治疥內消散

傳統古代功效主治分析

[治疥內消散]主治「疥瘡」。疥瘡在中醫理論中多由濕熱蟲毒蘊結皮膚所致，症見瘙癢難忍、丘疹水皰，甚則潰爛流滋。古代醫家認為，此病內因濕熱，外感蟲淫，故需內外兼治。本方以內服硫黃為核心，旨在從內清解濕毒、殺蟲止癢，契合「內消」之義。

組成邏輯與治療原理

1. 硫黃（一兩二錢）：

   • 性味溫熱，有毒，歸腎、大腸經，傳統用於殺蟲、解毒、燥濕。
   • 《本草綱目》載硫黃「主瘡瘍，殺疥蟲」，其殺蟲之力可直接作用於疥蟎（古代稱「疥蟲」），抑其繁殖；其溫燥之性可化皮膚濕濁，改善丘疹滲液。
   • 內服硫黃需嚴格控制劑量，本方用「一兩二錢」應為古代文獻記載，然實際用量需依體質調整，以免毒性積累。

2. 燒酒送服：

   • 燒酒（高粱酒等蒸餾酒）性烈辛溫，能通行經絡、助藥力發散，使硫黃之效速達肌表。
   • 酒亦可溫通血脈，促進濕毒外透，輔助硫黃發揮「內消」之效。

配伍邏輯推論

此方為「單行」之劑（單味藥專攻疥瘡主因），直指病機核心：

• 殺蟲為先：硫黃直接針對「蟲毒」病因，斷其根本。
• 燥濕輔助：硫黃兼能燥濕，減少皮膚濕濁，緩解瘙癢潰爛。
• 酒引藥力：燒酒增強硫黃的透達性，使藥效由內向外透發，契合疥瘡「由內蘊外發」之病勢。

潛在作用機轉（中醫角度）

疥瘡的「濕熱蟲毒」屬實邪，硫黃通過：

1. 溫毒殺蟲：以毒攻毒，抑制疥蟎活動。
2. 辛溫透表：開泄腠理，促使蟲毒隨汗液外散。
3. 燥濕厚膚：減少皮膚濕性滲出，修復瘡面。

此方體現古代「以毒攻毒」與「內消外透」的治療思路，然其效力與毒性需權衡，現代臨床多轉為外用為主，內服慎之。

硫黃一2錢。
細嚼，燒酒送下。

...