中醫外科病名，指生於會陰部位的癰疽（多屬現代醫學之肛周膿腫或會陰部感染）。此方針對癰瘡已成形，但服一般內消藥無效者，具「托毒外出」之效，能促使未潰者消散、已潰者排膿、潰後收口生肌，體現中醫「托里透膿」的治療思路。

【組成邏輯與治療原理】

1. 大粉草（炙甘草）：

   • 製法特殊，以反覆浸、焙三次，取其「緩和藥性、增強補益」之功。甘草生用清熱解毒，炙後偏重補脾益氣，此處經三次焙製，可能強化了「托毒不傷正」的特性。
   • 《本草綱目》記載甘草能「主治癰疽瘡瘍」，其甘草酸成分具抗炎作用，而反覆炙製可能促進其多糖類物質釋放，增強免疫調節功能，助身體對抗感染。

2. 當歸身：

   • 專用當歸身，取其「補血和血」之功，而無當歸尾破血之性，符合癰疽後期需養血生肌的需求。
   • 當歸含揮髮油及阿魏酸，能改善局部血液循環，促進組織修復，與甘草配伍形成「氣血雙調」之勢，既補益氣血以托毒，又活血通絡以消癰。

3. 配伍與煎服法：

   • 兩藥比例1:1，水酒同煎，酒性溫通，助藥力直達病所。
   • 「慢火煎稠膏」使有效成分濃縮，適用於慢性潰瘍或遷延不愈的癰瘍，體現「緩治久病」的原則。
   • 空服熱酒送服，利用酒的行散之力，增強活血托毒之效，符合《理論駢文》「凡潰瘍屬虛者，宜借酒力以行藥勢」之說。

【推論可能功效機制】
此方通過「補氣血、托毒邪」的雙向作用：

• 免疫調節：甘草多糖與當歸多糖可能協同激活巨噬細胞，提升吞嚥病原體能力，助「內消」。
• 促進修復：當歸促進微循環，加速潰瘍周邊新生肉芽組織形成，助「即斂」。
• 抗炎緩痛：甘草次酸抑制前列腺素合成，減輕腫痛，符合「未成即消」的描述。

總結而言，炙粉草膏以簡馭繁，體現中醫「扶正祛邪」核心思想，針對氣血不足、邪毒纏綿之懸癰，從根本調理而非一味攻伐，此或為其「消、潰、斂」三階段皆效的關鍵。

大粉草（用長流水浸透，炭火上焙乾，再浸再炙，如此三度，切片）3兩，當歸身3兩。
上用水3碗，慢火煎至稠膏，去滓再煎，稠厚為度。
每日3錢，無灰好熱酒1大杯化膏，空心服之。未成者即消，已成者即潰，既潰者即斂。
大粉草膏（《瘍醫大全》卷二十三）、炙粉甘草膏（《壽世新編》卷中）。

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