四物加減湯

四物加減湯主治功效分析

根據《醫學綱目》樓英的記載，四物加減湯的主治功效為「治婦人骨蒸」。

方劑組成：

四物加減湯以四物湯為基礎，再加入地骨皮及牡丹皮而成。具體組成如下：

• 四物湯：
  • 當歸
  • 白芍藥
  • 川芎
  • 地黃 （以上四味藥材主要作用為補血）
• 加味藥：
  • 地骨皮 (瀉腎火)
  • 牡丹皮 (瀉包絡火)

治療原理分析：

1. 補血為本： 方劑以四物湯為基礎，當歸、白芍、川芎、地黃四味藥材皆為補血之要藥。當歸能補血活血，白芍能養血柔肝，川芎能活血行氣，地黃能滋陰補血。這四味藥材相互協同，能有效改善血虛之狀況，為治療骨蒸病奠定基礎。

2. 瀉火清熱： 骨蒸，意指骨內感覺有熱，常伴隨潮熱、盜汗等症狀。此病症多與陰虛火旺有關。方中加入地骨皮，其性味苦寒，能清瀉腎經之火；牡丹皮則能清熱涼血，瀉包絡之火。兩藥合用，能有效降低體內虛火，緩解骨蒸之症狀。

3. 針對病機： 結合《醫學綱目》記載，四物加減湯所治之「婦人骨蒸」與血虛陰虧、虛火內擾密切相關。此方在補血養陰的基礎上，加入瀉火之品，使得補瀉兼施，標本兼治，從根本上解決病因。

4. 牡丹皮之特殊作用： 牡丹皮在本方中除了清熱涼血外，尚有活血散瘀之功，有助於改善因血虛而引起的氣血運行不暢。另外，牡丹皮的解毒消腫、安神寧心等功效，亦能緩解骨蒸病症所伴隨的其他不適，如炎症、焦慮等。

總結：

四物加減湯針對婦人骨蒸之病，以補血為主，瀉火為輔。透過四物湯補血養陰，再以地骨皮與牡丹皮清熱瀉火，兼顧活血散瘀、解毒安神，從而達到治療骨蒸的目的。此方充分體現了中醫「虛則補之、實則瀉之」的治療原則，具有較為全面的療效。

四物湯加地骨皮、牡丹皮。

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