方劑組成解釋
枳巴丸方劑中包含枳殼，主要基於以下原因：
- 行氣消積: 枳殼味苦性寒，具有行氣消積、化痰止嘔的功效。方劑中加入枳殼，有助於疏通氣機，消除積滯，緩解因氣機阻滯、痰濕壅阻所致的胸悶、腹脹、嘔吐等症狀。
- 降氣止嘔: 枳殼善於降氣止嘔，可治療胃氣上逆引起的嘔吐、呃逆等症狀。方劑中加入枳殼，有助於降逆止嘔，緩解胃腸不適。
總之，枳殼在枳巴丸方劑中起到行氣消積、降氣止嘔的作用，配合其他藥物，共同達到治療目的。
枳巴丸中加入巴豆，主要基於其以下兩點功效：
- 消積導滯： 巴豆性峻，具有強力瀉下作用，可快速排除腸胃積滯，對食積不化、腹脹便祕等症狀有顯著療效。
- 活血化瘀： 巴豆微毒，可引血下行，散瘀消腫，對瘀血阻滯、氣血運行不暢等症狀亦有治療作用。
然而，巴豆毒性較強，需謹慎使用，需在專業醫師指導下服用，切勿自行服用。
中藥方證辨證推理
主治功效
枳巴丸之傳統功效與主治
本方載於古代醫籍，主治「酒食所傷，遂成痔疾，發則便血」，意指因長期過食肥甘厚味、飲酒無度，導致濕熱積滯下注大腸，瘀阻肛絡，形成痔瘡，發作時伴隨便血。此證屬濕熱瘀結，氣機壅滯，治需行氣導滯、消積散結，兼以涼血止血。
組成與治療原理分析
1. 主藥：枳殼與巴豆之配伍
枳殼（去瓤後與巴豆同製）：
性味苦辛微寒，主入脾、胃、大腸經，傳統用於「破氣行痰，消積除痞」。其功能寬中下氣，善治腸道氣滯。與巴豆同煮後，枳殼吸附巴豆峻烈之性，轉為緩消積滯、散結通絡之力，專攻痔疾之瘀熱壅塞。巴豆（去殼後與枳殼同煮並棄去）：
辛熱大毒，傳統用於「攻堅瀉積，開竅逐痰」。此方巧用其辛熱破滯之性，通過醋煮令藥性滲入枳殼，間接發揮「以熱行瘀」之效，破除腸道濕熱瘀阻。棄巴豆不用，既減其毒性，又留其「通透」之能，避免峻下傷正。
2. 輔佐與賦形
米醋煮製：
醋性酸收，能軟堅散結、緩和藥性。枳殼經醋煮後，增強其消痔散瘀之效，並助巴豆藥性滲透，轉峻烈為緩攻。醋煮麵糊為丸：
麵糊黏合丸劑，緩和藥效；醋製丸劑兼引藥入肝經（肝主疏泄，調節氣機），助枳殼行氣解鬱。臘茶湯送服：
臘茶（陳年茶）性涼苦澀，能清熱解毒、收斂止血，可制約枳殼、巴豆殘留之溫性，兼緩解痔瘡出血。
邏輯推導之功效機制
行氣破滯：
枳殼主導行氣寬腸，解除酒食積滯所致氣機壅塞；配伍巴豆之「通竅」作用，間接破除腸道氣血瘀滯，緩解痔核腫痛。消積散結：
巴豆雖棄，其辛熱之性已透過醋煮融入枳殼，助其消散腸道濕熱凝結之痔核，改善局部瘀血。涼血止血：
枳殼微寒，配臘茶清涼收澀，針對「便血」症狀，涼血而不留瘀，止血而不礙滯。
總結：全方以「通」為用，通過行氣、消積、散結，調節腸道氣血運行，使濕熱瘀阻得解，痔疾自緩。其配伍精妙在於「借巴豆之勢而避其毒」，體現古人「去性取用」的製劑智慧。
傳統服藥法
枳殼（去瓤，每兩片入巴豆去殼者1粒，合在內，以線扎定，用米醋煮軟爛黑色，去巴豆，銼碎，焙乾）。
上為細末，醋煮面糊為丸，如梧桐子大。
每服30丸，臘茶湯送下，不拘時候。疾作服之，不宜多服。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
枳巴丸， 出處：《魏氏家藏方》卷七。 組成：枳殼（去瓤，每兩片入巴豆去殼者1粒，合在內，以線紮定，用米醋煮軟爛黑色，去巴豆，銼碎，焙乾）。 主治：酒食所傷，遂成痔疾，發則便血。
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